Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Montes Claros - MG

Q3065249

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065249 Medicina

Criança de 4 anos de idade é levada ao pronto-socorro com relato de tosse e febre, iniciados há 5 dias, com piora nas últimas 24h. À admissão, apresentava taquipneia com discreta tiragem subcostal e murmúrio vesicular abolido à direita. Realizada radiografia de tórax que evidenciou, à direita, consolidação lobar com broncograma aéreo e derrame pleural moderado. Toracocentese revela líquido purulento, pH6,5, glicose 35mg/dl; proteínas 4,5; aguardando resultado de cultura. Qual o agente etiológico mais provável e qual a melhor conduta após a prescrição do antibiótico?

A

Stahpylococcus aureus; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

B

Streptococcus pneumoniae; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

C

Streptococcus pneumoniae; drenagem pleural.

D

Staphylococcus aureus; drenagem pleural se a febre persistir por mais de 48h.

E

Haemophilus influenzae; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

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Q3065248

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065248 Medicina

M.E.D.C, de 1 ano e 5 meses, com histórico recente de internação por SIM-P está, há 4 semanas, em uso de ácido acetilsalicílico 3mg/kg/dia com programação de 6 semanas de tratamento. Mãe comparece à consulta pediátrica, uma vez que, devido à internação, não foram administradas as vacinas de 15 meses. Solicita orientação quanto à atualização do cartão vacinal.
Assinale a alternativa que apresenta a vacina que pode acarretar complicações ao ser utilizada nesse momento.

A

Vacina oral contra poliomielite.

B

Hepatite A.

C

Tríplice Bacteriana.

D

Tetra viral.

E

Sarampo, Caxumba e Rubéola.

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Q3065247

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065247 Medicina

Mãe de 19 anos leva recém-nascido de 15 dias de vida à primeira consulta com pediatra após a alta da maternidade. Refere que o filho nasceu de parto vaginal a termo, sem intercorrências e que recebeu alta após 24h. Nega quaisquer queixas e informa que o recém-nascido tem dormido bem, apresentado diurese e evacuação adequadas conforme orientações que recebeu da equipe da maternidade e boa pega e sucção ao seio. Entretanto, possui muitas dúvidas quanto ao aleitamento materno e questiona se uma fórmula infantil não seria benéfica, uma vez que ela conseguiria controlar os horários de administração e volumes de ingesta do filho. Além disso, está muito preocupada, pois o filho perdeu 60 gramas desde o nascimento. Quanto à conduta médica para promoção do aleitamento materno, é CORRETO afirmar que:

A

Deve ser incentivado o espaçamento entre as mamadas a cada 3 horas, de modo a garantir uma ingesta adequada pelo recém-nascido e prevenir sobrecarga materna.

B

Estimular o aleitamento materno sem restrições e em qualquer situação, pois não há evidências da interferência do aleitamento materno na perda de peso do recém-nascido.

C

É fundamental orientar que o aleitamento materno diminui morbidade, risco de morte súbita, hospitalizações, alergias e risco de obesidade.

D

Recomendar a suspensão da amamentação na presença de sinais e sintomas de mastite é adequado para a instituição da antibioticoterapia.

E

Prescrever medicamentos, como estrogênios e inibidores da prolactina, é a abordagem de primeira escolha quando há contraindicação para amamentar.

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Q3065246

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065246 Medicina

I.S.L, de 32 anos, com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar e início de tratamento há 8 dias, deu à luz um bebê, nascido de parto vaginal sem intercorrências, apgar 9/9 e exame físico normal. A mãe e o recém-nascido serão transferidos do bloco obstétrico para a maternidade. Qual a conduta adequada em relação ao aleitamento materno?

A

Suspender o aleitamento materno exclusivo e solicitar pesquisa de bacilo de Koch em lavado gástrico para o RN.

B

Manter o aleitamento materno, orientar a mãe a utilizar máscara e prescrever isoniazida para o RN por 3 meses. Após esse período, fazer teste tuberculínico no lactente.

C

Suspender o aleitamento materno até o término do tratamento, pois os fármacos causam toxicidade ao RN.

D

Suspender o aleitamento materno até a realização da vacina BCG no lactente. Após, liberar o aleitamento materno exclusivo.

E

Manter o aleitamento materno exclusivo sem indicação de quaisquer outras precauções, pois a mãe já está em tratamento há mais de uma semana e, portanto, não é mais bacilífera.

