Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Apodi - RN

Q1668154

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668154 Medicina

Criança de 3 anos de idade iniciou quadro de febre alta com duração de 3 dias, perda de apetite, sem outros sintomas. Após regressão da febre evoluiu com rash cutâneo maculopapular, mais importante em região de tronco, que regrediu após cerca de 3 dias, sem outros sintomas. De acordo com o diagnóstico mais provável, qual a doença e agente etiológico a se pensar?

A

Doença mao-pé-boca – vírus Coxsackie

B

Exantema Súbito – Herpes vírus tipo 6

C

Dengue – arbovírus da dengue

D

Rubéola – Parvovírus B19

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Q1668153

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668153 Medicina

Menino de 6 anos de idade, apresentou quadro de resfriado comum durante 4 dias, sem sinais de alerta, porém após alguns dias evoluiu com presença de lesões violáceas, palpáveis e que não sumiam a digitopressão, em região de nádegas e membros inferiores, artralgia em joelhos e dor abdominal. Foi coletado hemograma que apresentou leucócitos, hemoglobina e plaquetas normais. O diagnóstico mais provável e seguimento mais adequado para o caso seriam:

A

Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS), coleta de função renal e sumários de urina para avaliar hematúria, pois o acometimento renal com glomerulonefrite confere pior prognóstico, observar piora da dor abdominal, manter acompanhamento com reumatologista após resolução.

B

Doença de Kawasaki, iniciar AAS, realizar ecocardiograma e, se alterado, internar para início de imunoglobulina endovenosa pelo risco de aneurisma de coronária. Manter acompanhamento com reumatologista e cardiologista.

C

Púrpura Trombocitopenica Imune (PTI), internação para observação de novos sangramentos, coleta de hemograma seriado para avaliação de plaquetas e pulsoterapia com corticoide se houver queda abaixo de 20 mil.

D

Leucemia mielóide aguda, encaminhar para oncologista e iniciar tratamento quimioterápico o quanto antes.

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Q1668152

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668152 Medicina

Com relação às recomendações atuais sobre aleitamento materno, marque a alternativa correta:

A

Devemos oferecer água nos intervalos entre as mamadas aos seio materno, pois a taxa hídrica presente na composição do leite materno não é suficiente para suprir as necessidades do bebê.

B

O aleitamento materno exclusivo deve ser incentivado até os 6 meses de idade e o complementar até pelo menos 2 anos de idade.

C

Devemos orientar as mães a deixar o bebê mamar por cerca de 10 minutos e já mudar para a outra mama, fazendo um rodizio contado no relógio.

D

O leite anterior é o mais rico em gordura, portanto devemos deixar o bebê esvaziar a mama para chegar até o leite posterior, mais rico em água, para matar a sede.

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Q1668151

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668151 Medicina

Mesmo com estratégias bem definidas para sua prevenção e tratamento eficaz disponível na rede pública, a sífilis congênita continua sendo uma importante causa de prolongamento de internação e aumento de morbimortalidade neonatal. A transmissão materno-fetal pode ocorrer em qualquer fase da gestação e da doença materna, podendo causar danos importantes ao recém-nascido. Com relação a sífilis congênita podemos afirmar:

A

Em recém-nascidos cujas mães não foram tratadas, foram inadequadamente tratadas ou em bebês sintomáticos, sempre será necessária a realização de exames completos de investigação: VDRL sérico, Liquor, Hemograma completo, Raio X de Ossos longos.

B

O tratamento da mãe é considerado adequado quando o antibiótico é iniciado em até 2 semanas antes do parto, além de tratamento adequado do parceiro.

C

Se houver impossibilidade de coleta de liquor, porém RN assintomático, podemos tratá-lo apenas com penicilina procaína.

D

Os testes treponêmicos como FTA-Abs são os melhores para triagem e devem ser coletados de rotina no pré-natal e para monitoramento de tratamento, pois quando positivos indicam com mais certeza infecção ativa materna.

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Q1668150

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668150 Medicina

As curvas antropométricas nos auxiliam para avaliar o crescimento e estado nutricional das crianças. Já foram propostas várias curvas para este acompanhamento, sendo as mais utilizadas atualmente as preconizadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2006. Segundo os critérios da OMS, devemos ser menos tolerantes com o IMC (Índice de Massa Corpórea) elevado para crianças acima de 5 anos de idade. Sendo assim, de acordo com as curvas antropométricas de IMC (índice de massa corpórea) para idade, preconizadas pela OMS:

A

Crianças menores que 5 anos com z escore acima de +3 são classificadas com obesidade grave.

B

Crianças maiores que 5 anos com z escore acima de +3 são classificadas com obesidade.

C

Crianças acima de 5 anos com escore Z entre +3 (menor ou igual) e +2 já são classificadas com obesidade.

