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Q2082521 Medicina

A mamografia representa, na atualidade, o principal método de rastreamento do câncer de mama para a população geral.

Os principais sinais radiológicos encontrados nesse método e relacionados ao câncer de mama são: 

Alternativas
Q2082520 Medicina
A mutação genética responsável pelo desenvolvimento da Síndrome de Li-Fraumeni é: 
Alternativas
Q2082519 Medicina
São genes relacionados com a probabilidade de desenvolvimento do câncer de mama igual ou superior a 50%, considerados como de alta penetrância, exceto:
Alternativas
Q2082518 Medicina
Assinale a característica que melhor representa um quadro de fibroadenoma.
Alternativas
Q2082517 Medicina
No manejo terapêutico das mastites granulomatosas, o principal manejo terapêutico medicamentoso deve ser feito com a utilização de:
Alternativas
Q2082516 Medicina

A dor mamária é causa frequente de consulta ao mastologista, podendo interferir diretamente na vida emocional, profissional e social da paciente.


São causas de mastalgia de origem extramamária, exceto:

Alternativas
Q2082515 Medicina
Com relação à adenose mamária, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2082514 Medicina

No exame físico de rotina da paciente portadora de câncer de mama, torna-se fundamental a avaliação das cadeias linfáticas.


A estrutura anatômica responsável pela determinação dos níveis axilares e que tem importância na abordagem cirúrgica axilar é:

Alternativas
Q2082513 Medicina
Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, vem percebendo diminuição de libido e disfunção erétil nos últimos seis meses. Nega uso de medicamentos crônicos ou doenças conhecidas. Fez uso de inibidores da fosfodiesterase, sem boa resposta. O exame físico é normal, e os testículos não apresentam alterações à palpação. Realizou os seguintes exames laboratoriais: testosterona total = 188 ng/dL (VR = 241 - 827), testosterona livre calculada = 1,91 (VR = 2,62 a 16,7), LH = 2,2 mUI/mL (VR = 1,5 e 9,3), FSH = 4,11 mUI/mL (1,4 - 13,8).
Qual deve ser o próximo passo da investigação?

Alternativas
Q2082512 Medicina
Paciente do sexo feminino, 57 anos de idade, portadora de hipotireoidismo primário há 10 anos, usuária de levotiroxina 100 mcg (dose estável há vários anos), portadora de obesidade grau I, iniciou recentemente tratamento para perda de peso com mudança de estilo de vida e orlistat 120 mg três vezes ao dia. Está ingerindo o comprimido de orlistat pela manhã em conjunto com a levotiroxina
. Nesse contexto, o que se espera que aconteça?
Alternativas
Q2082511 Medicina
Paciente do sexo masculino, 71 anos de idade, hipertenso de longa data, coronariopata, com passado de duas angioplastias com stent, com queixa de edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados, veio encaminhado para avaliação devido a descontrole glicêmico revelado em exames laboratoriais recentes. Está em uso atual de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, espironolactona 25 mg ao dia, hidroclorotiazida 25 mg ao dia, metoprolol 50 mg dia, atorvastatina 80 mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Ao exame físico, apresenta PA = 130 x 80 mmHg e IMC = 30 kg/m2 , ritmo cardíaco regular com presença de B3 e sopro sistólico em foco mitral, crepitações em bases pulmonares, fígado palpável há 3 cm do RCD, edema de membros inferiores ++/4+. Realizou exames que evidenciaram: HbaA1c = 9,5%, glicemia de jejum = 205 mg/dL, creatinina 2,8 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 22 mL/min.
Qual é a melhor medicação para auxiliar a insulinoterapia nesse contexto?
Alternativas
Q2082510 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, assintomática, sem uso atual de medicamentos, realizou testes de rotina que evidenciaram glicemia anormal. Apresenta Índice de Massa Corporal normal e não apresenta sinais clínicos de resistência à insulina. Refere que possui duas irmãs, a mãe e avó materna com alterações glicêmicas, controladas somente com dieta e atividade física. Trouxe os seguintes exames: glicemia de jejum = 144 mg/dL e HbA1c = 6,9%.
Qual exame deve ser solicitado para elucidar a etiologia da alteração glicêmica dessa paciente?
Alternativas
Q2082509 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, procurou atendimento endocrinológico com demanda de perda de peso. É assintomática e nega doenças ou uso de medicamentos. Possui uma irmã com hipotireoidismo. Ao exame físico foi percebido um nódulo tireoidiano de cerca de 2 cm, móvel, indolor e bem delimitado. Foi solicitada ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo de 1,8 cm no 1/3 médio do lobo esquerdo da tireoide, sólido, hipoecoico, sem microcalcificações, mais largo do que alto, com fluxo periférico e central ao Doppler. As dosagens dos hormônios tireoidianos foram normais.
Nesse contexto, qual é a classificação desse nódulo quanto ao risco de malignidade?
Alternativas
Q2082508 Medicina
Paciente do sexo feminino, 37 anos de idade, portadora de doença de Graves em tratamento com metimazol 20 mg, há cerca de 15 meses, assintomática, vem para controle manifestando desejo de engravidar nos próximos meses. Ao exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 84 bpm, ausência de exoftalmia, tireoide aumentada difusamente 2 a 3 vezes. Trouxe exames recentes que apresentavam TSH = 0,02 μUI/mL (VR = 0,3-5,5), T4 livre = 1,4 ng/mL (VR = 0,7-1,5), T3 Total = 170 ng/dL (VR = 80-180), TRAB = 74 U/L (VR = <9).
Visando minimizar os riscos para o feto em gestação futura, qual é a melhor conduta a ser adotada nesse momento?
Alternativas
Q2082507 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, procura atendimento médico com história de infertilidade. É G0P0A0 e está sem o uso de contraceptivo há mais de um ano. Possui história de irregularidade menstrual e hirsutismo desde a adolescência. Nega comorbidades ou uso de medicamentos atuais. Ao exame físico: PA = 100 x 70 mmHg, IMC = 28 kg/m2 , escore de Ferriman e Gallwey = 15. Trouxe os seguintes exames complementares: glicose de jejum = 89 mg/dL, HbA1C = 5,6%, testosterona total = 67 ng/dL (VR = 12-59), testosterona livre calculada = 2,1 ng/dL (VR = 0,08-1,07), prolactina = 12 ng/mL (VR = 10-30), 17 OH progesterona = 71 ng/dL (60-180 ng/dL), US pélvico = presença de ovários micropolicísticos.
Qual é o tratamento mais eficaz para a demanda da paciente? 
Alternativas
Q2082506 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, encaminhada ao atendimento médico devido à suspeita de disfunção tireoidiana. Apresenta quadro de oligomenorreia, cansaço, desânimo e perda de energia. Realizou exames de prova de função tireodiana: TSH = 4,2 μUI/mL (VR = 0,3-5,5), T4 livre = 0,4 ng/ mL (VR= 0,7-1,5). Esses exames foram repetidos após quatro semanas, mantendo o padrão encontrado no anterior. Paciente nega doenças prévias, uso de medicamentos ou polivitamínicos. Ao exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 64 bpm, com palpação da tireoide sem alterações.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2082505 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, vem apresentando ganho progressivo de peso nos últimos dois anos e, recentemente, foi diagnosticada com hipertensão arterial, fazendo uso atualmente de hidroclorotiaziada 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia e amlodipina 10 mg/dia. Notou também o surgimento de estrias abdominais e reclama de fraqueza muscular e insônia. Não está menstruando por estar em uso de dispositivo intrauterino com progestágeno há um ano. Ao exame físico: IMC = 32 kg/m2 , PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm. Consciente, com face um pouco arredondada, presença de acantosis nigricans, gibosidade cervical e estrias violáceas abdominais. Não apresenta nenhuma outra alteração ao exame físico. Solicitados exames complementares, que revelaram dosagem de cortisol após supressão noturna com 1 mg de dexametasona igual a 7,2 ug/dL (VR= <1,8) e relação aldosterona / atividade de renina plasmática igual a 16 (VR = <30). Qual deve ser o próximo exame complementar solicitado?
Alternativas
Q2082504 Medicina
Paciente de 72 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, com IMC = 25,2 kg/m2 , portadora de artrite reumatoide, realizou densitometria óssea de rotina que evidenciou t score na coluna = -1,2 dp e no colo femoral = -2,3 dp. Nega episódios prévios de fraturas. Nega uso de glicocorticoides. É tabagista (30 anos/maço) e nega etilismo. Apresentou menopausa aos 52 anos de idade, tendo feito terapia hormonal estrogênica por 10 anos. Possui boa ingesta alimentar de produtos lácteos. Exames laboratoriais no cálcio, fósforo, 25OH vitamina D, PTH, TSH, creatinina, TGO, TGP, eletroforese de proteínas e calciúria estavam normais. Foi realizado cálculo do FRAX, que mostrou risco de fraturas maiores em 10 anos de 9,9% e do fêmur de 5,4%.
Assinale a melhor conduta a ser tomada nesse momento, no intuito de prevenir fraturas de fragilidade.
Alternativas
Q2082503 Medicina
Menina de cinco anos de idade comparece para consulta com seus pais, apresenta lesões erosivas e eritematocrostosas com secreção melicérica em torno do nariz e boca.
Assinale a alternativa correta em relação ao quadro descrito. 
Alternativas
Q2082502 Medicina
Homem de 70 anos de idade, fototipo II, olhos claros, apresenta lesão úlcero-vegetante na face lateral do dedo indicador esquerdo com início há três meses, crescimento progressivo, acompanhado de dor local e sangramentos esporádicos. Tamanho da lesão: 3,2 cm de diâmetro. Foi realizado exame anatomopatológico, cujo resultado foi carcinoma espinocelular.
Em relação à condução desse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
161: A
162: D
163: B
164: D
165: B
166: B
167: C
168: A
169: A
170: A
171: B
172: B
173: C
174: B
175: C
176: C
177: B
178: B
179: D
180: D