Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de João Pessoa - PB

Q1833079

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833079 Medicina

Considere uma situação de um acidente perfurocortante durante a aplicação de uma anestesia local em um paciente sem história de vacinação com status sorológico desconhecido. Qual é o maior risco de contaminação nesse caso?

A

Hepatite B.

B

Hepatite C.

C

HIV.

D

HTLV.

E

Hepatite A.

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Q1833078

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833078 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo feminino e hipertensa, é levada ao consultório por familiares que relatavam que a paciente estava “senil”. Os acompanhantes reportam que ela veio se tornando mais dependente de cuidados ao longo do último ano, o que passou a preocupar os familiares. Recentemente, o quadro parece ter se agravado ainda mais, já que os familiares tiveram de providenciar uma bengala para auxiliá-la com a marcha, que já não era mais a mesma, além de fraldas geriátricas, porque a paciente começou a “perder urina”. Trazem uma tomografia computadorizada de crânio solicitada por um médico da família. O exame não revelou atrofia cortical significativa, nem áreas de hipodensidade focal, revelando, de forma mais importante, apenas dilatação dos ventrículos laterais. Diante do quadro descrito, assinale a hipótese diagnóstica mais adequada

A

Hidrocefalia normobárica.

B

Doença de Parkinson.

C

Demência frontotemporal.

D

Doença de Alzheimer.

E

Demência vascular.

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Q1833077

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833077 Medicina

Em continuidade do cuidado do caso relatado anteriormente, ao solicitar um ECG basal de 12 derivações, notam-se frequência cardíaca aproximada de 95 BPM, R-R irregular, QRS estreito e ausência de ondas p. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é de fibrilação atrial e a anticoagulação deve ser instituída de imediato para evitar novos eventos neurológicos.

B

O diagnóstico é de fibrilação atrial e a anticoagulação não deve ser instituída no momento.

C

O diagnóstico é de Flutter atrial e a anticoagulação deve ser instituída de imediato para evitar novos eventos neurológicos.

D

O diagnóstico é de Flutter atrial e a anticoagulação não deve ser instituída no momento

E

O diagnóstico só pode se instituído adequadamente por Holter de 24 horas. Apenas após o resultado do Holter será possível definir a conduta em relação à anticoagulação.

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Q1833076

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833076 Medicina

Paciente de 58 anos, sexo feminino, obesa, hipertensa e diabética, notou, ao despertar de manhã, estar hemiparética à esquerda. Comparece ao Pronto Atendimento 1 hora após despertar, trazida pelo filho, bastante ansiosa, mas orientada, com um ritmo cardíaco irregular, PA de 190 x 110 mmHg, FC 95 BPM, Spo2 94% em AA. O médico assistente nota, ao exame, paralisia facial e braquiocrural à esquerda. Não há histórico de traumas, cirurgias recentes, hemorragias ou crises epilépticas. Acerca do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

A primeira avaliação propedêutica deve incluir uma Tomografia de crânio sem contraste. Caso esteja normal, corrobora o diagnóstico de AVE isquêmico (AVEi), sendo indicada trombólise com rTPA no caso em questão, já que não há qualquer contraindicação descrita.

B

A primeira avaliação propedêutica deve incluir Tomografia de crânio sem contraste. Caso esteja normal, deve-se manter a paciente em observação clínica por 72 horas, quando é indicado repetir a Tomografia, a fim de se diferenciar AVE isquêmico de um ataque isquêmico transitório (AIT). Se persistir a normalidade radiológica, a alta para acompanhamento ambulatorial está autorizada.

C

A primeira avaliação propedêutica deve incluir uma Tomografia de crânio sem contraste. Caso esteja normal, corrobora o diagnóstico de AVE isquêmico, que deve ser diferenciado do AIT idealmente por uma Ressonância Magnética de encéfalo. Confirmado AVEi, não estaria indicada a trombólise, já que não é possível determinar o tempo desde o início dos sintomas.

