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Q1315596 Medicina
Considerando as lesões colorretais polipoides e planas, é correto afirmar:
Alternativas
Q1315595 Medicina
Considerando doença do refluxo gastroesofágico, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q1315594 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes e hipertensão arterial, admitido com enterorragia franca, com 24 horas de evolução, com instabilidade hemodinâmica. Considerando a epidemiologia das hemorragias digestivas baixas e o quadro clínico descrito, a principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q1315593 Medicina
Considerando que, em cenário de emergência, um paciente foi admitido com diagnóstico de hemorragia digestiva alta, a sequência mais adequada para atendimento e suporte à vida é:
Alternativas
Q1315592 Medicina
Paciente HIV positivo em uso de esquema anti-retroviral contendo ritonavir, apresenta rinite alérgica com episódios frequentes de sinusite necessitando uso de corticoide tópico. Nesse caso, a melhor opção de corticoide tópico a ser utilizado é:
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Q1315591 Medicina

De acordo com as recomendações da Sociedade Americana de Endocrinologia - Endocrine Society, o diagnóstico de hipogonadismo masculino deve ser feito em pacientes com sinais/sintomas de deficiência de testosterona, bem como com níveis séricos de testosterona inequivocamente baixos. Contudo, os sinais e sintomas de deficiência de testosterona são pouco específicos e modificados pela idade, comorbidades, gravidade e duração da deficiência, variações na sensibilidade aos androgênios e terapia prévia com testosterona. O documento recomenda ainda que não se deve pedir dosagem de testosterona de rotina ou para pacientes as s intomáti cos ou com poucos s intomas inespecíficos.

Dentre as alternativas abaixo, a que representa o sintoma mais específico e que determinaria a avaliação de deficiência de testosterona é:

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Q1315590 Medicina

Paciente 54 anos de idade, feminina, HIV positivo, apresenta osteoporose grave secundária ao uso de glicocorticoide, já com várias fraturas de vértebra atraumáticas e densitometria mostrando Tscore de -4SD na coluna lombar.

A melhor opção terapêutica, nessa situação,

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Q1315589 Medicina

Mulher de 35 anos de idade, obesa, tabagista, procura atendimento para avaliação de terapia contraceptiva. Tem história de irregularidade menstrual com períodos de amenorreia e hirsutismo desde a época da menarca. História familiar de Diabetes mellitus e dislipidemia. Exames são compatíveis com síndrome dos ovários policísticos. Já tentou usar anticoncepcional oral que não sabe informar, mas apresentou efeitos colaterais.

Amelhor conduta, nesse caso, é:

