Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de cacoal - ro

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Q3139702 Medicina
Ana, 3 meses, foi trazida à consulta pelos pais após observarem que ela apresenta diferenças nas dobras das coxas e um clique audível ao movimentar a perna esquerda durante a troca de fraldas. Ao exame físico – inspeção: presença de assimetria nas dobras cutâneas das coxas e nas nádegas; ortopédico: teste de Ortolani positivo: redução audível ou palpável do quadril esquerdo ao abduzir; Teste de Barlow positivo: luxação palpável do quadril esquerdo durante a adução e pressão posterior; mobilidade: limitação leve na abdução do quadril esquerdo; desenvolvimento geral: dentro dos padrões normais para a idade, com bom ganho de peso. São considerados fatores de alto risco para o desenvolvimento da patologia apresentada por Ana, EXCETO:
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Q3139701 Medicina
As pneumonias associadas aos cuidados à saúde são as infecções hospitalares mais frequentes nas UTI pediátricas. O uso crescente de intubação traqueal e ventilação mecânica é o principal fator de risco. As pneumonias que surgem nos pacientes submetidos à ventilação mecânica são chamadas de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM). São considerados agentes etiológicos comumente evolvidos nas pneumonias que ocorrem nos primeiros cinco dias de internação, EXCETO: 
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Q3139700 Medicina
A gravidade da evolução clínica da doença falciforme depende dos níveis de HbF, da concomitância com a alfatalassemia e dos haplótipos associados ao gene da HbS. Tendo em vista que os níveis de HbF estão inversamente associados com a gravidade da doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os pacientes com anemia falciforme (HbSS) não têm esplenomegalia após 2 anos de idade porque os repetidos episódios de vaso-oclusão determinam fibrose e atrofia do baco.
( ) As crises dolorosas representam as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem sua primeira manifestação.
( ) O termo síndrome torácica aguda é utilizado para definir um evento agudo em paciente com doença falciforme, caracterizado pela presença de febre e/ou sintomas respiratórios (taquipneia, dispneia, tosse e dor torácica), acompanhada de infiltrado pulmonar recente à radiografia de tórax.

A sequência está correta em
Alternativas
Q3139699 Medicina
João, 6 meses, foi trazido ao pronto-socorro pelos pais devido a episódios recorrentes de cianose, especialmente durante a alimentação e o choro intenso. Os pais notaram que os lábios e as pontas dos dedos ficam azulados em situações de estresse ou esforço. Eles relatam também episódios de irritabilidade e dificuldade para ganhar peso desde o nascimento. Ao exame físico, bebê alerta, porém com cianose labial evidente. Cianose nas extremidades, sudorese em repouso; sopro sistólico audível na borda esternal esquerda; frequência cardíaca elevada; taquipneia ligeira, sem estertores pulmonares; fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito, exame neurológico sem deficits aparentes, porém irritável durante o exame. Foi solicitado ecocardiograma que confirmou a suspeita diagnóstica. Qual o diagnóstico mais provável para João, confirmado pelo ecocardiograma?
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Q3139698 Medicina
Mariana, 3 anos, foi trazida à consulta por sua mãe com um histórico de febre persistente há quatro dias, atingindo temperaturas de até 39,5°C. A febre foi acompanhada por tosse seca, coriza e conjuntivite. Dois dias após o início desses sintomas, surgiram manchas vermelhas na face que rapidamente se espalharam para o tronco e membros. A paciente apresenta histórico vacinal incompleto; a mãe relata atraso na administração das vacinas devido a dificuldades logísticas. Ao exame físico são observadas erupção maculopapular generalizada, mais intensa no rosto e tronco (as lesões não desaparecem à compressão), e presença de manchas de Koplik na mucosa oral, próximas aos molares. Qual o diagnóstico mais provável para o caso de Mariana?
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Q3139697 Medicina
Lucas, 2 semanas, nasceu de parto normal, a termo, em bom estado geral. Os pais notaram que o bebê estava letárgico, com episódios de vômito e com menos apetite nos últimos dias. Além disso, observaram que a cor da pele dele estava mais escura e que havia uma diferença na genitália, que pareceu inchada e com aparência ambígua. Ao exame físico, presença de genitália ambígua, com aumento do clitóris, lembrando um falo. Os exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia, Teste ACTH Elevado e 17-OH-progesterona muito elevada. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro de Lucas?
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Q3139696 Medicina
A urticária é uma doença causada por mastócitos. Sabe-se que histamina e outros mediadores, como Fator de Ativação de Plaquetas (PAF) e citocinas liberadas de mastócitos cutâneos ativados, resultam em ativação do nervo sensorial, vasodilatação e extravasamento de plasma, bem como recrutamento de células para as lesões urticariformes. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A urticária aguda ocasionada por infecções bacterianas é a mais comum. Com prevalência ao longo da vida de até 1% na população geral, a urticária crônica é frequentemente marcada por um curso prolongado e recorrente.
( ) A pele não lesionada de pacientes com urticária espontânea crônica mostra a regulação positiva das moléculas de adesão, infiltrado de eosinófilos e expressão alterada de citocinas.
( ) A urticária caracteriza-se clinicamente por erupção cutânea pruriginosa, com placas eritematosas elevadas de tamanho variado, únicas ou numerosas e coalescentes, sendo a região central mais pálida (urticas).

A sequência está correta em
Alternativas
Q3139695 Medicina
Embora a maioria dos casos de desidratação secundários à Doença Diarreica Aguda (DDA) cursem com isonatremia, hipo ou hipernatremia também podem ocorrer. A concentração sérica de Na+ é o melhor parâmetro para estimar o balanço hídrico em relação ao soluto. Entretanto, o valor normal indica equilíbrio e não reflete o status hídrico. Portanto, a administração de líquidos na correção de distúrbios de Na+ deve ser parcimoniosa para evitar edema cerebral, desmielinização e convulsões. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a desidratação hiponatrêmica na criança.
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Q3139694 Medicina
A síndrome de Usher é uma doença genética que afeta a audição e a visão. Ela é considerada a causa mais comum de surdez congênita acompanhada de retinose pigmentar. A apresentação clínica pode variar dependendo do subtipo, sendo o tipo I o mais severo. Sobre a apresentação clínica da síndrome de Usher tipo I, é correto afirmar que os pacientes:
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Q3139693 Medicina
Paciente, 45 anos, apresenta fraqueza muscular repentina no lado direito do rosto, acompanhada de dificuldade para fechar o olho direito e sorriso assimétrico. O diagnóstico inicial é Paralisia Facial Periférica (PFP). Durante a avaliação, observa-se que a perda auditiva ipsilateral também está presente. Qual é a causa mais provável dessa PFP com perda auditiva associada?
Alternativas
Q3139692 Medicina
Homem, 58 anos, desenvolve vertigem súbita, que piora com o movimento da cabeça. Ele não apresenta sintomas auditivos. O exame físico revela um nistagmo horizontal espontâneo. Após a exclusão de causas centrais, o diagnóstico clínico mais provável é o de uma neurite vestibular. O agente infeccioso mais comumente relacionado à neurite vestibular é:
Alternativas
Q3139691 Medicina
Paciente, 35 anos, previamente saudável, apresenta episódios recorrentes de vertigem associados a náuseas, vômitos e sensação de plenitude aural no ouvido direito. Durante os episódios, ela também relata zumbido ipsilateral. O exame clínico inicial demonstra uma leve hipoacusia sensorioneural. De acordo com as características clínicas da paciente, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3139690 Medicina
Criança, 7 anos, apresenta-se com rouquidão, febre baixa e tosse seca há três dias. O exame físico revela inflamação moderada das cordas vocais, mas sem obstrução respiratória significativa. A história clínica indica que a criança teve contato com colegas de classe resfriados recentemente. O vírus mais frequentemente associado à laringite viral aguda em crianças é:
Alternativas
Q3139689 Medicina
Mulher, 35 anos, professora, apresenta rouquidão há mais de um mês, sem história de infecção viral recente. Ela nega dor, mas refere sensação de esforço ao falar. O exame físico não mostrou anormalidades aparentes. A partir do histórico e dos achados clínicos, a principal suspeita é laringite funcional. Trata-se da intervenção terapêutica mais indicada para laringite funcional:
Alternativas
Q3139688 Medicina
A laringe é composta por cartilagens que desempenham papéis fundamentais na respiração e na fonação. A cartilagem tireoide é a maior estrutura da laringe e abriga as pregas vocais. Durante a fonação, o movimento da articulação cricoaritenoidea influencia diretamente o posicionamento das pregas vocais. Qual é a principal função da articulação cricoaritenoidea?
Alternativas
Q3139687 Medicina
As massas cervicais benignas podem se originar de diversas estruturas no pescoço, incluindo glândulas, linfonodos e tecidos musculares. Paciente, 25 anos, apresenta um nódulo indolor na região cervical anterior direita, que aumenta de tamanho lentamente há seis meses. Não há histórico de febre, dor ou perda de peso. Ao exame físico, observa-se uma massa firme, móvel e não aderida a planos profundos. A ultrassonografia revela uma imagem cística com níveis de líquido e septos internos. Assinale, a seguir, o diagnóstico mais provável para essa massa cervical.
Alternativas
Q3139686 Medicina
“O câncer de laringe frequentemente metastatiza para linfonodos cervicais. A drenagem linfática da laringe é influenciada pela localização do tumor, o que afeta a propensão à disseminação. Tumores da _____________ tendem a apresentar menor incidência de metástases linfonodais em comparação com demais tumores laríngeos. Isso se deve à menor densidade de drenagem linfática da região.” Assinale alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q3139685 Medicina
As fossas nasais são responsáveis pela condução do ar respirado, sua umidificação e aquecimento. Uma das estruturas presentes nas fossas nasais são os cornetos, que desempenham um papel essencial na regulação do fluxo de ar e no processo de filtragem. A vascularização dessas estruturas é fundamental para manter o ambiente nasal adequadamente umidificado. Qual artéria é considerada a principal responsável pela irrigação dos cornetos nasais?
Alternativas
Q3139684 Medicina
Criança, 1 ano, dá entrada no PA acompanhada pela mãe. Relato de trauma hoje, evoluindo com dor e edema em cotovelo esquerdo. Radiografias demonstram fratura supracondiliana do úmero esquerdo. Sobre essas fraturas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3139683 Medicina
Sobre a epidemiologia da epifisiólise, é correto afirmar que é mais comum
Alternativas
Respostas
321: A
322: C
323: B
324: B
325: B
326: D
327: B
328: A
329: D
330: D
331: D
332: B
333: B
334: C
335: C
336: A
337: A
338: B
339: C
340: B