Questões de Concurso Comentadas para SCBM - RJ

Q3289028

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289028 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal, febre e tumoração palpável no flanco esquerdo. A tomografia revela diverticulite aguda complicada com abscesso pericólico de 3 cm. Qual é o manejo mais indicado?

A

Drenagem percutânea do abscesso.

B

Ressecção cirúrgica do segmento acometido.

C

Tratamento conservador com antibióticos intravenosos.

D

Colectomia total.

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Q3289027

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289027 Medicina

Um homem de 40 anos apresenta dor abdominal intensa, irradiação para as costas e vômitos persistentes. Os exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase séricas. A tomografia mostra aumento do volume pancreático sem coleções. Qual é o manejo inicial mais indicado?

A

Antibioticoterapia empírica.

B

Reposição volêmica agressiva com cristaloides.

C

Cirurgia exploratória urgente.

D

Nutrição parenteral total precoce.

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Q3289026

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289026 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito. A ultrassonografia mostra massa anexial direita e líquido livre em fundo de saco. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Torção ovariana.

B

Ruptura de cisto ovariano hemorrágico.

C

Endometriose.

D

Abscesso tubo-ovariano.

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Q3289025

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289025 Medicina

Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

A

Reduz o risco de tromboembolismo venoso em comparação com cirurgias abertas.

B

Está associada a maior incidência de íleo pós-operatório.

C

É contraindicada em pacientes com peritonite generalizada.

D

Requer pressão de pneumoperitônio acima de 20 mmHg para manter a visualização adequada.

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Q3289024

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289024 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta massa pulsátil na região inguinal, associada a dor e sinais de isquemia no membro inferior. O Doppler arterial confirma aneurisma femoral com trombose. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Reparo cirúrgico com enxerto vascular.

B

Trombólise farmacológica com heparina.

C

Embolização do aneurisma.

D

Terapia conservadora com analgesia.

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Q3289023

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289023 Medicina

Sobre a avaliação pré-operatória, é correto afirmar que:

A

Pacientes com história de infarto do miocárdio há mais de 30 dias têm risco insignificante em cirurgias eletivas.

B

A avaliação da função pulmonar é recomendada para todos os pacientes antes de cirurgias abdominais.

C

A suspensão do uso de anticoagulantes orais é obrigatória em todas as cirurgias, independentemente do risco.

D

O Índice de Risco Cardíaco Revisado (IRCR) ajuda a estratificar o risco em pacientes com comorbidades cardiovasculares.

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Q3289022

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289022 Medicina

Um paciente de 60 anos, diabético, é submetido a uma ressecção intestinal por obstrução. No terceiro dia pós-operatório, apresenta febre (38,7°C) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a complicação mais provável?

A

Atelectasia.

B

Fístula anastomótica.

C

Infecção de sítio cirúrgico.

D

Íleo paralítico prolongado.

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Q3289021

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289021 Medicina

Um paciente de 40 anos é admitido com queixa de dor intensa no flanco direito e hematúria macroscópica. A tomografia revela cálculo de 8 mm impactado no ureter proximal. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

B

Nefrostomia percutânea.

C

Ureterolitotripsia rígida.

D

Terapia expectante com hidratação e analgesia.

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Q3289020

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289020 Medicina

Sobre abdome agudo inflamatório, é correto afirmar que:

A

A apendicite aguda é mais comum em idosos e está frequentemente associada a tumores do ceco.

B

A diverticulite aguda ocorre predominantemente no cólon transverso e apresenta sinais de irritação peritoneal em 100% dos casos.

C

A colecistite aguda é causada predominantemente por obstrução do ducto cístico por cálculo biliar.

D

A pancreatite aguda associada ao álcool é frequentemente diagnosticada por ultrassonografia abdominal.

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Q3289019

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289019 Medicina

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo hemorrágico apresenta lesão no baço e instabilidade hemodinâmica persistente, mesmo após reposição volêmica agressiva. Qual é a conduta mais adequada?

A

Esplenectomia total.

B

Embolização arterial esplênica.

C

Suturas hemostáticas no baço.

D

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

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Q3289018

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289018 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias relacionadas a infecções, é correto afirmar que:

A

O abscesso subfrênico é mais comum após cirurgias torácicas.

B

A celulite na ferida cirúrgica é uma indicação absoluta para reexploração cirúrgica.

C

O abscesso intra-abdominal pode apresentar febre persistente sem outras manifestações específicas.

D

A infecção de sítio cirúrgico é menos comum em cirurgias realizadas por via aberta.

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Q3289017

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Q3289017 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta hematêmese e melena. Ao exame físico, há sinais de hipertensão portal e esplenomegalia. Qual é a causa mais provável do sangramento?

A

Úlcera gástrica.

B

Ruptura de varizes esofágicas.

C

Angiodisplasia do cólon.

D

Laceração de Mallory-Weiss.

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Q3289016

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289016 Medicina

Um paciente de 50 anos, em pós-operatório de hérnia incisional com tela, apresenta eritema e drenagem purulenta na região operada. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Retirada da tela e antibioticoterapia.

B

Drenagem da secreção purulenta e antibioticoterapia.

C

Revisão cirúrgica com troca da tela.

D

Observação clínica com curativos locais.

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Q3289015

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Q3289015 Medicina

Sobre a resposta metabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.

A

A fase hipermetabólica é caracterizada por redução da gliconeogênese.

B

A fase de choque inicial é mediada principalmente pela ativação do sistema parasimpático.

C

Há liberação de catecolaminas e glicocorticoides, promovendo hiperglicemia.

D

A fase hipermetabólica reduz a produção de proteínas de fase aguda.

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Q3289014

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Q3289014 Medicina

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo obstrutivo é diagnosticado com vólvulo de sigmoide sem sinais de isquemia. Qual é a abordagem inicial mais indicada?

A

Colectomia total com ileostomia terminal.

B

Descompressão endoscópica com sigmoidoscopia rígida.

C

Anastomose primária com sutura mecânica.

D

Ressecção cirúrgica com colostomia.

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Q3289013

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289013 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta hematêmese volumosa. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

A

Ligadura elástica endoscópica.

B

Escleroterapia endoscópica.

C

Tamponamento com balão esofágico.

D

Administração de betabloqueadores.

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Q3289012

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289012 Medicina

Sobre os distúrbios ácido-básicos, é correto afirmar que:

A

A acidose metabólica apresenta pH elevado e bicarbonato aumentado.

B

O hiato aniônico aumentado na acidose metabólica pode sugerir causas como cetoacidose diabética.

C

Na alcalose respiratória, há aumento do dióxido de carbono arterial (PaCO₂).

D

O distúrbio misto é identificado apenas em condições de insuficiência respiratória.

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Q3289011

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289011 Medicina

Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

A

Está contraindicada em pacientes com múltiplas cirurgias abdominais prévias.

B

O pneumoperitônio é estabelecido com insuflação de dióxido de carbono.

C

É sempre preferida à cirurgia aberta, independentemente do diagnóstico.

D

Está associada a maior taxa de infecção de sítio cirúrgico.

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Q3289010

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289010 Medicina

Um paciente de 65 anos, fumante, apresenta claudicação intermitente em membros inferiores e pulsos pediosos reduzidos. Índice tornozelo-braquial (ITB) é de 0,6. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Trombose venosa profunda.

B

Insuficiência arterial periférica.

C

Síndrome compartimental.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3289009

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3289009 Saúde Pública

Um hospital detectou um aumento no uso inadequado de antibióticos em casos de infecção viral. Qual medida é mais eficaz para combater essa prática?

A

Campanhas educativas para pacientes sobre resistência bacteriana.

B

Redução do estoque de antibióticos nos hospitais.

C

Proibição de prescrições médicas para infecções virais.

D

Implementação de triagens mais rápidas em emergências.

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