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Q1315588 Medicina
Obesidade é um grave problema de saúde pública com consequências importantes para os pacientes. Seu tratamento deve ser sempre iniciado com mudanças de estilo de vida e, se necessária, associação com medicamentos antiobesidade. Além disso, deve-se ter um cuidado extra ao prescrever medicamentos para tratamento de outras condições, já que vários podem facilitar o ganho de peso. Dentre as drogas antipsicóticas, está associada com o menor ganho de peso a:
Alternativas
Q1315587 Medicina
Com relação ao cuidado de uma gestante com insuficiência adrenal, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q1315586 Medicina
Em relação à reposição de hormônio de crescimento (GH) em adultos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1315585 Medicina
De acordo com as recomendações da Sociedade Americana de Endocrinologia - Endocrine Society para o diagnóstico de acromegalia, NÃO é correto afirmar
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Q1315584 Medicina
Paciente feminina vem encaminhada de dermatologista com o qual trata queda de cabelos apresentando "exames de tireoide alterados". Traz consigo dosagem de TSH suprimido, T4 livre elevado e TRAB positivo, bem como USG de tireoide com Doppler normal. Sem sinais/sintomas de tireotoxicose ou oftalmopatia. Frequência cardíaca normal. A causa mais provável da alteração dos exames é:
Alternativas
Q1315583 Medicina
A Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD revisou recentemente as metas laboratoriais do controle glicêmico, assumindo uma posição mais flexível e individualizando o grau de controle desejável, de acordo com as características dos pacientes. A meta ideal de A1C para pessoas adultas com diabetes e na ausência de gravidez continua sendo ao redor de 7,0%. No entanto, um controle mais flexível, aproximando-se de 8,5%, pode ser apropriado para determinados grupos de pacientes, como os descritos abaixo, com EXCEÇÃO de:
Alternativas
Q1315582 Medicina
As recomendações atualizadas enfatizam que os testes de rastreio para pré-diabetes/diabetes tipo 2 devem ser considerados em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, com excesso de peso ou obesidade, e tem um ou mais fatores de risco adicionais para diabetes, tais como:
Alternativas
Q1315581 Medicina
Com base nos achados de vários ensaios de resultados cardiovasculares (CVOTs=CardioVascular Outcome Trials), existem novas recomendações de tratamento para adultos com diabetes tipo 2, sugerindo um caminho para pessoas com doença cardíaca que, após gerenciamento de estilo de vida e metformina, deve incluir uma medicação validada para melhorar a saúde cardíaca. São drogas com demonstrado benefício cardiovascular associado à redução de morte cardiovascular:
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Q1315580 Medicina
O tratamento de escolha para pacientes com prolactinomas é a utilização de agonistas dopaminérgicos. Essa terapia pode precipitar vários efeitos colaterais, geralmente leves e tolerados, mais frequentemente gastrointestinais (constipação, náuseas, vômitos), mas também hipotensão postural, tonteira e cefaleia. Efeitos colaterais mais graves já foram descritos em menor frequência, em particular sintomas psiquiátricos em pacientes suscetíveis. Dentre os sintomas abaixo, o melhor descrito é:
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Q1315579 Medicina
Paciente submetido a tireoidectomia total para tratamento de carcinoma diferenciado de tireoide desenvolve hipoparatireoidismo no pós-operatório. Vem assintomático em tratamento com sais de cálcio e calcitriol, mantendo cálcio sérico no limite inferior e fósforo sérico normal. Durante o acompanhamento apresenta hipercalciúria com nefrolitíase. A melhor conduta, nesse momento, é:
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Q1315578 Medicina
O tratamento do hipoparatireoidismo tem como objetivos a correção da hipocalcemia e hiperfosfatemia, melhora dos sintomas e prevenção de complicações crônicas resultantes da doença e do seu tratamento. O tratamento padrão compreende a suplementação de cálcio e vitamina D, de preferência na sua forma ativa (calcitriol). O uso de sais de cálcio é essencial e tem dois objetivos: oferecer cálcio para absorção intestinal e sequestrar o fósforo presente na alimentação indiretamente reduzindo a hiperfosfatemia. Os mais comumente utilizados são o carbonato de cálcio e o citrato de cálcio. O carbonato de cálcio tem maior quantidade de cálcio elemento por grama de sal e menor custo, sendo por isso o mais utilizado na prática clínica. Contudo, existem situações em que a utilização de citrato de cálcio deve ser considerada. Dentre as situações abaixo, NÃO é considerada indicação para utilização de citrato de cálcio a:
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Q1315577 Medicina
Aldosteronismo primário (AP) é a causa mais comum de hipertensão arterial secundária com uma prevalência estimada de 4% nos pacientes hipertensos em atenção primária e em torno de 10% dos pacientes referenciados. É particularmente comum em pacientes com hipertensão arterial resistente, com prevalência de 14-21%, sendo a forma curável mais comum de hipertensão arterial. Por conta dos efeitos cardiovasculares do excesso de aldosterona que são independentes da pressão arterial elevada, pacientes com aldosteronismo primário tem maior morbimortalidade cardiovascular do que pacientes com hipertensão essencial pareados para idade, sexo e grau de elevação da pressão arterial. Pelo exposto, torna-se muito importante o seu reconhecimento e diagnóstico correto. Por outro lado, não é justificada a avaliação de todos os pacientes hipertensos. Dentre as recomendações para avaliação de AP, NÃO é possível incluir:
Alternativas
Respostas
1001: A
1002: B
1003: C
1004: B
1005: A
1006: A
1007: A
1008: C
1009: A
1010: C
1011: D
1012: C
1013: C
1014: C
1015: C
1016: A
1017: A
1018: A
1019: D
1020: C