Mulher, 24 anos, usuária de anticoncepcional hormonal oral combinado, sem outras comorbidades prévias, apresenta dor torácica e dispneia de repouso há 3 dias, que evoluiu com dois episódios de hemoptise. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia, e, ao eletrocardiograma taquicardia sinusal, com desvio de eixo do QRS para direita e alterações do complexo QRS tipo S1Q3T3. Qual o provável diagnóstico?

Homem, 53 anos, com história de hipertensão arterial, sofreu infarto do miocárdio em parede anterior há 6 meses. Atualmente, encontra-se em classificação funcional NYHA II, com fração de ejeção de 38% ao ecocardiograma. Qual o estágio da disfunção ventricular e qual a abordagem terapêutica mais apropriada?

João, 40 anos, procura com frequência o pronto-socorro com quadro de cefaleia com as seguintes características: dor orbital e supraorbital de fortíssima intensidade, que dura de 30 a 120 minutos se não tratada. Concomitantemente, há hiperemia conjutival e lacrimejamento, rinorreia, edema palpebral e sudorese frontal ipsilaterais à dor. Apresenta este quadro há vários anos. As crises geralmente são noturnas, têm frequência de uma a cada dois dias ou até mesmo cinco no mesmo dia. Exames clínico e neurológico são normais e tomografia de crânio não mostra alterações significativas. O provável diagnóstico e tratamento abortivo da dor são, respectivamente:

Dona Maria, 70 anos, apresenta quadro de dor abdominal e diarreia líquida há 5 dias. Hipertensa, controlada com Enalapril 20 mg 2x/dia. Ao exame físico, encontra-se desidratada 3+/4+, sonolenta, com hipotensão postural. Sumário de urina: densidade = 1.030, ausência de proteína ou glicose, hemácias= 1/campo, leucócitos=4/campo, Na+ urinário=5,0 mEq/L, K+ sérico =5,2 mEq/L, creatinina sérica=2,5 md/dl, uréia sérica=100 mg/dl. Ultrassonografia abdominal com rins de tamanho normal, sem outras alterações. O diagnóstico mais provável é de insuficiência renal de qual tipo?

Observe a seguinte situação: paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de Epilepsia do Lobo Temporal há oito anos, sem plena aderência ao tratamento medicamentoso proposto (Carbamazepina), foi trazida ao hospital com o seguinte quadro: apresentou três crises convulsivas na última hora, sem retornar para o estado basal entre elas, sendo que a última durou cerca de sete minutos. Ao dar entrada no pronto-atendimento, recomeçou a convulsionar.

Diante dessa situação, é CORRETO afirmar que:

Numa unidade intensivista, um neurologista foi chamado para avaliar um paciente, com o seguinte quadro clínico: sexo masculino, 85 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia. Assintomático até então, foi encontrado no chão por familiares há quinze dias, perto da porta do seu banheiro. Estava irresponsivo, com respiração ruidosa e sem abertura ocular. Foi trazido à unidade, aonde chegou em coma, sem resposta motora e sem abertura ocular, inclusive aos estímulos dolorosos. Foi intubado e submetido a cuidados gerais clínicos, enquanto seria providenciada a remoção para outro serviço, já que o atual não dispõe de tomógrafo. Atualmente, permanece em coma, irresponsivo, sem respostas motoras ou abertura ocular. Ao exame mais detalhado, apresenta reflexos córneo-palpebral e fotomotores presentes bilateralmente.

Diante deste quadro, o diagnóstico CORRETO é:

Os tumores do sistema nervoso constituem um grande desafio, tanto para o diagnóstico quanto para o manejo e estabelecimento do prognóstico.

Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:

I- De modo geral, os tumores do sistema nervoso classificados pela OMS como grau IV possuem um prognóstico sombrio, por terem células pouco diferenciadas, com alto potencial proliferativo e grande poder redicivante.

II- Os oligodendrogliomas são tumores malignos, porém de crescimento lento, derivados das células que revestem os ventrículos (células ependimárias), localizando-se, por este motivo, no interior destas cavidades do sistema nervoso.

III- Os schwannomas são tumores de grau I da OMS e derivam-se das células de Schwann. A localização mais comum é no trajeto do VIII nervo craniano, provocando, por este motivo, paralisia facial periférica.

É CORRETO o que se afirma em:

Sobre a Doença de Huntington, é CORRETO afirmar que: 

A Doença de Parkinson degenerativa compromete especialmente os mais idosos, sendo seu diagnóstico precoce importante para a determinação de um tratamento adequado. Sobre esse contexto, analise as afirmativas abaixo:

I- Resulta da perda progressiva de neurônios colinérgicos do núcleo caudado.

II- Resulta da perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra mesencefálica.

III- O quadro clínico inclui bradicinesia, tremor de repouso, marcha em pequenos passos e rigidez com sinal de roda denteada.

