O aumento da expectativa de vida, somado à diminuição da taxa de natalidade, trouxe um aumento da população idosa em todo o mundo: a média de vida saltou de 49,5 anos, em 1972, para mais de 63 anos, hoje. Segundo as projeções da OMS para o Brasil, daqui a 15-20 anos, a população idosa será de 32 a 35 milhões de pessoas. São consideradas idosas as pessoas com mais de 60 anos.
(Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd05_19.pdf/ acesso em 07 de agosto de 2019).
Diante desse quadro, avalie as proposições.
I- Os idosos tornam-se menos vulneráveis à violência intradomiciliar na medida em que necessitem de menos cuidados físicos ou não apresentem dependência física e/ou mental.
II- Quanto maior a dependência física e/ou mental, maior o grau de vulnerabilidade do idoso sofrer violência doméstica.
III- O convívio familiar estressante e a evidência de cuidadores despreparados agravam a situação da violência doméstica contra o idoso.

É CORRETO o que afirma em:

M.A.D, 20 anos, feminino, busca o médico em atendimento ambulatorial com queixas de dores à micção, e que esse é o 4º episódio de infecção urinária em menos de um ano. Solicita do médico um atestado para justificar sua ausência ao trabalho no dia anterior à consulta médica, uma vez que procurou o médico naquela ocasião e, por isso, perdeu o atestado que lhe fora dado. Diante do caso, analise as afirmativas.
I- Ao negar a solicitação da paciente, o médico se embasa no fato de que é vedado ao mesmo “assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou”.
II- Ao negar a solicitação da paciente, o médico se embasa no fato de que é vedado ao mesmo “expedir documento médico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que não corresponda à verdade”.
III- Ao negar a solicitação da paciente, o médico fere o código de ética médica uma vez que é vedado ao mesmo “deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal”.
É CORRETO o que se afirma em:

O senhor A.L.B, 78 anos, portador de Diabetes mellitus, foi conduzido pelo SAMU após regulação para a Unidade Hospitalar mais próxima de sua residência com queixa de dores epigástricas, vômitos sanguinolentos e fezes enegrecidas há 24 horas, sudorese profusa, palidez cutaneomucosa +++/+4, obnubilado, PA 60 X 40 mmHg. Relata a acompanhante, senhora J.M.B, 79 anos, que seu marido faz uso de Insulina NPH, tem histórico de AVC isquêmico há três anos, e que ingeriu 3 (três) comprimidos de AAS de 100mg devido às dores no estômago. O médico assistente, após constatar o estado geral comprometido do senhor A.L.B e seu exame de hemograma, considera que o paciente terá que se submeter à administração de sangue e/ou derivados, em razão de ter havido hemorragia digestiva alta significativa, e que, por isso, está correndo risco de morte. Asenhora J.M.B de forma incisiva afirma que são testemunhas de jeová e que jamais permitirá esse procedimento. Contrariando a esposa do senhor A.L.B, o médico assistente prescreve Concentrado de Hemácias. Diante do caso, analise as proposições.
I- O médico agiu de acordo com o Código de Ética Médica, uma vez que: “no processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas”.
II- O médico não agiu corretamente, uma vez que: “nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados”.
III- O médico não comete desvio ético ao “deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte”.
É CORRETO o que se afirma em:

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou a comercialização da primeira insulina inalável do país. A resolução que concede o registro ao produto foi aprovada 30 de maio de 2019, e publicada no dia 3 de junho de 2019 no Diário Oficial da União. Esta nova insulina é disponibilizada na forma de pó, em cartuchos com três tipos de dosagem. Para utilização, o paciente com diabetes deve encaixar o cartucho no inalador e aspirar o pó. Asubstância chega ao pulmão e é absorvida pela corrente sanguínea, onde cumpre a função de reduzir os níveis de glicemia no sangue. Hoje, as insulinas disponíveis no mercado brasileiro são todas injetáveis.

Fonte: Adaptado de Anvisa aprova primeira insulina inalável do Brasil. Exame, São Paulo, 3 de jun. de 2019. Disponível em:<https://exame.abril.com.br/ciencia/anvisa-aprova-primeira-insulina-inalavel-do-brasil/>. Acesso em: 13 de jul. de 2019.

Qual o nome comercial desta insulina na forma inalável?

Um dos grandes problemas do uso conjunto de diferentes medicamentos é a ocorrência de interações medicamentosas entre eles, o que pode provocar a anulação do efeito terapêutico, ou, até mesmo, potencializar, provocando toxicidade de um ou mais fármacos envolvidos no uso concomitante.

Analise as afirmações abaixo sobre interações medicamentosas envolvendo anticoncepcionais orais.

I- Arifampicina aumenta a atividade de enzimas do CYP450 e, por conseguinte, aumentando o metabolismo dos anticoncepcionais, com consequente aumento das chances de gravidez.

II- Os anticoncepcionais aumentam a produção de uma proteína transportadora (TBG), provocando a permanência da levotiroxina no sangue, o que impede a sua ação nos tecidos, produzindo sintomas de hipotireoidismo.

III- A tetraciclina induz o sistema microssomal hepático e altera a flora intestinal bacteriana, o que promove a diminuição do efeito anticoncepcional.

IV- Ritonavir, antirretroviral utilizado para o controle da infecção pelo HIV, interage diminuindo os níveis séricos dos hormônicos estrogênicos, aumentando as chances de gravidez.

É CORRETO o que se afirma em:

Vários compostos químicos, denominados coletivamente de _____________________, interagem com componentes do estrato córneo para _________________a liberação transdérmica de fármaco. Esses facilitadores agem perturbando o empacotamento ______________ organizado da bicamada lipídica, através de interação com proteínas intercelulares, aumentando a partição para dentro da membrana ou por uma combinação desses mecanismos.

Fonte: Adaptado de Aulton ME, Taylor KMG. Aulton, delineamento de formas farmacêuticas. Capítulo 39, 4. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

Em sequência as palavras que completam CORRETAMENTE essas lacunas são:

Emulsão é uma dispersão de dois líquidos imiscíveis (ou parcialmente miscíveis), um distribuído uniformemente na forma de gotículas finas (fase dispersa) por meio do outro (fase contínua).

Fonte: Adaptado de Aulton ME, Taylor KMG. Aulton, delineamento de formas farmacêuticas. Capítulo 27, 4. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

Analise as afirmações abaixo sobre essa forma farmacêutica:

I- Elas são termodinamicamente instáveis, o que confere uma estabilidade relativamente baixa, ocasionando a separação de fases com o passar do tempo.

II- As emulsões são forma exclusivamente líquidas e podem ser utilizadas pelas vias tópica, oral e intravenosa.

III- Vários tipos de tensoativos podem ser utilizados para a formação de uma emulsão, entre eles, os aniônicos, catiônicos, nãoiônicos e zwiteriônicos.

IV- O processo de produção de emulsão por temperatura de inversão de fases favorece a formação de gotículas menores e mais homogêneas, impedindo que suas fases se separem.

A alternativa que responde CORRETAMENTE é: