Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Montes Claros - MG

Q3062906

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Endocrinologista |

Q3062906 Medicina

Na avaliação do paciente com hiperparatireoidismo, comumente se encontra:

A

Valores altos de 1-25(OH)2 vitamina D.

B

Valores altos de 25-OH vitamina D.

C

Hiperfosfatemia.

D

Baixos níveis de fosfatase alcalina.

E

Alcalose hipoclorêmica.

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Q3062905

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Endocrinologista |

Q3062905 Medicina

No diagnóstico do hiperaldosteronismo primário, pode-se afirmar:

A

A medição plasmática aleatória de aldosterona é inferior à medição urinária para o diagnóstico.

B

Relação de aldosterona/renina menor que 30 é diagnóstica para essa condição.

C

Após infusão de solução salina, a relação entre aldosterona e cortisol é menor que 3, se houver adenoma.

D

Costuma existir supressão nos níveis de corticosterona no hiperaldosteronismo por adenoma.

E

Dosagens baixas de renina são suficientes para firmar o diagnóstico.

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Q3062904

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Endocrinologista |

Q3062904 Medicina

Sobre o carcinoma medula da tireoide, pode-se afirmar:

A

A imensa maioria dos casos é de caráter familial.

B

Constitui cerca de 10% dos casos de carcinomas de tireoide.

C

Pode coexistir com a doença de von Hippel-Lindau.

D

Tem predominância durante a fase de adolescência.

E

Tem relação com mutações inativadoras do gene RET.

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Q3062903

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Endocrinologista |

Q3062903 Medicina

Constitui contraindicação para o tratamento cirúrgico da obesidade:

A

Drogadição.

B

Hipertensão arterial.

C

Hiperprolactinemia.

D

Hipotireoidismo.

E

Hipopituitarismo.

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Q3062862

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062862 Medicina

Uma mulher de 73 anos com DRC terminal em programa de hemodiálise é levada ao pronto-socorro após uma breve convulsão generalizada. Ela tem apresentado dormência em mãos e pés, câimbras musculares severas, visão turva e episódios transitórios de engasgo desde que foi submetida a paratireoidectomia há uma semana por hiperperatireoidismo secundário que era refratário à terapia medicamentosa. Faz uso de Sevelamer 1600mg 3x/dia. Ao exame, PA: 98/46mmHg, FC: 88bpm. Durante a insuflação do esfigmomanômetro no braço esquerdo, ela apresenta adução involuntária do polegar esquerdo e flexão do punho. Não há edema. Exames cardíacos, pulmonares e neurológicos são normais. Exame fusdoscópico revela papiledema bilateral. Eletrocardiograma mostra inversão da onda T e prolongamento do intervalo QT para 520ms. Exames laboratoriais estão pendentes.
Qual das seguintes anormalidades é a causa mais provável dos sinais e sintomas dessa paciente?

A

Zinco, em baixos níveis séricos.

B

Hipofosfatemia.

C

Hipomagnesemia.

D

Hipocalemia.

E

Hipocalcemia.

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Q3062861

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062861 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com 11 semanas de gravidez, em acompanhamento pré-natal. Paciente assintomática, afebril, sem edemas. Urocultura evidenciando Escherichia coli com mais de 105 unidades formadoras de colônia presentes. Qual é a próxima etapa mais apropriada no tratamento da bacteriúria dessa paciente?

A

Amoxicilina.

B

Ciprofloxacino.

C

Conduta conservadora.

D

Nitrofurantoína.

E

Repetição da urocultura.

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Q3062860

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062860 Medicina

Um homem de 82 anos de idade, sabidamente portador de diabetes, doença arterial coronariana e doença renal crônica é admitido na unidade de terapia intensiva com hipotensão após um quadro de sangramento gastrointestinal inferior atribuído à colite isquêmica. Ele recebe hemotransfusão e expansão volêmica com fluidos intravenosos e sua pressão arterial melhora para 108/70mmHg. No entanto, nas 24 horas seguintes, ele se torna anúrico e seu eletrocardiograma evidencia ondas T apiculada e QRS de 140ms. Exames laboratoriais: Cr: 3,2mg/Dl, Ur: 150mg/Dl, K: 7,5mEq/L. A hemofiltração venovenosa contínua (CVVH) é iniciada com uma taxa de efluente de 2500ml/H. A taxa de fluxo de sangue é 150ml/min e a concentração de potássio no fluido de reposição é 2mEq/L. Após 12h, seu potássio sérico permanece elevado em 7,2mEq/L.
Qual é o próximo passo mais apropriado para corrigir a hipercalemia grave persistente?

A

Administrar 100mEq de bicarbonato de sódio.

B

Aumentar a taxa de efluente para 3000ml/H.

C

Aumentar a taxa de fluxo sanguíneo para 200ml/min.

D

Mudar para hemodiafiltração venovenosa contínua (CVVHDF).

E

Mudar para hemodiálise intermitente.

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Q3062859

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062859 Medicina

Entre os exames de imagem utilizados na investigação de infecção do trato urinário, assinale a alterativa CORRETA:

A

A uretrocistografia miccional (UCM) é o exame de escolha para a avaliar a formação de cicatrizes renais.

B

A cintilografia renal estática com DMSA nos permite avaliar a função glomerular dos rins e a perviedade das vias excretoras.

C

A cintilografia renal dinâmica com DTPA é o exame de escolha para o diagnóstico de cicatrizes renais.

D

A cintilografia renal estática com DMSA é o exame de escolha para avaliar a formação de cicatriz renal ou para o diagnóstico de pielonefrite aguda.

E

O ultrassom de rins e vias urinárias é o exame de escolha para dar o diagnóstico de refluxo vesicoureteral.

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Q3062858

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062858 Medicina

Uma mulher de 26 anos sem comorbidades conhecidas é encaminhada para avaliação de hipertensão de início recente que foi descoberta durante seu exame ginecológico anual. Naquela consulta, sua pressão arterial era de 162/100mmHg. A revisão dos sistemas é notável por episódios de cefaleia de forte intensidade. Ao exame, paciente com bom estado geral. PA: 158/98mmHg membro superior direito e 156/100mmHg à esquerda. IMC: 25,8Kg/m2. Fundoscopia normal. Exames laboratoriais: K: 3,8 mEq/L (intervalo de referência: 3,5 – 5,0) e creatinina 0,8 mg/dL (intervalo de referência: 0,5 – 1,1). Exame de urina sem evidência de hematúria ou proteinúria. Um duplex scan de artéria renal mostra uma lesão altamente sugestiva de estenose unilateral de artéria renal. A angiotomografia confirma o diagnóstico de displasia fibromuscular. A angiografia da artéria renal e a angioplastia são planejadas.
Qual das alternativas a seguir também deve ser realizada nesse paciente?

A

Angiografia por ressonância magnética das artérias cervicais e cranianas.

B

Dosagem de metanefrinas plasmáticas.

C

Dosagem de renina antes e após administração de captopril.

D

Angiografia coronária.

E

Polissonografia.

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Q3062857

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062857 Medicina

Um homem de 67 anos, sabidamente hipertenso, diabético, histórico de acidente vascular cerebral prévio está realizando hemodiálise por um cateter tunelizado (permcath). Devido à dificuldade de retirar a tampa do cateter, a enfermeira da diálise utilizou uma pinça hemostática para afrouxá-la. O cateter foi, então, aspirado e lavado e a diálise foi iniciada sem intercorrências. Subitamente, o paciente desenvolve dor no peito e dispneia, evoluindo com perda do nível de consciência. A enfermeira não visualizou espuma na linha de sangue venoso.
Além de parar a bomba de sangue e fornecer 100% de oxigênio e suporte cardiovascular, qual das alternativas a seguir é a melhor etapa imediata de tratamento?

A

Administrar terapia inalatória de óxido nítrico.

B

Colocar o paciente em seu lado esquerdo e na posição de trendelenburg.

C

Colocar o paciente em seu lado direito na posição reclinada.

D

Iniciar corticoesteroides e anti-histamínicos intravenosos.

E

Iniciar terapia trombolítica intravenosa.

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Q3062856

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062856 Medicina

Um homem de 58 anos com doença renal crônica estágio G3a:A3 secundária a nefropatia diabética é avaliado durante uma visita de rotina no ambulatório. Seus medicamentos são enalapril 40mg 2x/dia, atorvastatina 40mg e metformina 1000mg. Ao exame físico, a PA é de 128/85mmHg. O restante do exame não é digno de nota. Exames laboratoriais evidenciam HBA1c de 7,1% e TFGe de 48ml/min. A relação albumina/creatinina é de 420mg/g.
A adição de qual das seguintes medicações tem mais probabilidade de atrasar a progressão da DRC?

A

Alopurinol.

B

Bicarbonato de sódio.

C

Dapaglifozina.

D

Furosemida.

E

Losartana.

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Q3062853

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062853 Medicina

Mulher de 43 anos com histórico de hipertensão e transtorno bipolar dá entrada no hospital depois que seu marido notou uma alteração no seu comportamento. Ele afirma que ela teve vômitos e diarreia nas últimas 24h e não conseguiu comer nada nos últimos 2 dias. Ela toma lítio há cerca de 20 anos e já tentou suicídio em 2 ocasiões anteriores. Os medicamentos de uso contínuo incluem lítio, hidroclorotiazida e um multivitamínico.
Ao exame, paciente sonolenta, afebril, PA: 110/60mmHg, FC: 110bpm. Ausência de edemas. No exame neurológico, destaca-se uma fala arrastada, tremores e hiperreflexia.
Exames laboratoriais: Creatinina 2,3 (intervalo de referência: 0,5 – 1,1), Ur: 80mg/dL (intervalo de referência: 15 – 40), nível de lítio 4,0 (faixa terapêutica: 0,6 – 1,2).
Após expansão de volume com fluido EV, qual é o plano de tratamento mais adequado para essa paciente?

A

Iniciar hemodiafiltração contínua e manter por 48 horas.

B

Prescrever tratamentos diários de HD por 6 horas com fluxo sanguíneo de 350ml/min.

C

Prescrever HD por 4 horas a um fluxo de 250ml/min.

D

Prescrever a primeira diálise por 2,5 horas com um fluxo de 250ml/min.

E

Verificar novamente a função renal e o nível de lítio em 4 horas.

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Q3062849

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062849 Medicina

Um chinês assintomático de 51 anos comparece em uma consulta com um clínico geral após muitos anos sem consultar um médico. Exames laboratoriais evidenciaram uma creatinina sérica de 2,7mg/dl. Ele é encaminhado ao Nefrologista. Ao exame, PA 134/82mmHg, sem edemas ou outros achados anormais. Exame sumário de urina: proteína 1+, hemoglobina 3+ e relação proteína/creatinina de 0,6mg/g.

Biópsia renal revela Nefropatia por imunoglobulina A (IgA), com a seguinte pontuação de classificação de Oxford: M1 (mais de 50% dos glomérulos têm hipercelularidade mesangial) E1 (hipercelularidade endocapilar está presente) S0 (glomeruloesclerose segmentar ausente) T2 (> 50% da área cortical envolvida na atrofia tubular ou fibrose intersticial) C0 (sem crescentes celulares)
O nefrologista recomenda terapia conservadora com controle de pressão arterial e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas desaconselha um curso de imunossupressão.

Qual das seguintes características desse caso fornece a melhor evidência contra um curso de imunossupressão?

A

Ascendência asiática.

B

Pontuação histopatológica E1.

C

Pontuação histológica T2.

D

Proteinúria subnefrótica.

E

Idade > 50 anos.

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Q3062848

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062848 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso há 12 anos, diabético há 20 anos, em uso de Losartana 100mg/dia, Glicazida 60mg/dia e Atorvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais evidenciavam creatinina 2,1mg/dL, com taxa de filtração glomerular estimada (CKD-EPI) em 35ml/min/1.73m2 e relação albumina/creatinina de 330mg/g de creatinina. Qual o estadiamento da doença renal crônica desse paciente?

A

G3a / A1.

B

G3a / A2.

C

G3b / A1.

D

G3b / A3.

E

G4 / A3.

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Q3062822

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062822 Segurança e Saúde no Trabalho

O Parkinsonismo Secundário pode ser causado por exposição ocupacional ou ambiental a agentes tóxicos como:

A

Chumbo, Cobalto e Alumínio.

B

Manganês, Mercúrio e Monóxido de Carbono.

C

Benzeno, Tolueno e Xileno.

D

Metanol, Etanol e Diesel.

E

Amianto, Sílica e Ferro.

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Q3062821

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062821 Segurança e Saúde no Trabalho

Um trabalhador com a Síndrome de Raynaud clássica poderá ter agravamento do quadro com exposição aos riscos ocupacionais:

A

Umidade e calor.

B

Ruídos e frio.

C

Cloreto de Vinila e tabagismo.

D

Vibração e frio.

E

Radiações não ionizantes e pressões anormais.

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Q3062820

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062820 Segurança e Saúde no Trabalho

Sobre a CAT, considere:
I- O empregador está obrigado a emitir a CAT até o primeiro dia útil subsequente contado do dia do acidente de trabalho ou da ciência acerca da doença profissional, ainda que o empregado não se afaste das suas atividades laborais.
II- O prazo de emissão de CAT altera nos casos em que o trabalhador vier a óbito, situação que exige a entrega do documento imediatamente.
III- Todo tipo de acidente sofrido pelo trabalhador é considerado como acidente de trabalho.
IV- Existem 4 tipos de CAT: Inicial, Reabertura, Fechamento e Comunicação de Óbito.
V- Podem registrar a CAT: a própria pessoa acidentada; dependentes da pessoa acidentada; entidades sindicais; médicos(a); autoridades públicas.

Estão CORRETAS:

A

I, II e V, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

I, III e V apenas.

D

II, IV e V, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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Q3062819

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062819 Segurança e Saúde no Trabalho

De acordo com o art. 36 do Decreto nº 3.298/99, a empresa com 100 ou mais empregados está obrigada a preencher de 2 a 5% com beneficiários da Previdência Social reabilitados ou com pessoa portadora de deficiência habilitada. Existe uma relação de proporcionalidade crescente entre o número total de empregados e a % de cargos para PCD e reabilitados.
Podemos concluir que está CORRETA a alternativa:

A

Uma empresa de 400 empregados deve preencher 10 vagas para PCD/reabilitados.

B

Uma empresa de 750 empregados deve preencher 30 vagas para PCD/reabilitados.

C

Uma empresa de 9.800 empregados deve preencher 445 vagas para PCD/reabilitados.

D

Uma empresa de 2.700 empregados deve preencher 115 vagas para PCD/reabilitados.

E

Uma empresa de 150 empregados deve preencher 2 vagas para PCD/reabilitados.

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Q3062818

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062818 Segurança e Saúde no Trabalho

Sobre a legislação previdenciária, considere a afirmativa CORRETA.

A

A aposentadoria por invalidez, em caso de doença comum, não tem carência de contribuições mensais.

B

A partir do 15º dia de afastamento do trabalhador/segurado, o pagamento correrá por conta do INSS.

C

Terá estabilidade no emprego de um ano, o trabalhador com auxílio-doença, em caso de doença comum.

D

A aposentadoria por invalidez existirá apenas após a abertura da CAT.

E

O auxílio-doença, em caso de doença comum, exige a carência de doze contribuições mensais.

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Q3062817

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062817 Segurança e Saúde no Trabalho

Dr. Rafael foi exposto ao risco biológico após cirurgia de paciente com Hepatite B. O médico do trabalho solicitou exames, com estes resultados: Negativo: HBsAG; HBeAg; Anti-HBc-IgM; Anti-HBc; Anti-HBe Positivo: Anti-HBs
Baseado no caso e nos resultados, possivelmente, Dr. Rafael

A

tem imunidade após a vacina contra Hepatite B.

B

tem imunidade após hepatite B.

C

está em fase de incubação.

D

está em fase aguda final ou hepatite crônica.

E

tem imunidade por infecção passada.

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