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Q3065245

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065245 Medicina

Adolescente do sexo feminino de 15 anos de idade é levada pela mãe à UBS com relato de violência sexual ocorrida em festa na escola há 5 dias. Segundo relato da adolescente, o fato ocorreu com um desconhecido em tal festa, houve penetração vaginal e anal com pequena quantidade de sangramento observada no dia seguinte. Não havia contado aos pais até o momento, pois estava com medo do que eles pensariam. Nega quaisquer outras queixas físicas no momento. Assinale a alternativa CORRETA em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV.

A

Realizar acompanhamento sorológico da adolescente exposta, sem indicação de PEP.

B

Realizar teste rápido para o HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 6 semanas.

C

Solicitar ELISA anti-HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 6 semanas.

D

Realizar teste rápido para o HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 4 semanas.

E

Solicitar ELISA anti-HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 4 semanas.

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Q3065244

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065244 Medicina

G.D.C, sexo feminino, de 3 anos, com histórico de febre e diarreia líquida, com muco e sangue há 3 dias, dá entrada na emergência com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Qual o agente etiológico provavelmente responsável pelo quadro apresentado?

A

Rotavirus.

B

Entamoeba coli.

C

Shigella flexneri.

D

Giardia lambia.

E

Staphylococcus aureus.

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Q3065243

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065243 Medicina

S.D.A, de 3 anos de idade, é internado na UTI pediátrica em insuficiência renal aguda após início de palidez, irritabilidade e fraqueza. Entre as alterações de exames laboratoriais observam-se Hb6,8 leucócitos 13.000 e plaquetas 79.000. Mãe informa que a criança vem apresentando quadro de diarreia há 8 dias. A principal hipótese para essa criança e o principal agente infeccioso envolvido são, respectivamente:

A

Púrpura trombocitopênica trombótica –Salmonella entérica.

B

Púrpura trombocitopênica trombótica – Shiguella.

C

Síndrome hemolítico-urêmica – Enterococo.

D

Síndrome hemolítico-urêmica – Echerichia coli O157:H7.

E

Purpura trombocitopênica trombótica – Echerichia coli O157:H7.

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Q3065242

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065242 Medicina

Mãe leva filha de 3 anos ao pediatra devido a histórico de faringoamigdalite de repetição. A mãe informa que, no último ano, a criança apresentou 8 episódios e já fez vários tratamentos com antimicrobianos diversos, sendo o último há 20 dias com Amoxicilina 50mg/kg/dia por 7 dias, com melhora dos sintomas após 5 dias de antibiótico. Ao exame clínico, observa-se hiperemia difusa de orofaringe com exudato em tonsilas, aftas na mucosa oral e adenomegalia cervical bilateral. A mãe informa que sempre que a criança apresenta esses episódios de faringoamigdalite, os médicos referem a presença das aftas e adenomegalia supracitadas.
Qual dos tratamentos a seguir traria melhor benefício para esse paciente?

A

Quinolona por 10 dias.

B

Corticosteroides.

C

Macrolídio por 5 dias.

D

Imunoglobulina intravenosa.

E

Anti-inflamatórios não hormonais.

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Q3065241

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065241 Medicina

A.L.Q.S, 4 anos, sem histórico de comorbidades, sem irmãos e que frequenta creche é levada pelos pais ao pediatra, pois foram questionados por uma tia a respeito do fato de a criança não apresentar cicatriz da vacinação de BCG. Os pais trazem à consulta carteira vacinal completa, inclusive, com evidência de administração dessa vacina ao nascimento e questionam sobre necessidade de revacinação. Assinale a alternativa CORRETA:

A

A criança deve ser revacinada imediatamente, pois a BCG é importante para a proteção contra todas as formas de tuberculose, e não apenas para as formas mais graves.

B

A revacinação imediata deve ser indicada, pois, como a criança está frequentando a creche, há alto risco de aquisição de tuberculose.

C

A revacinação não é indicada, mas deve-se realizar investigação imunológica, pois a ausência de cicatriz é característica de imunodeficiências combinadas graves.

D

A revacinação não é indicada nesse momento, mas deve-se realizar PPD que, se reator, é indicativo de proteção. Caso apresente PPD não reator, deve-se indicar a revacinação.

E

Os pais devem ser orientados que não é necessário revacinar, conforme orientação do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria.

