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Q1905377 Medicina
A hepatite delta pode ocorrer apenas em pacientes portadores de vírus B, tanto na forma de coinfecção como por superinfecção. Sobre as apresentações clínicas das formas acima citadas, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q1905376 Medicina
Paciente de 34 anos, vive com HIV há 10 anos, diabético em uso de metformina 2g/dia e fez uso regular de tenofovir/lamivudina e efavirenz desde o diagnóstico até 2020, quando a terapia foi trocada para tenofovir, lamivudina e dolutegravir 1 x ao dia. Mantém carga viral para HIV indetectável há 12 anos, sem intercorrências clínicas.  Sobre a conduta de troca da terapia que ocorreu em 2020, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1905375 Medicina

O diagnóstico de tuberculose pulmonar é fundamental para controle da doença e sem tratamento. 

Sobre o diagnóstico das formas de tuberculose no adulto, assinale a afirmativa correta. 

Alternativas
Q1905374 Medicina
Adolescente de 17 anos, cartão vacinal completo, iniciou há 72h quadro de febre baixa associada à dor no ouvido direito. Hoje amanheceu com edema na parótida direita. Foi feita hipótese de parotidite epidêmica pelo médico emergencista. A mãe, muito preocupada com o vestibular que será em 7 dias, solicita orientações com relação à quarentena do menino. 
Caso a hipótese se confirme, assinale a opção que indica o tempo em que o adolescente deve manter o isolamento. 
Alternativas
Q1905373 Medicina
Paciente de 52 anos, previamente hígida, internada há 48h com febre, calafrios, disúria e punho percussão lombar positiva à esquerda. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxone e a paciente evoluiu com melhora clínica importante. 
Realizou ultrassonografia de vias urinárias que não revelou complicações e a urinocultura revelou crescimento de Escherichia Coli 105 UFC/ml sensível a todas quinolonas, aminoglicosídeos, cefalosporinas de terceira geração, sulfametoxazol trimetoprima e carbapenemas. 
O médico assistente pretende dar alta com antibioticoterapia pela via oral. 
Com relação ao tratamento ambulatorial do caso, assinale a opção que contém a conduta adequada.
Alternativas
Q1905372 Medicina
Vacinação contra SARS-COV-2 é a melhor forma de prevenção contra a doença. O Brasil já apresenta grande parte da população vacinada. O esquema preconizado de três doses é recomendado para a maioria da população e alguns indivíduos já apresentam liberação para a quarta dose. 
Dentre os indivíduos listados a seguir, assinale aquele que, em nosso país, deve receber a quarta dose e o respectivo intervalo entre esta e a terceira dose aplicada.
Alternativas
Q1905276 Medicina
Mulher de 50 anos, refere que o fluxo menstrual tem aumentado nos últimos meses. Realizou ultrassonografia transvaginal que suspeitou de pólipo endometrial. Foi submetida à histeroscopia que identificou pólipo de endometrial de 18 mm.
Assinale a opção que indica a conduta adequada. 
Alternativas
Q1905275 Medicina

Nuligesta, 26 anos, refere hiperemenorreia há 1 ano. Realizou ultrassonografia transvaginal que identificou mioma submucoso de 2 cm sem invasão da parede uterina.

Nesse caso, devemos indicar 

Alternativas
Q1905274 Medicina

Mulher, 35 anos, com queixa de fogachos, refere que a última menstruação ocorreu há 1 ano. Foi realizado teste da progesterona que foi negativo. Após estímulo com estrogênio e progestogênio, apresentou sangramento. As dosagens de FSH e LH foram 30 U/L e 40 U/L respectivamente.

Nesse caso, o diagnóstico é

Alternativas
Q1905273 Medicina
A esteroidogênese ocorrida nas células da teca e da granulosa tem como substrato básico 
Alternativas
Q1905272 Medicina

Mulher de 55 anos comparece ao Posto de Saúde queixando-se de lesão pruriginosa em vulva com aparecimento há quatro meses. Nega uso de terapia hormonal sistêmica. Utiliza estriol vaginal para maior conforto sexual. Refere ser tabagista de longa data. O exame ginecológico que identificou lesão papulosa, policrômica, medindo cerca de 2cm de diâmetro localizada em 1/3 médio de grade lábios direito. Foi submetida a biopsia com laudo histopatológico de lesão intraepitelial vulvar de alto grau (NIV tipo usual).

Para o caso, a conduta a ser adotada é 

Alternativas
Q1905271 Medicina

Mulher, 50 anos, com história de histerectomia abdominal por mioma uterino. Refere que antes da cirurgia realizava seu rastreio de forma regular e que os resultados sempre foram normais.

Segundo as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero a conduta é 

Alternativas
Q1905270 Medicina

Jovem de 27 anos, sexualmente ativa, refere corrimento vaginal. A citologia a fresco revelou a presença de flora bacteriana com predomínio de cocobacilos e de clue-cells, ausência de lactobacilos e de polimorfonucleraes.

Este laudo sugere 

Alternativas
Q1905269 Medicina

Gestante com 18 semanas de gravidez, assintomática, apresentou bacteriúria no exame de urina tipo I. Realizou duas uroculturas com intervalo de uma semana que revelou >105 UFC.

O diagnóstico e conduta são: 

Alternativas
Q1905268 Medicina

Gestante de 28 anos com 26 semanas de gravidez refere surgimento de verrugas na região genital. O exame clínico evidenciou lesões condilomatosas em vulva e região perianal.   

Em relação à infecção por HPV e gestação, assinale a afirmativa correta. 

Alternativas
Q1905267 Medicina
Gestante com 35 semanas de gravidez refere ardência com aparecimento de “bolhas” na região vulvar com início há dois dias. Ao exame, foram observadas pequenas e múltiplas vesículas sobre área eritematosa em grande lábio direito. A hipótese diagnóstica foi de primo-infecção herpética.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada. 
Alternativas
Q1905266 Medicina
Gestante de 24 anos com 36 semanas de gravidez, deu entrada na maternidade com dor abdominal intensa e referindo que não sente mais os movimentos fetais. Ao exame: PA = 90x50 mmHg, pulso = 110 bpm, mucosas descoradas +++/4+, AU = 34 cm, útero hipertônico e ausência de BCF. Ao toque, colo apagado em 80%, dilatado 7 cm, bolsa íntegra.
Para o caso, assinale a opção que indica a conduta imediata. 
Alternativas
Q1905265 Medicina

Primigesta de 28 anos, com 28 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento transvaginal de moderada intensidade. Realizou ultrassonografia que mostrou feto vivo  (BFC = 144pbm), sem hidropsia e placenta prévia oclusiva parcial.

Ela é Rh negativo e não sabe o Rh do parceiro.

A conduta é: 

Alternativas
Q1905264 Medicina
Sobre os critérios de elegibilidade para aplicação do fórceps, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1905263 Medicina
Dentre os critérios de inclusão para o uso do metotrexato em casos de gravidez tubária, assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
1541: C
1542: D
1543: E
1544: A
1545: C
1546: B
1547: B
1548: E
1549: D
1550: C
1551: C
1552: A
1553: D
1554: D
1555: C
1556: D
1557: C
1558: C
1559: C
1560: E