Questões de Concurso
Comentadas para prefeitura de tupanatinga - pe
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Julgue o item a seguir.
Para finalidades diagnósticas de rotina, a HDL é separada
quase exclusivamente por precipitação. Os métodos mais
recentes passaram a utilizar centrifugação de maior
velocidade, em seguida a HDL é quantificada como
colesterol no sobrenadante. Porém, devido ao
procedimento ser caro e exigir maior rigor técnico,
frequentemente seu valor é obtido por cálculo pela
equação de Friedewald.
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O controle de qualidade (CQ) é definido como o conjunto
de metodologias e procedimentos operacionais que têm
como finalidade monitorar o cumprimento dos requisitos
específicos da qualidade, sendo dividido em Controle
Externo de Qualidade (CEQ) e Controle Interno de
Qualidade (CIQ). Assim, o CEQ envolve a verificação do
correto desempenho dos sistemas analíticos em que se
faz o uso de ensaios de proficiência e comparações
interlaboratoriais. Por outro lado, o CIQ é feito em
conjunto com as amostras dos pacientes e tem como
objetivo avaliar se o sistema analítico apresenta
resultados dentro dos intervalos pré-estabelecidos.
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Para detectar a presença de anticorpos não-aglutinadores
nas células vermelhas sanguíneas, simplesmente se
adiciona um segundo anticorpo diretamente contra a
imunoglobulina (anticorpo) que cobre as células
vermelhas. Esta anti-imunoglobulina pode agora fazer
reação cruzada com as células vermelhas sanguíneas e
levar à aglutinação. Esse teste é conhecido como teste de
Coombs Indireto. Se for necessário saber se uma
amostra de soro tem anticorpos dirigidos contra uma
célula vermelha sanguínea em particular e se quer
assegurar de que também vai detectar anticorpos nãoaglutinadores potenciais na amostra, é realizado um teste
de Coombs Direto. Esse teste é feito incubando as células
vermelhas sanguíneas com a amostra de soro, lavandose para retirar quaisquer anticorpos não ligados e depois
adicionando um segundo reagente anti-imunoglobulina
para fazer ligação cruzada com as células.
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Cilindros são os únicos elementos encontrados no
sedimento urinário que são exclusivos do rim. A sua
forma é representante da luz tubular e pode conter outros
elementos presentes no filtrado. A largura do cilindro
depende do túbulo no qual se formou. Existem diferentes
tipos de cilindros, mas nenhum com relevância clínica,
sendo desconsiderados na análise sedimentoscópica.
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A presença de células (mancha) de Gumprecht e de
cromossomo Filadélfia é patognomônica da Leucemia
Linfóide Aguda.
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As gestantes que forem diagnosticadas com HIV durante
o pré-natal têm indicação de tratamento com os
medicamentos antirretrovirais durante toda gestação e,
se orientado pelo médico, também no parto. O
tratamento previne a transmissão vertical do HIV para a
criança.
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A imunofluorescência indireta é o teste de referência na
sorologia de muitas doenças, como as infecciosas e
autoimunes. O mesmo conjugado pode ser utilizado em
sistemas diferentes. Um passo de lavagem é realizado e
um anticorpo anti-humano (conjugado) marcado com
substância fluorescente é adicionado. Após um segundo
passo de lavagem, para remover o conjugado não ligado,
a observação de fluorescência ao microscópio é
indicativa da presença do anticorpo em estudo na
amostra do paciente. O conjugado é isotipo-específico,
sendo assim possível distinguir reações condicionadas
pela presença de IgG, IgA e IgM. O teste é muito utilizado
para a pesquisa de autoanticorpos em doenças difusas
do tecido conjuntivo, nas vasculites sistêmicas (ANCA) e
no diagnóstico de infecções pelo Treponema pallidum,
Tripanosoma cruzi, para as diversas Chlamydiae.
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O uso do corante panótico rápido tem sido justificado
quando o objetivo é a redução de custos e rapidez no
processamento, em contrapartida sua confiabilidade e
eficiência na diferenciação da série leucocitária é
duvidosa sendo mais indicado o uso do corante MayGrunwald-Giemsa.