D

Pensando na hipótese de AVE isquêmico, deve-se ter atenção ao controle de temperatura, sódio e glicêmico, além de tratamento da PA, a ser mantida abaixo das cifras de 180 x 105 mmHg, para o caso em questão.

E

Pensando na hipótese de AVE isquêmico, deve-se ter atenção ao controle de temperatura, sódio e glicêmico, além de tratamento da PA, a ser mantida abaixo das cifras de 140 x 90 mmHg, para o caso em questão.

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Q1833075

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833075 Medicina

Homem de 25 anos com quadro de hematúria macroscópica de cerca de 1 mês de evolução. Nega qualquer outro sintoma. Lembra-se de ter tido um quadro gripal há cerca de 40 dias. Não apresenta comorbidades. Já apresentou quadro semelhante há cerca de um ano, mas diz não ter procurado atendimento e o quadro apresentou remissão espontânea. A pesquisa de dismorfismo eritrocitário confirma hematúria dismórfica. Considerando o diagnóstico mais provável, deve-se esperar

A

consumo de complemento e deposição mesangial de IgA evidenciada por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

B

complemento normal e presença de crescentes evidenciadas por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

C

consumo de complemento e presença de crescentes evidenciadas por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

D

complemento normal e deposição mesangial de IgA evidenciada por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.

E

complemento normal e imunofluorescência normal.

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Q1833074

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833074 Medicina

Assinale a alternativa mais compatível com o diagnóstico de síndrome nefrótica.

A

Proteinúria > 3,5g/dia e albumina plasmática < 2,5 mg.

B

Proteinúria > 3,5g/dia e hipercolesterolemia.

C

Edema e hematúria.

D

Proteinúria > 3,5g/dia e hematúria.

E

Edema e albumina plasmática < 2,5 mg.

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Q1833073

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833073 Medicina

Assinale a alternativa que melhor explica a hipertensão arterial sistêmica observada na glomerulonefrite difusa aguda pósestreptocócica.

A

liberação de peptídeos vasoativos com ativação do sistema renina-angiotensina.

B

mediação predominantemente pela aldosterona, que está elevada devido à redução da filtração glomerular.

C

estimulação hipotalâmica da secreção do hormônio antidiurético, levando a aumento da reabsorção tubular de água livre.

D

expansão do volume extracelular por retenção hídrica e de sódio.

E

alteração da pressão oncótica devido à perda urinária de proteínas.

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Q1833072

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833072 Medicina

O sr. José, de 70 anos de idade, chega à emergência com quadro de melena e lipotímia. A esposa relata que o paciente teve uma síndrome coronariana aguda há pouco mais de um ano, e o cateterismo realizado à época mostrou lesão tratável em artéria circunflexa, tendo sido instalado stent farmacológico. Ela relata, ainda, que o sr. José fazia dupla anti-agregação até pouco tempo, mas há um mês só utiliza AAS 81 mg como antiplaquetário. Segundo a acompanhante, o paciente se manteve assintomático do ponto de vista cardiovascular nesse último ano e não utiliza nenhum inibidor de bomba de próton (IBP). É solicitada uma endoscopia digestiva alta que revela uma úlcera antral com um vaso visível que não tinha sangramento ativo no momento do exame e foi tratado endoscopicamente por clipagem do vaso. A biópsia não mostrou presença de H. pylori. Além de iniciar um IBP, qual é a melhor recomendação para o caso?

A

Suspender AAS definitivamente.

B

Reiniciar AAS em 4 a 6 semanas.

C

Reiniciar AAS em 1 semana.

D

Reiniciar AAS + clopidogrel em 1 semana.

E

Substituir AAS por Clopidogrel, a ser iniciado em 4 semanas.

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Q1833071

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833071 Medicina

Para paciente assintomático, com teste sorológico positivo para H. pylori e história de tratamento prévio para doença ulcerosa péptica com H. pylori positivo, a conduta correta, nessa situação, é

A

realizar endoscopia digestiva alta com biópsia para confirmar a persistência da infecção pelo H. pylori.