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Q3065240

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065240 Medicina

I.O.G, sexo masculino, de 6 anos e previamente hígido, vem ao pronto-atendimento pediátrico acompanhado pela mãe com relato de febre iniciada há 2 dias associada à inapetência e manchas vermelhas no corpo que iniciaram ontem e irradiaram para pernas e braços. Ao exame, a criança apresentava bom estado geral, temperatura de 38,5°C, otoscopia sem alterações e oroscopia com presença de exudato purulento, petéquias em palato e hiperemia na língua. Ao exame da pele, observado exantema micropapular em tronco e membros com aspecto de “lixa”. Sem outras alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Escarlatia.

B

Eritema infeccioso.

C

Sarampo.

D

Rubéola.

E

Exantema súbito.

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Q3065239

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065239 Medicina

Lactente, sexo masculino, de 9 meses, sem comorbidades prévias, foi atendido em UBS devido a quadro de febre de até 39°C há 4 dias sem quaisquer outros sintomas associados e com relato de bom estado geral e boa aceitação alimentar. Realizados hemograma e exame sumário de urina, ambos sem alterações. Iniciado Amoxicicilina + Clavulanato e orientado aos pais retorno com 48h para reavaliação. Hoje, na reavaliação, pais referem uso correto da medicação e que a criança está afebril há 24h, entretanto, que iniciou no dia anterior lesões maculopapulares eritematosas no tronco. Qual a conduta adequada?

A

Manter antimicrobiano e associar anti-histamínico oral de segunda geração.

B

Suspender antimicroniano e dar alta sem nenhum tratamento específico.

C

Trocar tratamento atual para uma opção de antimicroniano não beta-lactâmico.

D

Repetir hemograma e exame sumário de urina para avaliar necessidade de manter tratamento.

E

Suspender antimicrobiano e iniciar anti-histamínico de segunda geração e corticoide tópico.

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Q3065173

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065173 Medicina

JSS, com dois dias de vida; pediatra realizou dois testes manobra de Ortolani e manobra de Barlow que testam instabilidade e encaminhou para avaliação com o ortopedista. Sabe-se que a displasia do desenvolvimento do quadril é uma condição caracterizada por uma anormalidade entre a cabeça femoral e a cavidade acetabular. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais intrauterinos, sendo muito importante que se realize, ainda no berçário. Qual das alternativas a seguir está em desacordo com os fatores de risco para a displasia do desenvolvimento do quadril?

A

Apresentação pélvica.

B

História familiar positiva.

C

Macrossomia fetal.

D

Predomínio no sexo masculino.

E

Presença de outras deformidades.

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Q3065172

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065172 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta queixa de dor torácica anterior, progressiva, nos últimos seis meses. História de tabagismo de 100 maços/ano. Na TC do tórax foi evidenciada uma massa para esternal direita de 4 cm. Foi submetido à punção transtorácica que revelou uma neoplasia maligna. Entre as alternativas a seguir, qual poderia ser o diagnóstico?

A

Tumor desmoide.

B

Osteocondroma.

C

Plasmocitoma.

D

Osteoma osteoide.

E

Encondroma.

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Q3065171

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065171 Medicina

MIG, sexo feminino, 31 anos, sobrepeso, gestante de 32 semanas, refere sensação de parestesias em mãos e punhos bilaterais há 3 meses. Os sintomas pioram aos movimentos e também durante o sono, fazendo com que a paciente acorde várias vezes à noite. Nega dor em outras articulações e outros sintomas. Sobre o exame físico da principal hipótese diagnóstica para esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Desvio ulnar pode estar presente indicando Artrite Reumatoide.

B

Nódulos de Bouchard podem estar presentes indicando Osteoartrite de Mãos.

C

Provável Artrite Reumatoide e Nódulos de Herberden podem estar presentes.

D

Teste de Filkenstein pode estar positivo indicando Tenossinovite de De Quervain.

E

Teste de Phalen pode estar presente indicando Síndrome do Túnel do Carpo.

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Q3065170

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065170 Medicina

TAG, sexo feminino, 60 anos, diabética em uso de metformina, apresenta queixa de dor no ombro esquerdo há 3 meses e meio, com piora progressiva nos últimos dias. Refere que a dor surge ao movimentar-se, principalmente ao executar movimentos com os braços acima do nível dos ombros, melhorando com repouso e com uso de anti-inflamatório. Exame físico: arco de movimento ativo à esquerda limitado por dor, com teste de Neer e Hawkins positivos, teste de supinação e speed test negativos, rotações interna e externa relativamente preservados, testes de Cozen e Mill negativos. Qual o provável diagnóstico?

A

Bursite subacromial.

B

Epicondilite lateral.

C

Síndrome do impacto.

D

Tendinopatia de cabeça longa do bíceps.

E

Tendinite subacromial.

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Q3065168

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065168 Medicina

Médico atende uma criança de 8 anos, sexo masculino, com queixa de dor lombar de forte intensidade, associada à artrite muito dolorosa em joelhos e dor em região anterior da tíbia, há 5 dias. Ao exame físico, apresenta palidez leve, ausência de adenomegalias, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, abdômen sem massas ou visceromegalias palpáveis. Ela refere que a dor não melhora com analgésicos comuns e tem atrapalhado suas atividades diárias e o sono. A medicação contraindicada nesse caso é:

A

Analgésicos opioides.

B

Cetoprofeno.

C

Dexametasona.

D

Naproxeno.

E

Paracetamol.

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Q3065167

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065167 Medicina

Criança com 07 anos de idade, sexo feminino, com história de dor súbita em joelho direito há 03 dias e piora progressiva. Apresentou pico febril não termometrado, com inapetência e marcha prejudicada pela dor. Sem história prévia de comorbidades. Deu entrada no pronto socorro com piora importante da dor nas últimas horas. Ao exame físico, apresenta bloqueio articular, com aumento de volume e calor local. Foi submetida a punção articular e a análise do líquido sinovial evidenciou aumento do número de células com predomínio de polimorfonucleares, elevação das proteínas e redução da glicose. A hipótese diagnóstica e a respectiva conduta devem ser:

A

Artrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia oral associada à analgesia potente. Liberar paciente para retorno ambulatorial em 48 horas, com exames laboratoriais.

B

Artrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia venosa, encaminhar imediatamente para desbridamento cirúrgico de urgência da cavidade articular com coleta de material para cultura.

C

Artrite reativa. Deve-se iniciar uso de anti-inflamatórios não esteroidais e corticoides orais. Liberar a paciente para retornar em 48 horas, com exames laboratoriais.

D

Artrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia venosa, associar com analgesia oral e iniciar pulsoterapia em nível ambulatorial.

E

Artrite reativa. Deve-se iniciar pulsoterapia com internação para avaliação da resposta ao tratamento e seguimento da função renal.

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Q3065166

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065166 Medicina

O tumor maligno mais comum e conhecido da parede torácica é:

A

Condrossarcoma.

B

Sarcoma osteogênico.

C

Sarcoma de Ewing.

D

Plasmocitoma.

E

Neurofibrossarcoma.

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Q3065165

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ortopedista |

Q3065165 Medicina

HAG, sexo feminino, 55 anos, procura atendimento por febre de 39,5°c, calafrios, dor, edema e hiperemia no cotovelo direito, iniciado há cerca de 24 horas. Exame físico evidencia sinais flogísticos no cotovelo direito e demais articulações normais, sem outros achados. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.500 células com desvio à esquerda; bastões: 10%. Qual a melhor conduta a adotar?

A

Realizar artrocentese de cotovelo e aguardar culturas.

B

Realizar artrocentese de cotovelo e iniciar antibiótico empírico.

C

Solicitar FAN e fator reumatoide e iniciar corticoide.

D

Solicitar FAN e fator reumatoide e iniciar anti-inflamatório não esteroide.

E

Solicitar hemoculturas e iniciar anti-inflamatório não esteroide.

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Q3065164

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Q3065164 Medicina

Uma mulher de 45 anos, usuária de drogas injetáveis, apresentou febre há 06 dias, dor lombar que não melhora com analgésicos, fraqueza e parestesia na perna esquerda há 01 dia. Ao exame físico, Temperatura axilar: 38,4°c, FC:89 bpm e PA: 110 x 70 mmHg. Durante palpação da região lombar, apresentou rigidez no nível L3-L4. Exame neurológico: apresenta redução de força (3+/5+) e sensibilidade reduzida no membro inferior esquerdo. A ressonância magnética mostra evidência de osteomielite em L3-L4, com envolvimento do espaço discal, com presença de coleção epidural. Empiricamente qual esquema terapêutico com antibioticoterapia deve ser iniciado?

A

Anfotericina B.

B

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol.

C

Vancomicina.

D

Vancomicina e cefepima.

E

Vancomicina e fluconazol.

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