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Medicamentos em uso: 1. Hidroclorotiazida 25mg/dia. 2. Valsartan 160 mg/dia. 3. Anlodipino 5mg/dia. 4. Carvedilol 25mg/dia. 5. Aspirina 100 mg/dia. 6. Sinvastatina 20mg/dia. 7. Metformina 1g/dia. 8. Insulina NPH 16-0-0-8.
Traz exames solicitados pelo médico da UBS: - Hemograma - Hb 14,6 g/dl; Ht 45,8%. - HbA1c (HPLC) - 6,1%. - Colesterol total – 181 mg/dl. - Colesterol HDL– 31 mg/dl. - Triglicerídeos – 165 mg/dl. - Cálcio (corrigido pela albumina) - 7,3 mg/dl(VR - 8,6-10,2). - Potássio - 4,4 mEq/L. - Sódio – 143mEq/L. - TSH - 1,34 uU/L. - Creatinina - 1,4 mg/dL- CKD/EPI - 53 mL/min/1.73 m2. - EAS - proteína, hemoglobina e glicose ausentes. - Vitamina B12 - 346 pg/mL. - PSAtotal 0,31 ng/mL. - ECG - sem alterações. - ASCVD plus - 49%.
Diante desse caso, avalie os itens a seguir:
I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos, é possível descontinuar o antiplaquetário.
II- Asinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.
III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.
IV- O paciente necessita de realização de MRPAou MAPAde 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.
V- Ametformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
De que princípio básico do SUS o texto trata?
I- No Art. 1º desta Resolução, compreendem-se por Atenção Domiciliar de Fisioterapia as ações desenvolvidas no domicílio da pessoa, que visem à promoção de sua saúde, à prevenção de agravos e à recuperação funcional, além de cuidados paliativos, seja na esfera pública ou privada, excluindo-se as Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIs) e demais instituições de caráter domiciliar coletivo.
II- Compreende-se no Art. 5º desta Resolução que todas as ações concernentes à Atenção Domiciliar de Fisioterapia devem ser registradas em prontuário a ser mantido com o fisioterapeuta, conforme a Resolução-COFFITO nº 414/2012 e a RDC nº 11/2006.
III- No Art. 7º, o fisioterapeuta poderá fazer uso da teleconsulta e telemonitoramento para acompanhamento dos pacientes domiciliares, sempre que houver necessidade.
IV- Observa-se que, no Art. 9º, o fisioterapeuta e as pessoas jurídicas que prestam serviços de Fisioterapia devem solicitar a anuência para a intervenção fisioterapêutica no paciente, por meio do Termo de Consentimento, a ser assinado pelo paciente ou pelo responsável legal, em caso de impedimento de pacientes inimputáveis.
É CORRETO o que se afirma em:
I- O fisioterapeuta, atuando na psicomotricidade, prestará assistência a indivíduos na sua integralidade, seguindo os princípios do modelo biopsicossocial, promovendo sua inserção em todos os contextos.
II- O fisioterapeuta, no âmbito de suas ações, deverá desenvolver atividades de psicomotricidade funcional, considerando a aprendizagem motora, o esquema corporal, a percepção sensório-motora, a organização espacial e o biorritmo na elaboração de sua conduta terapêutica.
III- O fisioterapeuta, no âmbito de suas ações, irá desenvolver a educação psicomotora relacionada apenas à fase de infância, ciclo de vida de maior contribuição.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- PTB (Patela – Tendão – Bearing): descarga abaixo do tendão patelar, bordo distal de encaixe termina no nível central do joelho.
II- KBM (Kondylen – Bettung – Münster): descarga sobre o tendão patelar, bordo proximal possui o formato de duas orelhas envolvendo os côndilos e mantém a patela livre.
III- PTS (Prothèse tibiale supracondylienne): seu encaixe envolve toda a patela, o bordo anterior termina acima da patela e exerce pressão sobre o músculo quadríceps.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- A fase inicial ou exsudativa é caracterizada pelo dano alveolar restrito.
II- Após sete a dez dias, há o início da fase proliferativa, caracterizada pela redução do edema, proliferação dos pneumócitos do tipo II, metaplasia escamosa, migração dos miofibroblastos e início da deposição de colágeno.
III- A fase final ou fibrótica é caracterizada pela manutenção da arquitetura pulmonar, fibrose restrita e formação de cistos pulmonares.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Quanto ao cérebro, as alterações envolvem atrofia, diminuição de peso a partir da 6a década para as mulheres e 7a década para os homens e diminuição de volume em até 200 cm3 .
II- Em relação ao córtex, observa-se redução do volume em cerca de 10% entre 40 e 86 anos no córtex para-hipocampal; redução de 21,4 a 36,8% entre 35 e 60 anos, no núcleo lentiforme, e 24,6% no núcleo caudado.
III- Sobre o cerebelo, identifica-se atrofia das três camadas corticais e diminuição de células de Purkinje e diminuição de peso.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Espasmo involuntário recorrente ou persistente da musculatura do terço externo da vagina, que interfere na penetração vaginal e causa angústia pessoal.
II- A causa está relacionada a fatores psicossociais, geralmente ligados a uma educação sexual castradora, punitiva e/ou religiosa e vivências sexuais traumáticas.
III- A dispareunia por deficiência de estrogênio na mulher em menopausa pode levá-la a experiências de coitos dolorosos que acabam repercutindo sobre o seu desejo sexual.
É CORRETO o que se afirma em: