Questões de Concurso
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Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, julgue os itens.
I - “Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira” é um sintoma psicológico descrito como La Belle indifférence, que está frequentemente associado ao transtorno da paciente.
II - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho primário, quando o paciente acumula vantagens e benefícios tangíveis como resultado de estar doente (p.ex.: dinheiro).
III - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho secundário, quando o sintoma representa uma resolução simbólica de um conflito psicológico inconsciente, reduzindo a ansiedade e servindo para manter o conflito fora da consciência.
Marque a alternativa correta:
O foco de trabalho do terapeuta ocupacional em saúde mental deve considerar:
I - Atitudes básicas em relação à comunidade.
II- Atitudes básicas em relação aos membros da equipe.
III- Atitudes básicas em relação aos pacientes (atitude solidária e afetiva, atitude terapêutica, atitude reabilitatória).
IV – Atitudes específicas relacionadas ao quadro psicopatológico ou aos aspectos de consumo de álcool e outras drogas.
Assinale a alternativa correta:
Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, marque a alternativa que apresenta somente fatores de risco para tal condição:
Marque a alternativa correta sobre modelo de reabilitação psicossocial na Política Nacional sobre Álcool e outras Drogas:
Paciente, 23 anos, chega à emergência com contrações anormais e prolongadas da musculatura ocular (crise oculogírica), da cabeça, do pescoço (torcicolo), de membros e tronco. O paciente iniciou quadro de delírios persecutórios e alucinações auditivas há cerca de 1 mês e esteve em consulta psiquiátrica há 2 dias, quando o médico prescreveu uma medicação cujo nome o paciente não lembra.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual tratamento deve ser utilizado para tratar o paciente no momento atual?
"As alterações de comportamento podem ser manifestações de uma série de condições além dos transtornos psiquiátricos. Considerando-se que algumas delas estão associadas a risco de morte, o psiquiatra da emergência deve distinguir rapidamente a verdadeira emergência psiquiátrica daqueles quadro menos agudos ou das emergências não psiquiátricas”.
Marque a alternativa que indica a suspeita de organicidade:
Marque a alternativa que descreve os objetivos da CIF:
Com relação ao transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH), marque a alternativa correta:
Várias modificações foram feitas para os critérios diagnósticos do transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH) no DSM - 5. Marque a alternativa que apresenta uma dessas modificações:
Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo, julgue os itens.
I - A resposta ao tratamento farmacológico costuma ser lenta e gradual, devendo-se esperar pelo menos 12 semanas para para se considerar um paciente como não respondedor.
II - O tratamento psicoterápico com melhor nível de evidência disponível é a exposição com prevenção de resposta.
III - Considera-se refratário o paciente com pouca ou nenhuma melhora após ter se submetido a 2 tratamentos farmacológicos adequados, sendo um deles a clomipramina.
Marque a alternativa correta:
Marque a alternativa correta que caracteriza a Classificação Internacional de Funcionalidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde:
“Embora os sintomas do episódio depressivo maior possam ocorrer na depressão unipolar ou bipolar, alguns sintomas podem manifestar-se mais frequentemente na depressão bipolar em comparação com a unipolar, fornecendo indícios, senão a certeza diagnóstica, de que o paciente apresente um transtorno do espectro bipolar.”
Qual das alternativas apresenta indícios de uma depressão bipolar?
Um dos aspectos que deve ser considerado na análise da atividade em Terapia Ocupacional deve ser a identificação das características, como por exemplo:
Sobre o Transtorno Bipolar, julgue os itens a seguir.
I - Indivíduos do sexo feminino são mais suscetíveis a estados de ciclagem rápida e mistos quando comparados com indivíduos do sexo masculino.
II - A prevalência de transtorno bipolar tipo I apresenta razão de 4 mulheres para 1 homem.
III - O episódio depressivo é comum no transtorno bipolar tipo I, embora não seja necessário para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I.
Marque a alternativa correta:
A Terapia Ocupacional está centrada nas disfunções ocupacionais do cotidiano do homem e, portanto, utiliza-se da ocupação como núcleo de sua intervenção (PEDRAL e BASTOS, 2013). Com base nesta afirmativa, pode-se considerar que:
Segundo DSM-V, “A característica essencial do transtorno psicótico breve consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado (p. ex., descarrilamento ou incoerência frequente) ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia”.
Marque a alternativa correta com relação ao Transtorno Psicótico Breve:
Entende-se o Projeto Terapêutico Singular (PTS) como uma forma de cuidar, organizada por meio de ações articuladas e desenvolvidas pela equipe a partir das demandas e necessidades do usuário do serviço, considerando o contexto em que está inserido e sua singularidade. Pode-se considerar aspectos que devem compor um PTS:
Marque a(s) alternativa(s) que relacionam a atuação do terapeuta ocupacional como trabalhador em saúde mental:
I - Construir representações, projetos e investimentos para produção da subjetividade, protagonista e autônoma.
II – Uso de atividades para emancipação do sujeito, independentemente de retirada de sintomas, eliminação de crise, considerando a singularidade e o contexto.
III – Uso de atividades, com olhar diferenciado sobre estas, como orientador (dos processos do fazer, das atividades) na equipe.
IV – Apresentar um olhar que traga repercussão com atividades que qualifiquem a clínica, pela orientação, acompanhamento e controle no cuidado para produção em saúde.
Quando um paciente com diagnóstico de esquizofrenia não responde ao tratamento com clozapina, é considerado super-refratário. Aproximadamente 30% dos pacientes refratários são super-refratários. Nesses casos, qual o tratamento mais adequado?
Podemos considerar sobre as oficinas terapêuticas em saúde mental com base a afirmativa de Constandinidis e Cunha (2017):
As atuais políticas e diretrizes apontam para práticas interdisciplinares – com estratégias que não sejam centradas na medicalização e na hospitalização -, e um dos dispositivos estruturantes destas, que se situa como espaço de intermediação dos vários saberes, é a oficina. Assim, a atividade terapêutica, que teria seu uso como sendo uma atribuição da Terapia Ocupacional, perde espaço para atividades realizadas nas oficinas terapêuticas (p. 43-4).
Assinale a alternativa correta: