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Paciente de 35 anos chega ao consultório trazido pelos familiares. Diz que usa maconha há cerca de 15 anos. Refere que faz uso de maconha para ficar mais tranquilo. “Sei que maconha faz mal pra algumas pessoas, mas não vejo que me faz tanto mal assim. Às vezes até penso que pode estar me atrapalhando o raciocínio, mas uso porque me deixa mais leve. Não sei se quero parar agora, talvez daqui uns 4 meses.”
“Com o intuito de compreender como as pessoas mudam, foi desenvolvido o Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente (1982) que descreve a prontidão para mudar como estágios de mudança pelos quais o indivíduo transita. Este modelo está baseado na premissa de que a mudança comportamental é um processo, e que as pessoas têm diversos níveis de motivação, de prontidão para mudar.”
Baseado no modelo de Prochaska e DiClemente, em qual estágio o paciente se encontra e qual a abordagem terapêutica mais adequada?
Assinale a alternativa correta sobre como a atividade na Terapia Ocupacional deve ser entendida no processo de desinstitucionalização no campo da saúde mental:
Sobre ocupação na Terapia Ocupacional, é correto afirmar que:
I – Ao longo da história, o conceito de ocupação evoluiu e assumiu papel central para a profissão, tendo como base teorias psicológicas, psiquiátricas, sociológicas, entre outras.
II – Como no Brasil a profissão foi influenciada até os anos 80 pela literatura de língua inglesa, que tem por base o modelo de ciência positivista, os termos atividades e ocupação estavam intercambiados, como uma tecnologia exata para aplicar nos processos terapêuticos.
III – Para Chamone, as atividades são vistas como uma maneira ativa do homem se colocar no mundo. Neste sentido, o uso da atividade é considerado por este autor como uma ferramenta única de tratamento, o qual é influenciado por processos conscientes. Neste propósito, criou um método psicodinâmico em Terapia Ocupacional.
IV – Benetton apresentou contexto das atividades associadas na psicodinâmica, por meio de uma tríade (terapeuta-paciente-atividade) associativa, que se constitui no processo histórico social externo e interno. Neste propósito, criou o Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD).
Sobre saúde mental na atenção básica, é importante considerar como função do terapeuta ocupacional:
Promover atividades expressivas e criativas para percepção de si e do outro que possibilite a busca de recursos com os equipamentos sociais, prevenindo recursos de cronificação.
A vareniclina tem sido considerada um medicamento eficaz, seguro e com bom perfil de tolerabilidade nas doses recomendadas para os pacientes em processo de cessação do tabagismo.
Qual o mecanismo de ação da vareniclina?
Drummond e Rezende (2008) afirmam que os serviços substitutivos são espaços para recursos de intimidade para observar potencialidade singular, estimular habilidades em um cotidiano social e territorial. Com base nesta afirmativa, o Terapeuta Ocupacional nesses serviços deverá:
O cuidado na Terapia Ocupacional em saúde mental na perspectiva não excludente e de respeito às diferenças considera:
Marque a alternativa correta que exemplifica serviços e estratégias substitutivas nos níveis de atenção da Rede de Atenção Psicossocial – RAPS:
Sobre a reforma psiquiátrica brasileira e a política de saúde mental, marque a única alternativa incorreta:
O processo de análise da atividade não pode ser resumido nas características a serem analisadas e sim numa integração da pessoa no processo da atividade, no qual se deve também considerar:
“O sistema de recompensa é uma estrutura cerebral responsável pelas sensações prazerosas e, consequentemente, pelo aprendizado que pode dar origem à repetição de um comportamento. Esse sistema é ativado primariamente por sexo, pela alimentação e pelas drogas de abuso […] Apesar de as drogas psicoativas (como álcool, tabaco, maconha, crack) terem diferentes mecanismos de ação, quase todos levam a ativação desse sistema.”
Qual das alternativas melhor descreve a alteração provocada pelas diversas substâncias psicotrópicas de uso abusivo?
Marque a alternativa correta sobre aspectos da Terapia Ocupacional:
Sobre aspectos avaliativos em saúde mental, é importante destacar sobre a apreensão que deve ser feita da relação dinâmica entre o mundo real e o sujeito, não se reduzindo o olhar para os dados isolados, mas inseridos em um contexto biopsicossocial. Com base nesta afirmativa, todas as alternativas são corretas EXCETO:
Sobre os tipos de grupos em Terapia Ocupacional, Benetton “ descreve dois tipos de dinâmicas relacionadas ao uso das atividades, o grupo de atividade e a atividade grupal” na qual:
Como processo de cuidado do Terapeuta Ocupacional, temos a atividade e a relação terapeuta paciente. Neste contexto, é verdadeiro afirmar que:
“Os pacientes sentem-se inibidos e impedidos, mas de fora. Não podem fazer o que querem. Mantêm-se-lhes as mãos presas quando desejam levantar alguma coisa: é uma força psíquica. Sentem-se arrastados por trás, imobilizados, petrificados. De súbito, já não podem continuar a andar como se fossem paralíticos, e de repente também tudo desaparece. Imobiliza-se a língua. Por outro lado, lhes são feitos movimentos que não desejam. Admiram-se por terem levado a mão à testa, porque atacavam outro. Eles não ‘queriam’. Trata-se de força estranha que lhes é incompreensível. Um paciente dizia: ‘Não gritei de maneira alguma. O nervo da voz é que berrou em mim’. ‘As mãos se curvam para lá e para cá, não as governo nem as posso parar’.”
Qual a principal alteração psicopatológica verificada no trecho?
Alguns marcos históricos influenciaram a reforma psiquiátrica brasileira. Estes acontecimentos promoveram paradigmas em saúde mental. Para a Terapia Ocupacional, o Tratamento Moral de Philippe Pinel foi um paradigma em que o trabalho tinha propósito terapêutico, com características definidas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta:
“O Delirium é um transtorno altamente prevalente em pacientes hospitalizados. (…) É uma emergência médica em razão do aumento de morbimortalidade, necessitando de uma intervenção imediata.”
Sobre o quadro de Delirium, julgue os itens.
I - O delirium é caracterizado por uma perturbação do juízo da realidade, acompanhada de uma mudança na cognição basal, que não pode ser mais bem explicada por algum transtorno neurocognitivo preexistente ou em desenvolvimento.
II - A deficiência colinérgica tem papel de destaque na fisiopatologia do delirium, tendo em vista que a acetilcolina é responsável por funções ligadas à atenção e manutenção do nível de consciência.
III - Idade a partir de 65 anos, sexo feminino e demência são fatores predisponentes para delirium.
Marque a sequência correta:
Um enfermo inteligente, no momento da entrevista, viu subitamente o demônio parado atrás de suas costas. Era algo tão nítido… Em resposta a nossas objeções, disse simplesmente que tinha o dom de ver através da nuca o que se passava atrás de sua cabeça. Quando falamos em “coisas imaginárias”, protestou com veemência, dizendo que não se tratava de imaginação e sim de um poder verdadeiro para ver dessa maneira.
Qual alteração psicopatológica é observada no trecho?
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