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A bilirrubina é uma molécula tetrapirrólica linear, derivada
da degradação da hemoglobina de hemácias
senescentes, insolúvel em água e prontamente solúvel
em vários solventes apolares. Ela possui tanto isômeros
trans quanto cis. Quando exposta à luz, a bilirrubina na
configuração trans é convertida à configuração cis, que é
mais hidrossolúvel. No sangue, a bilirrubina é ligada à
albumina (bilirrubina direta) e transportada para o fígado.
A bilirrubina então se dissocia da albumina na membrana
do hepatócito. A bilirrubina se conjuga com o ácido
glicurônico, o que a deixa solúvel em água. A maioria da
bilirrubina conjugada (ou indireta) vai para a bile e, então,
para o intestino delgado.
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Reatividade cruzada se refere à habilidade de um sítio de
combinação de anticorpo em particular de reagir com
mais de um determinante antigênico ou a habilidade de
uma população de moléculas de anticorpos de reagir
com mais de um antígeno.
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As hemoculturas são indicadas quando está presente
uma doença febril grave ou suspeita de sepse. Deve ser
colhido um número suficiente de culturas, de modo que
pelo menos 100 ml tenham sido inoculados nos frascos.
Deve haver pelo menos três locais de venipunção. Não
pode ser usado álcool na antisepsia, apenas povidineiodo ou clorexidina a 2%.
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A relação entre doença cardíaca e anormalidades
lipídicas tem sua origem na deposição de lipídeos nas
paredes das artérias, principalmente na forma de
colesterol esterificado. A presença desse colesterol está
associada a concentrações séricas mais elevadas de
LDL-colesterol ou mais reduzidas de HDL-colesterol.
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Nas reações de precipitação, quando as quantidades de
antígeno e anticorpo são equivalentes (zona de
equivalência), há a formação máxima de precipitado,
decrescendo na medida em que um dos dois reagentes
está em excesso: pró-zona ou zona de excesso de
anticorpo e pós-zona ou zona de excesso de antígeno.
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Um benefício da automação é o aumento na variabilidade
dos resultados e redução nos erros das análises via
eliminação das tarefas que são repetitivas e monótonas
para a maioria dos indivíduos. O aperfeiçoamento da
reprodutibilidade obtido com a automação levou a uma
melhora significativa na qualidade dos testes
laboratoriais.
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Um importante aliado na identificação de infecção no
trato urinário é a presença de nitrito positivo. A base
bioquímica do teste de nitrito é a capacidade de
determinadas bactérias (bacilos gram-negativos) em
reduzir nitrito a nitrato. Destacando-se como principal
representante deste grupo estão a Escherichia coli,
seguida por Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter
spp. e Citrobacter spp. Devido à eficiência deste teste, a
positividade do nitrito exclui a necessidade da realização
de uroculturas.
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O termo desinfecção refere-se ao uso de substância
química em material inanimado. O procedimento de
desinfecção não assegura a eliminação de bactérias na
forma de esporos ou de proteínas tóxicas (príons). A
esterilização é o conjunto de operações que visa a
destruir (ou remover) todas as formas possíveis de
propagação e multiplicação de microorganismos
(inclusive esporos de bactérias, príons e toxinas).
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Mulheres grávidas não devem receber a vacina contra a
Rubéola. Elas devem esperar para serem vacinadas após
o parto.
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Na análise do sedimento urinário, a presença dos
glóbulos vermelhos está associada a danos na
membrana glomerular ou lesão vascular dentro do trato
geniturinário. O número de células presentes é indicativo
da extensão do dano ou da lesão.
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Devido à excelente especificidade e sensibilidade, a
metodologia “padrão ouro” para taxa de filtração
glomerular é a dosagem de Cistatina C, tendo como única
desvantagem a influência da função tireoide.
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Apesar de não serem utilizados como primeira escolha
para pesquisa da Doença de Chagas, os exames
sorológicos podem ser reagentes na fase aguda, ainda no
primeiro mês de infecção, o que adiciona complexidade
ao diagnóstico diferencial entre as fases aguda e crônica.
A metodologia recomendada para confirmação de caso
agudo pela pesquisa de imunoglobulina M é a
imunofluorescência indireta (IFI). Já para a pesquisa de
imunoglobulina G, podem ser utilizados o ensaio de
imunoabsorção enzimática (ELISA) e/ou a
hemaglutinação indireta (HAI) e/ou a IFI, entre outras
técnicas.