Questões de Concurso
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I - A Síndrome de Wolff-Parkinson-White clássica (manifesta) é decorrente de uma conexão atrioventricular acessória que produz um ECG (Eletrocardiograma) prototípico consistindo em um intervalo PR curto, um complexo QRS largo com um componente arrastado incial (onda delta) e alterações da repolarização secundária em associação com taquicardia supraventricular por reentrada (paroxística) sintomática.
II - Fisiopatologia da síndrome WPW: Uma via acessória que conecta um átrio e um ventrículo é o substrato da síndrome de Wolff-Parkinson-White. Quando a conexão Atrioventricular (AV) acessória é conduzida na direção anterógrada, o atraso nodal AV é contornado e uma porção do miocárdio ventricular é ativada antes de o restante ser ativado pelo sistema de condução normal. Essa pré-excitação ventricular produz um intervalo PR curto (< 0,12 segundos), um complexo QRS largo (≥ 0,12 segundos) com um componente inicial arrastado (onda delta) que, juntamente com sintomas de taquicardia paroxística, define a síndrome de Wolff-Parkinson-White clássica (manifesta).
III - A conexão atrioventricular acessória na síndrome de WPW se comporta como miocárdio atrial, um tecido de canal rápido, cujo período refratário encurta com o aumento das taxas. Portanto, se ocorrer um ritmo supraventricular rápido, a resposta ventricular pode não ser controlada pelo aumento da refratariedade habitual do nó Atrioventricular (AV), uma vez que a conexão AV acessória pode ser capaz de conduzir em taxas muito rápidas.
I - Excesso de urina;
II - Sede excessiva;
III - Fraqueza;
IV - Náuseas;
V - Vômitos;
VI – Taquicardia;
VII - Hálito cetônico;
VIII - Dor ou sensibilidade abdominal.
Considerando os aspectos práticos e os mecanismos de ação da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), avalie as afirmações a seguir.
I - A intensidade da TENS deve sempre ser mantida em um nível subsensorial para evitar a ativação de fibras nervosas motoras e desconforto para o paciente.
II - A aplicação de eletrodos da TENS pode ser realizada apenas no local da dor primária para garantir um efeito analgésico local específico.
III - A ocorrência de tolerância à TENS pode ser minimizada através da variação dos parâmetros de estimulação, como frequência e intensidade, ao longo do tratamento.
IV - A comunicação positiva e as expectativas do paciente podem influenciar o efeito analgésico da TENS, demonstrando a importância do contexto da aplicação.
É correto o que se afirma em:
I - A TENS é uma intervenção farmacológica que atua primariamente nos receptores periféricos para bloquear a transmissão do sinal doloroso.
II - A escolha dos parâmetros da TENS, como frequência e intensidade, deve ser individualizada e pode influenciar a resposta terapêutica do paciente, sendo que a modulação da frequência pode ajudar a prevenir a tolerância.
III - A TENS demonstrou eficácia no tratamento isolado de condições de dor crônica complexa, como a síndrome da dor complexa regional, com forte nível de evidência científica.
IV - A aplicação da TENS pode promover analgesia tanto por mecanismos periféricos quanto centrais, incluindo a ativação de receptores opioides e a modulação de neurotransmissores excitatórios na medula espinal.
É correto o que se afirma em: