Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de dourados - ms

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Q3250288 Medicina
Um homem de 35 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros superiores e inferiores, com piora após atividade física. Ele relata episódios de cãibras dolorosas após realizar exercícios. O exame neurológico revela fraqueza proximal maior do que distal, com preservação dos reflexos. A dosagem de creatina quinase (CK) está discretamente elevada, e a biópsia muscular mostra vacúolos autófagos.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250287 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros inferiores, associada a dor e fadiga muscular. O exame neurológico revela reflexos profundos diminuídos. A eletroneuromiografia mostra neuropatia axonal com desmielinização segmentar.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3250286 Medicina
Um homem de 38 anos de idade, com histórico de insônia crônica e despertares frequentes, relata episódios de movimento involuntário dos membros inferiores durante o sono. O estudo de polissonografia mostra aumento do índice de movimentos periódicos dos membros (IPM) e despertar frequente após os movimentos.
Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3250285 Medicina
Uma mulher, 60 anos de idade, apresenta tremores em repouso na mão direita, rigidez muscular e dificuldades progressivas para caminhar. No entanto, desenvolveu precocemente quedas frequentes e instabilidade postural, além de disartria. Não há resposta satisfatória à levodopa. A ressonância magnética mostra atrofia no tronco encefálico.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q3250284 Medicina
Um homem, 44 anos de idade, sem antecedentes familiares significativos, desenvolveu tremor de repouso em ambas as mãos, bradicinesia e rigidez em menos de 6 meses. Também apresentou sintomas psiquiátricos, como depressão e alterações de comportamento. Ao exame, há movimento ocular anormal (olhar fixo) e acatisia.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico para o paciente em questão.
Alternativas
Q3250283 Medicina
Uma professora universitária, 55 anos de idade, enfrenta dificuldades para encontrar palavras e formar frases completas. Ela relata que percebe essa dificuldade durante as aulas e que a situação está piorando progressivamente. Não há histórico de traumatismo craniano, e o exame neurológico apresenta resultados normais, exceto pela dificuldade linguística. A ressonância magnética de crânio revela atrofia focal no giro temporal esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250282 Medicina
Um homem, 68 anos de idade, aposentado, apresenta perda progressiva da capacidade de realizar atividades cotidianas complexas, como gerenciar finanças e dirigir. Ele também relata ter dificuldades para se lembrar de eventos recentes; no entanto, o exame neurológico inicial não mostra déficits motores ou sensoriais. O teste de fluência verbal mostra comprometimento significativo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado.
Alternativas
Q3250281 Medicina
Uma mulher, 50 anos de idade, apresenta queixa de visão dupla intermitente ao final do dia, que melhora após o repouso. Ao exame neurológico, observa-se ptose palpebral bilateral discreta e fraqueza ocular. Não há outros déficits neurológicos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250280 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com histórico de tabagismo, apresenta tosse crônica, eventual dor na parte superior de tórax à direita e faz uso crônico de álcool. Ele relata fraqueza muscular proximal progressiva e dificuldade para subir escadas. O exame neurológico mostra hipo-reflexia e fraqueza proximal simétrica nos membros inferiores. A dosagem de CK está elevada.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado. 
Alternativas
Q3250279 Medicina
Uma mulher de 34 anos de idade, sem comorbidades, apresenta quadro de cefaleia intensa, náuseas e vômitos. No exame neurológico, há diplopia ao olhar lateral direito e ptose palpebral direita. A ressonância magnética de crânio mostra lesão expansiva na base do crânio, com compressão do seio cavernoso.
Assinale a alternativa que apresenta o nervo periférico que, provavelmente, foi acometido.
Alternativas
Q3250278 Medicina
Um homem de 42 anos de idade, previamente saudável, apresenta quadro progressivo de diplopia, fraqueza generalizada e disfagia. Ao exame, tem ptose bilateral e fraqueza muscular que piora com o uso. Os reflexos profundos estão normais.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q3250277 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide, apresenta erupções cutâneas dolorosas e elevadas nas pernas, que evoluíram nos últimos dias. Os exames laboratoriais mostram elevação significativa da proteína C reativa e VHS. A biópsia cutânea revela paniculite neutrofílica com necrose gordurosa.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q3250276 Medicina
Um homem de 68 anos de idade, com histórico de gamopatia monoclonal de significado indeterminado, apresenta lesões cutâneas purpúricas não pruriginosas nos membros inferiores, acompanhadas de parestesia leve nas mãos e nos pés. A biópsia cutânea revela vasculite leucocitoclástica.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3250275 Medicina

Uma mulher de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão e fibrilação atrial, em uso de anticoagulantes, é admitida no pronto-socorro após um episódio de perda de consciência de curta duração e recuperação espontânea. No exame físico, apresenta hemiparesia direita e disartria. A TC de crânio mostra um hematoma intraparenquimatoso em hemisfério cerebral esquerdo.


Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Alternativas
Q3250274 Medicina
Um homem de 57 anos de idade, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido na UTI com quadro de confusão mental aguda, febre de 39°C e rigidez de nuca. Nas últimas 24 horas, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. A tomografia de crânio sem contraste não mostra lesões significativas. A análise do líquido cefalorraquidiano revela pleocitose linfocítica com proteína elevada e glicose normal. O EEG mostra atividade epileptiforme focal.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q3250265 Medicina
No que diz respeito aos níveis de assistência à saúde no SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3250263 Medicina
Um recém-nascido a termo do sexo masculino foi diagnóstico no pré-natal com uma massa na região occipital, evidenciada pela ultrassonografia morfológica do segundo trimestre. Após o nascimento, notou-se uma protuberância na linha média occipital, coberta por pele aparentemente íntegra. O exame clínico revela tônus muscular preservado e reflexos normais para a idade, sem sinais de disfunção motora ou sensorial. A ressonância magnética do crânio confirma a presença de tecido neural ectópico com continuidade ao tecido cerebral intracraniano, além de herniação de estruturas da fossa posterior por meio de um defeito ósseo na região occipital. O exame de líquor apresenta resultados normais, e não há evidências de hidrocefalia ou outras malformações associadas. O histórico familiar é negativo para malformações congênitas, e o cariótipo do recém-nascido não mostra anormalidades cromossômicas.

Considerando os achados clínicos, os imagiológicos e a ausência de outras anomalias, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável dessa malformação congênita.
Alternativas
Q3250262 Medicina
Um homem, 45 anos de idade, apresenta cefaleia insidiosa, ataxia e disfunção cerebelar progressiva. A ressonância magnética com contraste mostra uma lesão captante de contraste na fossa posterior, com realce heterogêneo e efeito de massa sobre o IV ventrículo.
Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo diagnóstico mais apropriado.
Alternativas
Q3250261 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade foi diagnóstico com glioblastoma multiforme no lobo temporal direito e passará por uma cirurgia de ressecção. Devido à proximidade com áreas eloquentes do córtex, o planejamento cirúrgico envolve a preservação máxima das funções cognitivas e motoras.

Assinale a alternativa que apresenta a técnica cirúrgica mais apropriada para evitar ao máximo o risco de déficits pós-operatórios.
Alternativas
Q3250260 Medicina
Um homem de 55 anos de idade foi submetido à craniotomia para ressecção de meningioma frontal. No pós-operatório imediato, ele desenvolveu diminuição do nível de consciência e pupilas fixas e dilatadas. A TC de controle revelou desvio de linha média e edema cerebral severo.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo inicial mais apropriado.
Alternativas
Respostas
81: D
82: A
83: A
84: C
85: C
86: B
87: C
88: A
89: D
90: A
91: A
92: A
93: C
94: D
95: B
96: C
97: D
98: D
99: C
100: D