Questões de Concurso Comentadas para SCBM - RJ

Q3289048

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289048 Medicina

Durante a laparoscopia para colecistectomia, o cirurgião identifica um cálculo impactado no ducto cístico. O paciente está estável e assintomático. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Conversão para cirurgia aberta.

B

Colangiografia intraoperatória.

C

Finalização da cirurgia sem intervenção no cálculo.

D

Colocação de dreno de Kehr.

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Q3289047

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289047 Medicina

Um paciente de 60 anos é admitido com suspeita de apendicite aguda complicada por abscesso em fossa ilíaca direita. A tomografia computadorizada confirma a presença de abscesso de 5 cm. Qual é a abordagem inicial mais adequada?

A

Antibioticoterapia isolada.

B

Drenagem percutânea e antibióticos.

C

Apendicectomia laparoscópica imediata.

D

Observação clínica com analgesia.

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Q3289046

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289046 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta claudicação intermitente e dor ao repouso em membro inferior direito. O índice tornozelo-braquial (ITB) é de 0,4. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Anticoagulação oral e observação clínica.

B

Acompanhamento com reavaliação do ITB em 3 meses.

C

Angioplastia com colocação de stent.

D

Terapia compressiva do membro afetado.

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Q3289045

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289045 Medicina

Sobre as complicações cirúrgicas do câncer de cólon, é correto afirmar que:

A

A obstrução intestinal ocorre mais frequentemente em tumores do cólon direito.

B

A perfuração tumoral geralmente resulta em peritonite localizada.

C

O sangramento é mais comum em tumores localizados no cólon transverso.

D

A recidiva local é mais frequente após cirurgia para câncer de cólon esquerdo.

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Q3289044

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289044 Medicina

Um homem de 40 anos com histórico de dor epigástrica crônica apresenta úlcera gástrica em endoscopia. O teste rápido para urease é positivo. Qual é o tratamento mais indicado?

A

Inibidor da bomba de prótons (IBP) isolado por 8 semanas.

B

Terapia tríplice com IBP, amoxicilina e claritromicina.

C

Ressecção gástrica parcial.

D

Antibioticoterapia empírica com ciprofloxacino.

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Q3289043

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289043 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de alcoolismo é diagnosticado com ascite volumosa e insuficiência hepática. A paracentese revela líquido ascítico com gradiente de albumina soro/ascite (GASA) > 1,1 g/dL. Qual é a causa mais provável da ascite?

A

Carcinomatose peritoneal.

B

Tuberculose peritoneal.

C

Hipertensão portal.

D

Pancreatite crônica.

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Q3289042

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289042 Medicina

Um homem de 35 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal aguda e intensa no quadrante inferior direito. O exame físico revela sinal de Blumberg positivo. Qual é a conduta inicial mais indicada?

A

Tomografia computadorizada de abdome e pelve.

B

Ultrassonografia abdominal.

C

Antibioticoterapia empírica isolada.

D

Laparotomia exploratória imediata.

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Q3289041

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289041 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta dor torácica súbita e intensa após vômitos vigorosos. A radiografia de tórax revela pneumomediastino. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ruptura esofágica (síndrome de Boerhaave).

B

Dissecção de aorta torácica.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q3289040

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289040 Medicina

Sobre o manejo de hérnias encarceradas, é correto afirmar que:

A

A redução manual da hérnia deve ser tentada sempre, mesmo na presença de sinais de isquemia.

B

Hérnias encarceradas nunca requerem cirurgia de emergência.

C

Em hérnias estranguladas, a ressecção do segmento isquêmico pode ser necessária.

D

O uso de telas é contraindicado em qualquer reparo de hérnia estrangulada.

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Q3289039

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289039 Medicina

Uma mulher de 50 anos é submetida a colecistectomia laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião observa lesão inadvertida do ducto biliar comum. Qual é a conduta mais adequada?

A

Conversão imediata para laparotomia e reparo primário.

B

Colocação de dreno e observação pós-operatória.

C

Realização de hepatojejunostomia em Y de Roux.

D

Finalizar a cirurgia e monitorar.

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Q3289038

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289038 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso, apresenta dor abdominal súbita e intensa, irradiando para a região lombar. Ao exame físico, observa-se hipotensão e massa pulsátil na região epigástrica. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite aguda.

B

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

C

Dissecção de aorta torácica.

D

Isquemia mesentérica aguda.

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Q3289037

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Q3289037 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta e massa palpável em região do flanco direito após apendicectomia por apendicite supurada. A tomografia computadorizada revela abscesso em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais indicada?

A

Antibioticoterapia isolada.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibióticos.

C

Laparotomia para drenagem ampla.

D

Reoperação com ressecção do cólon direito.

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Q3289036

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289036 Medicina

Um paciente de 55 anos é diagnosticado com úlcera gástrica perfurada. A radiografia mostra pneumoperitônio. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Antibioticoterapia e observação clínica.

B

Laparotomia de emergência com sutura da perfuração.

C

Inserção de dreno peritoneal guiado por imagem.

D

Administração de IBPs intravenosos e alta hospitalar.

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Q3289035

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289035 Medicina

Sobre o choque séptico, assinale a alternativa correta:

A

Sempre ocorre com hipotensão arterial refratária a reposição volêmica.

B

A lactatemia elevada é indicativa de choque séptico em qualquer contexto clínico.

C

O uso precoce de vasopressores, como noradrenalina, é indicado em pacientes com perfusão inadequada após reposição volêmica.

D

A antibioticoterapia empírica pode ser adiada até a obtenção de culturas microbiológicas.

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Q3289034

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Q3289034 Medicina

Um paciente de 75 anos, tabagista, apresenta massa cervical pulsátil associada a rouquidão. O eco-Doppler revela dilatação do arco aórtico com compressão do nervo laríngeo recorrente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Dissecção de aorta torácica.

B

Aneurisma do arco aórtico.

C

Tumor mediastinal.

D

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3289033

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Q3289033 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em faixa, associada a náuseas e vômitos. A tomografia computadorizada revela calcificações pancreáticas difusas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite aguda.

B

Pancreatite crônica.

C

Câncer de pâncreas.

D

Colelitíase.

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Q3289032

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289032 Medicina

Um paciente de 70 anos com aneurisma de aorta abdominal de 6,5 cm assintomático é avaliado para tratamento. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Acompanhamento clínico com ultrassonografia regular.

B

Correção endovascular (EVAR).

C

Correção aberta somente em caso de ruptura.

D

Administração de beta-bloqueadores para controle do crescimento.

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Q3289031

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289031 Medicina

Sobre a hernioplastia inguinal, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de Lichtenstein é considerada tensionada, o que aumenta o risco de recidiva.

B

A hérnia inguinal direta é mais comum em mulheres jovens.

C

A utilização de telas reduz significativamente a taxa de recidiva.

D

Hérnias inguinais indiretas nunca requerem reparo cirúrgico em crianças.

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Q3289030

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289030 Medicina

Uma paciente de 65 anos apresenta dor abdominal superior, icterícia e perda de peso. A tomografia revela lesão na cabeça do pâncreas com dilatação do colédoco. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Pancreatite crônica.

B

Câncer de pâncreas.

C

Colangite esclerosante.

D

Colelitíase impactada.

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Q3289029

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289029 Medicina

Um paciente com trauma abdominal fechado apresenta hipotensão persistente e dor abdominal difusa. A FAST (ultrassom focado) é positiva para líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Laparotomia exploratória de emergência.

B

Tomografia computadorizada para avaliação detalhada.

C

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

D

Reposição volêmica com cristaloides e reavaliação.

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