B

confirmar a persistência ou recorrência do H. pylori de forma não invasiva por meio da pesquisa de antígenos fecais ou teste respiratório com ureia marcada.

C

realizar novo tratamento associando metronidazol ao esquema e substituindo omeprazol por lansoprazol, em dose dobrada.

D

realizar novo tratamento com a combinação de omeprazol em dose dobrada, tetraciclina, bismuto e amoxicilina.

E

repetir o sorológico devido à possibilidade de falso positivo.

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Q1833070

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833070 Medicina

Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em até 10% dos casos de tireoidite de Hashimoto, principal causa de hipotireoidismo em áreas com dieta suficiente em iodo, os anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina são negativos.

B

As principais drogas causadoras de hipotireoidismo são lítio e amiodarona.

C

Durante a gestação, há uma tendência à redução das necessidades de hormônio tireoidiano.

D

A avaliação do tratamento do hipotireoidismo secundário deve ser baseada nos níveis séricos de T4 livre 2 a 4 semanas após eventuais ajustes de doses da levotiroxina.

E

Aconselha-se adesão a uma única formulação de levotiroxina, pois, apesar de haver equivalência farmacêutica em termos de massa do princípio ativo, a biodisponibilidade pode diferir entre as diferentes preparações. Ou seja, a troca de marca de levotiroxina pode ser um fator que dificulta o controle adequado do hipotireoidismo.

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Q1833069

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833069 Medicina

Sobre as drogas para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que

A

a liraglutida, análogo de GLP-1, possui como vantagens a redução de mortalidade, de eventos cardiovasculares e de incidência/progressão de nefropatia diabética além de induzir perda ponderal, porém aumenta o risco de hipoglicemia de forma mais importante que as sulfonilureias, por estimular a secreção de insulina.

B

os inibidores de SGLT2 (cotransportador de sódio-glicose) ou glitazonas inibem a reabsorção de glicose no túbulo contorcido distal e, dessa forma, ao aumentarem a glicosúria, reduzem a glicemia, favorecem perda de peso e também infecções genitais e do trato urinário.

C

os inibidores de DPP-IV ou gliptinas são uma excelente opção para perda ponderal, pois inibem a degradação do GLP-1, hormônio sintetizado no intestino que promove a saciedade nos centros hipotalâmicos relacionados ao controle do apetite e do peso.

D

a metformina, uma biguanida, age principalmente inibindo a gliconeogênese hepática, mas também exerce seu efeito terapêutico ao aumentar a sensibilidade à insulina e ao inibir de forma discreta a absorção intestinal de glicose.

E

as sulfoniureias são secretagogos de insulina, sendo exemplos dessa classe: clorpromazina, glibenclamida (ou gliburida), glimepirida e sitagliptina.

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Q1833068

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833068 Medicina

Homem de 35 anos, previamente hígido, procura unidade de pronto atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade, de início amarelada, mas que se tornou hemoptoica há uma semana. Nega outras queixas. Exame físico: regular estado geral; temperatura axilar 37,8°C; FC 96 bpm; FR 22 irpm; PA 110 x 80 mmHg; oximetria em ar ambiente 95%. Pulmões: estertores crepitantes em campos médio e inferior esquerdo. Depois de realizada uma radiografia simples de tórax, a conduta mais acurada e, assim, mais capaz de elevar a probabilidade de doença da principal hipótese diagnóstica para o caso é

A

coletar duas amostras de escarro para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.

B

solicitar tomografia computadorizada de tórax

C

realizar sorologia para paracoccidioidomicose.

D

solicitar cultura do lavado broncoalveolar.

E

solicitar TRM-TB (Teste Rápido Molecular para Tuberculose) em amostra única de escarro.

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Q1833066

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833066 Medicina

Paciente do sexo feminino, 50 anos, obesa e portadora de asma brônquica, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica. O tratamento foi iniciado com indapamida, mas, devido a difícil controle pressórico, novas drogas foram sendo adicionadas a seu esquema terapêutico. No momento, está em uso de indapamida, lisinopril e nicardipino, as três em dose máxima. Seu médico solicitou novo MAPA que mostrou PA média de 24 horas de 150 x 95 mmHg. Diante do quadro descrito e descartadas causas de hipertensão arterial secundária, assinale a opção mais adequada em relação ao arsenal terapêutico visando a um melhor controle pressórico.

A

Substituir indapamida por furosemida.

B

Substituir lisinopril por losartana.

C

Acrescentar espironolactona.

D

Acrescentar propranolol.

E

Acrescentar clonidina.

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Q1833064

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833064 Medicina

Sobre a crioterapia broncoscópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É utilizada na propedêutica das doenças intersticiais.

B

É útil na remoção de corpos estranhos.

C

Pode ser utilizada na desobstrução brônquica tumoral.

D

É realizada com a utilização do broncoscópio flexível.

E

Possui elevado risco de perfuração da parede brônquica quando comparado a outras técnicas.

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Q1833063

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833063 Medicina

Referente ao tratamento das obstruções neoplásicas das vias aéreas, é correto afirmar que

A

a utilização do laser é contraindicada na via aérea.

B

é preferível a utilização dos broncoscópios flexíveis para a abordagem dessas obstruções.

C

a radioterapia está contraindicada quando em uso de stents.

D

os stents autoexpansíveis podem ser utilizados nesse tipo de obstrução.

E

as dilatações com balões hidráulicos são preferíveis às realizadas com o broncoscópio rígido.

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Q1833062

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833062 Medicina

Em relação ao uso da broncoscopia na avaliação do derrame pleural, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada no derrame pleural maciço, associado à hemoptise.

B

Deve preceder a toracocentese, por ser menos invasiva.

C

Seu rendimento é elevado, independente dos achados radiológicos.

D

Deve-se optar pela broncoscopia rígida pela melhor qualidade das amostras.

E

Quando realizada, deverá ser feita com o paciente em decúbito lateral contralateral ao lado comprometido.

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Q1833061

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833061 Medicina

São fatores que podem estar associados à lesão pulmonar e consequente displasia broncopulmonar, EXCETO

A

prematuridade.

B

uso de surfactante.

C

utilização de frações elevadas de oxigênio.

D

ventilação mecânica.

E

infecção.

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Q1833060

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833060 Medicina

Paciente feminina se apresenta com episódios de dispneia intermitente, associados à “chieira” e à tosse, sem melhora após o uso de broncodilatadores. São diagnósticos diferenciais da discinesia de laringe, EXCETO

A

asma brônquica.

B

lesão cavitada pulmonar.

C

paralisia de pregas vocais.

D

corpo estranho.

E

edema de laringe.

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Q1833059

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833059 Medicina

Sobre a aspiração de corpo estranho, é correto afirmar que

A

é mais comum em crianças de 6 meses a 4 anos de idade.

B

deve ser tratada preferencialmente com broncoscópio flexível em crianças.

C

a radiografia do tórax é pouco útil no diagnóstico dos corpos estranhos radiopacos.

D

a taxa de sucesso da remoção com broncoscopia rígida é pequena.

E

a broncoscopia só deverá ser realizada quando comprovada a broncoscpiração pelo Rx de tórax.

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Q1833058

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833058 Medicina

Quanto à estenose traqueal, assinale a alternativa correta.

A

A dilatação com o broncoscópio rígido é usualmente o tratamento definitivo.

B

A causa mais comum é a estenose inflamatória pós-intubação orotraqueal.

C

Os “stents” traqueais autoexpansíveis são o tratamento de escolha para as estenoses traqueais benignas.

D

As estenoses neoplásicas correspondem a 25% dos casos de neoplasia do trato respiratório.

E

A irrigação sanguínea da traqueia inferior, da carina e dos brônquios fontes provém da artéria tireóidea inferior.

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