Mulher de 36 anos, primigesta, refere data da última menstruação 12/05/2018. Qual a idade gestacional na consulta do dia 28/01/2019 e a data provável de parto (DPP)?

Criança de 10 meses é levada pela mãe à Atenção Primária, por estar apresentando febre acima de 38,5ºC e ter iniciado com exantema maculopapular generalizado, tosse, coriza e secreção purulenta com hiperemia ocular. Em relação aos sintomas, qual doença essa criança pode estar apresentando?

Gestante com 28 anos, 14 semanas de gestação, nega gestações anteriores, comparece a sua primeira consulta de pré-natal na Atenção Primária. A enfermeira realizou os testes rápidos para sífilis, que resultou positivo, e para HIV, que resultou negativo. Ao se analisar a carteira de vacinação, possui a última vacina dupla adulto do esquema de vacinação da carteira da criança. Entre as queixas, a paciente refere que apresentou alguns picos de febre baixa nos últimos dias e apresenta exantema maculopapular e puntiforme difuso, que iniciou na face e agora está presente no pescoço e no tronco. Quais seriam as condutas adequadas a essa paciente?

Analise as seguintes assertivas sobre as manifestações psiquiátricas frequentes em doenças médicas gerais:

I. O delirium é a complicação neuropsiquiátrica mais comumente vista em pacientes internados, tendo como principais fatores precipitantes do quadro os distúrbios hidroeletrolíticos, cirurgias, infecções, dor, fármacos, hipóxia e fatores ambientais como barulho excessivo.

II. Alterações do estado mental, além de oftalmoplegia, ataxia, irritabilidade, depressão, psicose e déficits de memória são comumente vistos em pacientes com hipertireoidismo.

III. A incidência de ansiedade após um infarto agudo do miocárdio atinge de 15 a 30% dos pacientes, a maior parte no primeiro mês após o evento, sendo que revisões sistemáticas demonstram que essa ansiedade é comorbidade preditora de desfechos desfavoráveis, como recorrência de eventos isquêmicos.

Quais estão corretas? 

Em situações de urgência ou emergência no atendimento de pacientes, a respeito das síndromes tóxicas e de suas respectivas manifestações e dos agentes envolvidos, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as seguintes assertivas a respeito de tuberculose e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em pacientes adultos, não imunossuprimidos, é mais comum o adoecimento por tuberculose pulmonar pós-primária, decorrente de reinfecção ou reativação de focos micobacterianos endógenos latentes.

( ) Entre as formas de tuberculose extrapulmonar, a tuberculose ganglionar é mais comum na região axilar e inguinal; a forma cutânea de tuberculose pode ter apresentações diversas, como eritema nodoso e lúpus vulgar.

( ) São indicações para a realização do Teste Tuberculínico (TT) com injeção intradérmica a investigação de infecção tuberculosa latente em contatos, adultos ou crianças, de pacientes com diagnóstico de tuberculose e como rotina de investigação de tuberculose latente em pacientes portadores do vírus de imunodeficiência (HIV), com ou sem história de contato com pacientes tuberculosos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um homem de 60 anos, tabagista, com rins policísticos, foi conduzido ao setor de emergência de um estabelecimento de saúde. A história clínica do paciente, relatada por familiares, revelou a ocorrência de dor de cabeça súbita e de forte intensidade, iniciada nas últimas 4 horas, e história prévia de cefaleia de menor intensidade na semana anterior, sem antecedentes de traumatismo craniano. O exame físico inicial, executado pelo médico plantonista, constatou ausência de febre e pressão arterial dentro de valores normais. Havia déficit neurológico focal e sonolência do paciente. O diagnóstico mais provável é hemorragia ___________________, e as complicações neurológicas desse acidente vascular encefálico incluem ressangramento, ______________ e _______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os sopros cardíacos que podem ser detectados em paciente adultos com as respectivas causas.

Coluna 1

1. Pansistólico.

2. Mesodiastólico.

3. Sistólico de ejeção.

Coluna 2

( ) Estenose aórtica.

( ) Regurgitação aórtica.

( ) Regurgitação tricúspide.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os pacientes com hiperuricemia, apresentando crises intermitentes de edema articular doloroso, com maior frequência em hálux, pés e tornozelos, devem ser investigados por apresentarem associação com as seguintes características, EXCETO:

A respeito de imunizações ou vacinações, é INCORRETO afirmar que:

No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem como valores:

Analise as seguintes assertivas sobre o Código de Ética Médica e as Normas Deontológicas em vigência, em relação ao que é vedado ao médico:

I. Deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.

II. Deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, bem como é vedado comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

III. Abreviar a vida do paciente, salvo por pedido deste ou de seu representante legal, em casos de doença incurável e terminal.

Quais estão corretas? 

A respeito do uso de exames diagnósticos em uma determinada situação clínica, é correto afirmar que:

O tratamento das queimaduras de espessura parcial profunda ou espessura total inclui limpezas da ferida com desbridamento e trocas de curativos. Em relação à limpeza e desbridamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A apresentação clínica dos pacientes com trauma craniano pode ser muito variável. Uma anamnese e um exame físico detalhado são essenciais para a determinação da intensidade da lesão intracraniana. Qual das alternativas abaixo NÃO se refere ao exame neurológico e físico da criança com trauma cranioencefálico?

A primeira etapa do curativo consiste em remover, com agentes de limpeza, restos celulares, tecidos ressecados e necróticos não aderentes, materiais estranhos, exsudato e resíduos de agentes tópicos presentes na superfície da úlcera, a fim de promover e preservar o tecido de granulação. Em relação à limpeza da ferida, assinale a alternativa correta.

O curativo ideal, com as coberturas ideais para feridas, requer conhecimento sobre os mecanismos que permeiam a cicatrização para que o procedimento seja feito com segurança e eficácia para o paciente. Assim, para o curativo ser eficaz, são necessários alguns cuidados. Qual das alternativas abaixo NÃO é um cuidado a ser tomado ao se fazer um curativo, no sentido de promover a cicatrização de uma ferida?

Relacione Coluna 1 à Coluna 2 referente a termos utilizados no sistema neurológico.

Coluna 1

1. Neuralgia.

2. Hemiplegia.

3. Hemiparesia.

4. Anisocoria.

5. Midríase.

6. Miose.

Coluna 2

( ) Desigualdade de diâmetro das pupilas.

( ) Paralisia total de um lado do corpo.

( ) Dilatação da pupila.

( ) Dor intensa e paroxística em um ou mais nervos do corpo humano.

( ) Paralisia parcial de um lado do corpo.

( ) Diminuição no diâmetro da pupila.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

As estomias de eliminação intestinal e urinária, por necessitarem de uso contínuo do dispositivo coletor e demandarem mais cuidados e atenção para prevenir complicações na pele, devem ser assistidas e orientadas por equipe multidisciplinar. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta uma orientação de enfermagem para prevenir complicações ao paciente com estomias?

Foram prescritas 800.000 UI de penicilina intramuscular para uma criança. A medicação deverá ser reconstituída em 2 ml de água destilada, considerando que essa medicação aumenta 2 ml após reconstituição. Porém, a unidade só possui frasco-ampola de 1.200.000 UI de penicilina. Qual será o volume aspirado para administração?