Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Niterói - RJ

Q1839145

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839145 Medicina

O Ministério da Saúde produziu modificações no tratamento da tuberculose, por meio de novas recomendações implementadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). Avalie as seguintes afirmativas:
I A introdução do etambutol, como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do esquema básico, tem como justificativa a constatação do aumento da resistência primária à isoniazida e a resistência primária à isoniazida associada à rifampicina. Essa alteração deverá ser aplicada a todos os indivíduos: crianças, adolescentes e adultos. II Introduziu a apresentação em comprimidos com dose fixa combinada dos 4 fármacos para a fase intensiva do tratamento (RHZE). III Recomenda a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade (TS) para todos os casos com baciloscopia positiva, no final do segundo mês de tratamento. IV Na meningoencefalite tuberculosa, deve ser associado corticosteroide ao esquema antiTB: prednisona oral (1-2 mg/kg/dia) por quatro semanas, ou dexametasona intravenosa nos casos graves (0,3 a 0,4 mg/kg/dia) por 4-8 semanas, com redução gradual da dose nas quatro semanas subsequentes. V Crianças com tuberculose, infectadas pelo HIV ou desnutridas, deverão receber suplementação de piridoxina – vitamina B6 (5 a 10 mg/dia).
São verdadeiras apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I, II, III e V.

C

I, III e IV.

D

II, III, IV e V.

E

III e IV.

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Q1839144

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839144 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão

Mulher, de 30 anos, vem apresentado há três meses episódios recorrentes de artrite nos punhos e nas mãos, fadiga, rash fotossensível e aftas orais. Exames complementares mostram hemoglobina 10 g/dL, leucócitos 3000/mm3, plaquetas normais, ureia 50 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dL; EAS com hematúria (10- 15 p/c).

O tratamento inicial mais apropriado é:

A

Ciclofosfamida.

B

Prednisona 0,5 mg/kg.

C

Imunoglobulina venosa.

D

Anti-inflamatórios não esteroidais.

E

Pulsoterapia com corticoide.

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Q1839143

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839143 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão

Mulher, de 30 anos, vem apresentado há três meses episódios recorrentes de artrite nos punhos e nas mãos, fadiga, rash fotossensível e aftas orais. Exames complementares mostram hemoglobina 10 g/dL, leucócitos 3000/mm3, plaquetas normais, ureia 50 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dL; EAS com hematúria (10- 15 p/c).

A próxima etapa da investigação clínica é:

A

ANCA e biópsia renal.

B

Fator reumatoide e anti-CCP.

C

Endoscopia digestiva alta com manometria.

D

FAN, anti-DNA e pesquisa de dismorfismo eritrocitário.

E

Sorologia da dengue, zika e chikungunya.

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Q1839142

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839142 Medicina

Uma mulher de 40 anos vem à consulta devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 cm visto em um ultrassom simples. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal. A próxima conduta deve ser:

A

Cintilografia da tireoide.

B

Doppler colorido da tireoide.

C

Punção por agulha fina.

D

Tireoidectomia.

E

Metimazol ou propiltiouracil.

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Q1839141

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839141 Medicina

Considerando o hipotireoidismo subclínico, o tratamento com levotiroxina é indicado para:

A

Idosos.

B

Obesos.

C

Gestantes.

D

Cardiopatas.

E

Síndrome do ovário policístico.

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Q1839140

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839140 Medicina

Uma jovem de 25 anos comparece à consulta, preocupada com um “caroço no pescoço” que percebeu ao colocar um colar. Não há sintomas. O exame físico é normal, exceto por três linfonodos na região cervical anterior esquerda, com 0,5 cm de diâmetro, móveis, sem flogose e consistência elástica. A conduta mais apropriada é:

A

Ultrassom cervical.

B

Apenas observação clínica.

C

Radiografia do tórax.

D

Hemograma com PCRt e sorologias virais.

E

Tomografia de região cervical e tórax.

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Q1839139

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839139 Medicina

Sobre a osteoporose, é correto afirmar que

A

os níveis séricos de osteocalcina expressam atividade osteoclástica.

B

na osteoporose pós-menopausa, a perda de massa óssea é predominantemente cortical.

C

história materna de fratura não é fator de risco para osteoporose pós-menopausa.

D

deve ser tratada quando T escore na densitometria for igual a 1.

E

na osteoporose senil, o grande determinante da doença é a deficiência multifatorial de cálcio e vitamina D.

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Q1839138

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839138 Medicina

Sobre a pandemia do coronavirus em 2020 (Covid-19 ou Sars-Cov-2), marque a opção correta:

A

O uso de máscaras N95 é obrigatório durante uma parada cardiorrespiratória.

B

O tratamento mais eficaz é o oseltamivir, o mesmo utilizado na gripe H1N1.

C

O isolamento de casos suspeitos é apenas respiratório, principal meio de transmissão do vírus.

D

Os casos tiveram início no norte da Itália e se espalharam, depois, para o resto do planeta.

E

A taxa de contágio é em média de 1:10, com um paciente contaminando cerca de 10 familiares próximos seus.

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Q1839137

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839137 Medicina

Paciente jovem está com febre, mialgia e rash há 7 dias e apresenta dor abdominal e vômito. O exame físico indicou PA 100 x 60 mmHg, FC 100 bpm e FR 16 irpm; hepatomegalia dolorosa, mas sem sinais de irritação peritoneal. Hematócrito 54% e plaquetas 80 mil/mm³. A conduta mais apropriada é:

A

Alta com hidratação oral.

B

Transfusão de plaquetas.

C

Hidratação venosa rápida e ficar em observação.

D

Internação em terapia intensiva e acesso profundo para hidratação.

E

Expansão com coloide (albumina).

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Q1839136

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839136 Medicina

Gestante com glicemia de jejum, no primeiro trimestre de gestação, de 88 mg/dL, realiza teste de tolerância oral à glicose (GTT 75 g) com 25 semanas, no qual as glicemias tiveram os seguintes resultados: 90 mg/dL (jejum), 160 mg/dL (1h) e 155 mg/dL (2h) pós-sobrecarga. O diagnóstico é:

A

Gestação normal.

B

Pré-diabetes.

C

Resistência insulínica.

D

Diabetes mellitus gestacional.

E

Intolerância à glicose na gravidez.

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Q1839135

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839135 Medicina

Sobre a cefaleia, marque a opção correta:

A

Paracetamol é a droga de primeira linha para analgesia devido à eficácia e ao baixo risco.

B

Enxaqueca é a forma mais comum de cefaleia primária, caracterizada por foto e fonofobia associadas.

C

Cefaleia por abuso de analgésico deve ser suspeitada, se a ingestão ocorrer > 7 dias por mês.

D

Propranolol, valproato e topiramato são opções na profilaxia crônica da enxaqueca.

E

As crises da cefaleia em salvas (“cluster headache”) são raras, mas, quando ocorrem, duram de 8 a 12 horas por episódio.

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Q1839134

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839134 Medicina

Um paciente de 18 anos, morador de rua, está com diarreia há 3 dias, febre alta, tenesmo e presença de muco. No exame físico abdominal, não houve alterações. A estratégia terapêutica mais apropriada é:

A

Albendazol.

B

Realizar tomografia de abdomen e pelve.

C

Solicitar colonoscopia.

D

Aguardar parasitológico de fezes com MIF.

E

Receitar ciprofloxacino com metronidazol.

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Q1839133

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839133 Medicina

Sobre o tratamento da dispepsia e doença péptica, marque a opção correta:

A

O tratamento do H. pylori deve ser feito por 7 dias com omeprazol, amoxacilina e claritromicina.

B

A endoscopia está reservada apenas para pacientes com sinais de alarme (“red flag”).

C

Em jovens sem sinais de alarme, deve-se pesquisar o H. pylori, de modo não invasivo, e realizar o tratamento, se der positivo.

D

Em pacientes em uso de clopidogrel, o tratamento de escolha é com ranitidina.

E

Pacientes com uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais não necessitam de pesquisa do H. pylori.

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Q1839132

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839132 Medicina

Um jovem apresenta dor neuropática crônica em território ciático, devido a uma hérnia de disco lombar. A melhor opção de analgesia ambulatorial para o uso regular é:

A

Pregabalina.

B

Amitriptilina.

C

Tramadol.

D

Paracetamol com codeína.

E

Celecoxibe.

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Q1839131

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839131 Medicina

Um homem, de 50 anos, hipertenso e diabético insulinodependente está em pré-operatório de colecistectomia. Hemograma e bioquímica são normais e não há outras comorbidades. No índice de risco cardíaco modificado (escore de Lee), sua pontuação é:

A

zero.

B

um.

C

dois.

D

três.

E

quatro.

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Q1839130

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839130 Medicina

Um paciente apresenta a seguinte sorologia: HBsAg negativo, anti-HBS positivo, anti-HBC total positivo e HBeAg negativo. A definição mais apropriada é:

A

Hepatite B não replicativa.

B

Coinfecção hepatites B e C.

C

Vacinação contra a hepatite B.

D

Hepatite B crônica.

E

Hepatite B curada.

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Q1839129

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839129 Medicina

Mulher, de 60 anos, obesa e diabética há 20 anos apresenta proteinúria de 24h de 1,8 g/dL/24h. A conduta mais apropriada é:

A

Empaglifozina.

B

Enalapril.

C

Sacubitril/valsartana.

D

Biópsia renal.

E

Pesquisa de hemácias dismórficas.

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Q1839128

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839128 Medicina

Homem, de 30 anos, relata cansaço progressivo ao fazer esforços e emagrecimento. Radiografia de tórax mostra derrame pleural direito. Depois da toracocentese, o líquido apresentou 800 leucócitos/mm³, 80% mononucleares, proteínas 5,0 g/dL, LDH 600 UI/L e ADA 70 UI/L. A conduta mais apropriada é:

A

Pleurodese.

B

Ceftriaxone.

C

Corticoide.

D

Esquema RIPE.

E

Biópsia pleural por pleuroscopia.

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Q1839127

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839127 Medicina

Uma mulher de 69 anos, hipertensa, apresentou dois episódios de fibrilação atrial e foi tratada com ablação há dois meses. Ela não fazia uso de anti-hipertensivos. Sobre a prevenção de tromboembolismo, a conduta mais apropriada é:

A

Manter apenas AAS 100 mg/dia.

B

Iniciar varfarina com alvo INR 2,0-3,0.

C

Prescrever apixabana.

D

Não indicar anticoagulantes ou antiplaquetários.

E

Realizar ecocardiograma transesofágico.

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Q1839126

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839126 Medicina

Um paciente em quimioterapia para leucemia mieloide aguda está com febre 39 ºC. O hemograma indicou hemoglobina 7,5 g/dL, leucócitos 1.200/mm³ (neutrófilos 10%) e plaquetas 80 mil/mm³. O tratamento inicial necessário é:

A

Cefepime.

B

Hemotransfusão.

C

Transfusão de plaquetas.

D

Meropenem e vancomicina.

E

Amoxacilina-clavulanato.

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