IV- O quadro clínico inclui hipercinesia, tremor postural, marcha atáxica e rigidez espástica.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Sobre doenças que afetam os músculos e os neurônios motores, é CORRETO afirmar que: 

Analise as afirmativas abaixo:

I- A síndrome do cone medular ocasiona exclusivamente perda de sensibilidade profunda nos membros inferiores.

II- Durante a chamada fase de “choque medular”, que ocorre imediatamente após uma lesão medular, não é possível estabelecer um prognóstico com segurança, uma vez que fatores como edema e hemorragia podem agravar agudamente o quadro neurológico, o qual pode melhorar nos dias e/ou semanas seguintes.

III- A oclusão da artéria espinhal anterior pode provocar perda de sensibilidade profunda, por comprometimento dos fascículos grácil e cuneiforme.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Sobre Esclerose Múltipla, é CORRETO afirmar que: 

Analise as afirmativas abaixo:

I- O diagnóstico etiológico das demências é amplo, exigindo a realização de uma rigorosa anamnese, associada ao exame de funções mentais superiores, exame neurológico e exames complementares.

II- O acúmulo anormal de proteína beta-amiloide e a degeneração neurofibrilar são achados histopatológicos típicos da demência vascular.

III- Hipotireoidismo, depressão, hipovitaminose B12 e hidrocefalia de pressão normal são diagnósticos diferenciais da Doença de Alzheimer como possíveis causas de demência.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Acerca da epilepsia, é correto afirmar que:  

O diagnóstico correto é fundamental para a implementação de medidas terapêuticas adequadas no manejo da cefaleia, frequente condição de encaminhamento ou busca espontânea pelo médico neurologista. Acerca das cefaleias, é CORRETO afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, queixando-se de cefaleia há cerca de dez anos. Ela refere que a dor de cabeça é normalmente precedida em meia hora por aura visual (escotoma e fotopsias). A dor é pulsátil, hemicraniana, chegando a fortíssima intensidade, acompanhada por náuseas e vômitos, durando cerca de três horas. Durante o episódio, procura ficar deitada, com olhos cobertos e longe de ruídos, os quais afirma que incomodam muito. Exame neurológico sem alterações. Fez recentemente uma ressonância magnética de crânio (normal) e seios da face (que evidenciou sinusite, associada a uma pequena coleção de secreções à esquerda). Com base nessas informações, é CORRETO afirmar que trata-se de um:

Os acidentes vasculares encefálicos podem ser extremamente graves e incapacitantes. O exame neurológico é fundamental para o estabelecimento inicial de uma hipótese diagnóstica sindrômica, topográfica e etiológica. Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:

I- Lesões no hemisfério cerebral dominante podem cursar com afasia, por comprometimento das áreas cerebrais responsáveis pela linguagem.

II- Lesões occipitais podem provocar defeitos ipsilaterais no campo visual, de gravidade variável.

III- Aneurisma e má-formação arteriovenosa são as causas mais frequentes de hemorragia subaracnóidea.

IV- Lesões do lobo temporal não-dominante costumam provocar a chamada síndrome de heminegligência contralateral.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Considere o seguinte quadro clínico: paciente de 26 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do hospital, trazido pelo SAMU. Histórico de queda de uma escada, com traumatismo cranioencefálico severo. Chega irresponsivo, sob respiração assistida com o auxílio de máscara. Ao exame, apresenta, quando induzido um estímulo doloroso por compressão vigorosa do osso esterno, flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores, com rotação medial dos pés. Considerando-se a história colhida e os dados do exame neurológico, a alternativa CORRETA para explicar o quadro clínico é:

Acerca do exame neurológico, examine as afirmativas abaixo:

I- Afasia motora normalmente decorre do comprometimento da área de Broca, localizada no lobo frontal do hemisfério cerebral esquerdo.

II- A movimentação dos músculos responsáveis pela mímica facial é comandada pelo nervo facial.

III- O sinal de Babinski sugere lesão piramidal contralateral.

IV- Lesões do funículo posterior da medula podem provocar perda de sensibilidade superficial ipsilateral.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A Lei nº 13.935/2019 é uma conquista para o Serviço Social brasileiro. Ela manifesta a organização política dos trabalhadores, expressos aqui pelas categorias de assistentes sociais e psicólogos, sendo a expressão de uma construção coletiva dessas categoriais profissionais para garantia da inserção dos serviços de psicologia e de serviço social nas redes públicas de educação básica. Considerando a Resolução CFESS nº 557/2009 que dispõe sobre a emissão de pareceres, laudos, opiniões técnicas conjuntas entre o assistente social e outros profissionais, a temática das ações profissionais do assistente social em equipes multiprofissionais na Política de Educação e a Lei nº 13.935/2019, marque a alternativa CORRETA.