D

Crianças maiores que 5 anos com z escore entre +2 (menor ou igual) e +1 são classificadas como com risco de sobrepeso.

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Q1668149

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668149 Medicina

Com relação ao calendário vacinal de 2019, segundo o Ministério da Saúde, uma criança com 6 meses de idade deverá receber as seguintes vacinas:

A

Pentavalente (DTP + HiB + Hepatite B), VIP, Influenzae na época de campanha.

B

Pentavalente (DTP + HiB + VIP), Pneumocócica 10V, Tríplice viral.

C

Pneumocócica 10V, VIP, Febre Amarela.

D

Influenzae, Pneumocócica 10V, Pentavalente (DTP + HiB + Hepatite B).

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Q1668148

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668148 Medicina

Com relação a abordagem terapêutica baseada nos guidelines mais atuais da BVA, podemos afirmar que:

A

É necessário iniciar terapia com corticóide no tratamento de crianças com sibilância grave quando pensamos no diagnóstico de BVA.

B

Pela possível evolução grave e por acometer principalmente crianças menores, devemos entrar com antibioticoterapia o quanto antes.

C

Não há medicamento específico que abrevie o curso da doença. O tratamento, portanto, é de suporte.

D

No tratamento da BVA é sempre necessário o uso de beta 2 agonista inalatório, pois a maioria dos pacientes responde bem aos broncodilatadores.

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Q1668147

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668147 Medicina

A Bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença respiratória que acomete as vias aéreas inferiores e é responsável por inúmeros casos de internação hospitalar na infância. Durante os meses de março a agosto temos um período de maior circulação do vírus respiratório sincicial (VRS), um dos maiores responsáveis pelos casos de BVA. Assinale a alternativa correta com relação ao VRS e BVA:

A

O palivizumabe consiste em uma imunoglobulina específica que confere imunização passiva contra o VRS, indicada nos meses de sazonalidade para pacientes de grupos de risco com critérios bem definidos.

B

A BVA é uma doença respiratória potencialmente grave, podendo inclusive evoluir com bronquiolite obliterante, principalmente quando causada pelo VRS e em crianças maiores de 1 ano de idade.

C

Existe uma vacina para prevenir contra o VRS (palivizumabe), que deve ser aplicada mensalmente nos meses de sazonalidade, para crianças prematuras ou cardiopatas até cinco anos de idade.

D

Todo lactente jovem tem indicação de uso do palivizumabe, porém essa vacina não é fornecida gratuitamente pelo sus, devendo ser procurada em locais privados de vacinação.

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Q1668146

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668146 Medicina

Texto associado

Criança com 10 meses de idade, iniciou há 1 dia quadro de febre, tosse, inapetência e dificuldade para respirar. Ao exame físico foram verificadas crepitações finas em base direita sem sibilância na ausculta pulmonar, tiragem subcostal e intercostal moderadas, frequência respiratória = 70 irpm, saturação de O2 = 88%, queda do estado geral. A criança encontrava-se afebril no momento do exame físico.

Com tratamento adequado o paciente evoluiu bem após 48h, sem novos sinais de alerta. Assinale a alternativa correta sobre a indicação de radiografia de tórax de controle após tratamento clínico adequado, segundo recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2018:

A

Devemos solicitar radiografia de tórax de controle dessa criança independente da sua evolução clínica, pois teve quadro grave;

B

Não é necessário pedir radiografia de controle se houver suspeita de malformação ou corpo estranho devido a imagens radiológicas sempre em mesma localização.

C

Sempre devemos solicitar radiografia de controle após tratamento de qualquer quadro infeccioso pulmonar.

D

Não há necessidade de realizar radiografia de controle se houver boa evolução clínica após o tratamento.

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Q1668145

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668145 Medicina

Texto associado

Criança com 10 meses de idade, iniciou há 1 dia quadro de febre, tosse, inapetência e dificuldade para respirar. Ao exame físico foram verificadas crepitações finas em base direita sem sibilância na ausculta pulmonar, tiragem subcostal e intercostal moderadas, frequência respiratória = 70 irpm, saturação de O2 = 88%, queda do estado geral. A criança encontrava-se afebril no momento do exame físico.

Levando em conta a epidemiologia de acordo com a faixa etária do paciente e o quadro clínico apresentado, o agente etiológico mais provável e o tratamento empírico mais adequado seriam:

A

Mycoplasma pneumoniae – amoxicilina + clavulanato

B

Virus sincicial respiratório – hidrocortisona

C

Streptococcus pneumoniae – penicilina cristalina

D

Chlamydia pneumoniae – azitromicina

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Q1668144

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668144 Medicina

Texto associado

Criança com 10 meses de idade, iniciou há 1 dia quadro de febre, tosse, inapetência e dificuldade para respirar. Ao exame físico foram verificadas crepitações finas em base direita sem sibilância na ausculta pulmonar, tiragem subcostal e intercostal moderadas, frequência respiratória = 70 irpm, saturação de O2 = 88%, queda do estado geral. A criança encontrava-se afebril no momento do exame físico.

A conduta mais apropriada para este caso seria:

A

Internação hospitalar para oxigenioterapia e corticoideterapia parenteral.

B

Tratamento ambulatorial com antibioticoterapia adequada por via oral por 7 a 10 dias.

C

Encaminhar paciente para realizar antibioticoterapia intramuscular diária em pronto socorro por um período de 5 dias.

D

Internação hospitalar para antibioticoterapia parenteral e oxigenioterapia.

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Q1668143

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668143 Medicina

Segundo as diretrizes de 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria para reanimação neonatal, assinale a alternativa correta:

A

Os passos iniciais para reanimação de um recém-nascido com 38 semanas que nasce com tônus ruim e sem choro são: prover calor radiante, posicionar a cabeça, aspirar boca e narinas apenas se for necessário, secar e avaliar frequência cardíaca e respiração.

B

Se um recém-nascido nasce com 38 semanas, porém sem respiração ou choro, devemos posicionar em calor radiante, aspirar vias aéreas e iniciar ventilação com pressão positiva imediatamente para estimular início de respiração espontânea.

C

Se um recém-nascido de 38 semanas nasce sem respiração e sem tônus, devemos realizar os passos iniciais da reanimação em no máximo 30 segundos e, se após esse período ele apresentar frequência cardíaca < 60 bpm, devemos iniciar massagem cardíaca.

D

Se um recém-nascido nasce com 38 semanas, porém sem respiração ou choro, devemos posicionar em calor radiante, aspirar vias aéreas e realizar intubação orotraqueal caso não recupere respiração espontânea com a aspiração.

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Q1668142

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668142 Medicina

De acordo com a escala de desenvolvimento utilizada na caderneta de saúde da criança (adaptação da tabela contida no manual de crescimento do Ministério da Saúde/2002), uma criança de 9 meses já deve ser capaz de:

A

Falar pelo menos uma palavra que não seja o nome de membros da família.

B

Sentar sem apoio e transferir objetos de uma mão para a outra.

C

Utilizar garfo ou colher sem derramar muito fora do prato.

D

Andar bem, com bom equilíbrio, sem se apoiar.

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Q1665110

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665110 Medicina

A doença de Charcot – Marie Tooth pode ser dividida em grupos de acordo com a natureza da lesão do nervo periférico

A

desmielinizante e remielinizante.

B

desmielinizante e axonal.

C

remielinizante e axonal.

D

autossômica e remielizante.

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Q1665109

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665109 Medicina

Texto associado

As fraturas subtrocantéricas estão entre as que mais apresentam complicações relacionadas à osteossíntese

Há várias opções de implantes para realização de osteossíntese das fraturas subtrocantéricas. Essa intervenção cirúrgica está contraindicada em caso de

A

DCS.

B

haste intramedular.

C

placa angulada.

D

DHS.

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Q1665108

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665108 Medicina

Texto associado

As fraturas subtrocantéricas estão entre as que mais apresentam complicações relacionadas à osteossíntese

O desvio do fragmento proximal do fêmur ocorre devido à ação dos músculos

A

psoas e glúteo médio.

B

reto femoral e glúteo máximo.

C

psoas e glúteo máximo.

D

adutores e glúteo médio.

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Q1665107

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665107 Medicina

A fratura do rebordo posterior é a mais comum dentre as fraturas dos acetábulos, correspondendo a 30% dos casos. É considerado um critério para indicação de tratamento cirúrgico dessa fratura

A

a luxação do quadril.

B

o acometimento de mais de 35% da parede posterior.

C

o degrau articular >1,0 mm.

D

a lesão do nervo ciático.

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Q1665106

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665106 Medicina

As lesões do anel pélvico são decorrentes de trauma de alta energia. Essas lesões, se não forem conduzidos de forma correta, possuem elevado índice de mortalidade. Segundo a classificação de Young & Burgess, o mecanismo de trauma que está mais associado à lesão vascular é

A

o ântero-posterior.

B

a compressão lateral.

C

a ruptura vertical.

D

o combinado.

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Q1665105

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665105 Medicina

Na fratura do enforcado (Espondilolistese traumática de C2), o mecanismo mais comum de lesão é

A

a compressão.

B

a flexão-rotação.

C

a hiperextensão com tração axial.

D

a flexão-rotação.

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Q1665104

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665104 Medicina

Uma das fraturas da região do punho que apresentam um elevado grau de complicação é a fratura de escafóide. No momento do trauma, geralmente, o punho encontra-se

A

fletido com desvio radial.

B

estendido com desvio ulnar.

C

fletido com desvio ulnar.

D

estendido com desvio radial.

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