núcleos cocleares, leminisco lateral, colículo inferior, complexo olivar superior, corpo geniculado medial, formação reticular, córtex auditivo

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É possível determinar o status auditivo de uma criança com base nos múltiplos procedimentos de testes eletrofisiológicos.

O diagnóstico audiológico preciso é fundamental para indicação do aparelho de amplificação sonora ou do implante coclear para crianças entre seis e 24 meses, considerando que o quanto antes a estimulação auditiva e o acesso à língua oral forem estabelecidos, mais rápido se estabelece a interação verbal da criança.

Através das emissões otoacústicas já é possível determinar com segurança o grau, o tipo e a configuração da perda auditiva.

Procedimentos como: potencial evocado auditivo e emissões otoacústicas são os exames de diagnósticos mais eficazes, por não sofrerem influência de alterações da função da orelha média.

Bebês que apresentem algum indicador de risco para perda auditiva progressiva ou tardia devem ser acompanhados com triagem auditiva anual.

Nos PPPAs, o uso do protetor auditivo só será obrigatório dependendo das características fisiológicas e anatômicas do indivíduo e não da quantidade de ruído ambiental.

Não cabe ao PPPA utilizar medidas coletivas de controle de ruído, deixando esta etapa com a parte administrativa ou engenharia da empresa.

Limite de tolerância é o valor que não pode ser ultrapassado, por nenhum período de tempo, sem proteção auditiva adequada.

Limite máximo é o nível de pressão sonora acima do qual pode haver desenvolvimento de perdas auditivas para orelhas não protegidas quando expostas a 8 horas diárias.

O PPPA deve incluir monitoramento do ruído, uso de proteção auditiva, treinamento e educação dos trabalhadores, monitoramento audiométrico e avaliação da sua efetividade. As ações de vigilância sanitária e epidemiológica devem ser simultâneas e correlacionadas para que alcancem os objetivos da prevenção e controle das perdas auditivas.

Localização lateral ao som é considerada quando a criança busca a direção da fonte sonora, olhando ao redor, sem, entretanto localizá-lo corretamente.

A pesquisa do nível de detecção de voz em cabine acústica é recomendada a partir dos 3 meses. A criança é colocada sentada no colo da mãe entre dois alto-falantes a 50 cm do seu pavilhão auricular.

Atenção ao som é considerada quando a criança volta a cabeça ou o olhar imediatamente em direção a fonte sonora.

Os estímulos sonoros de 90 a 100 dBNPS (agogô), acionados durante 2 segundos, não desencadeiam resposta reflexa (reflexo cócleo-palpebral) em crianças de até 3 meses.

Reação de sobressalto (startle) é uma reação corporal global que pode aparecer como reação de moro (completo ou incompleto) ou como um estremecimento corporal com movimentação súbita de membros a estímulos sonoros de 90 a 100 dBNPS (black-black e agogô), com duração de 2 segundos.

Um teste a viva-voz é quando o fonoaudiólogo apresenta os estímulos utilizando a leitura orofacial e monitorando sua voz pelo VU meter.

O limiar de detecção de voz é a intensidade em que o indivíduo pode detectar a presença de fala em 100% das apresentações.

O limiar de reconhecimento de fala é a menor intensidade em que o indivíduo é capaz de reconhecer 50% dos estímulos de fala.

Não existe correlação entre o limiar de recepção de fala e os limiares de audibilidade.

As listas de monossílabos de Russo e Santos que incluem a maioria dos fonemas na posição inicial do vocábulo constam de 24 itens, sendo apresentados 12 vocábulos em cada orelha.

Ao identificar uma perda auditiva na via aérea, será possível determinar o local da lesão no aparelho auditivo, uma vez que o estímulo vai da orelha externa até o sistema auditivo central.

Por meio dos limiares de via aérea, será possível classificar a deficiência auditiva quanto ao grau de severidade.

Na realização do teste por via óssea, caso a diferença entre as duas orelhas for superior a 40 dB, não é necessário o uso do mascaramento.

Na pesquisa da via aérea são investigadas apenas as frequências de 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2.000 Hz, 4.000 Hz, 6.000 Hz e 8.000 HZ.

Os resultados da audiometria tonal são registrados em um gráfico denominado audiograma onde no eixo vertical encontram-se as frequências medidas em Hz e no eixo horizontal as intensidades medidas em decibel.

O microfone do equipamento capta o som, o sinal elétrico gerado é enviado à antena externa onde será analisado e codificado em impulsos elétricos e transmitido de maneira transcutânea para o componente interno.

Os componentes externos incluem a antena e os cabos de transmissão, que analisam continuamente o sinal de fala e dos sons ambientais.

Os componentes internos são inseridos cirurgicamente e são compostos de uma antena interna com imã, um receptor estimulador e um cabo com filamento de múltiplos eletrodos que é inserido na região posterior da orelha, sob a pele.

O microfone do equipamento capta o som, o sinal elétrico gerado é enviado ao filamento de múltiplos eletrodos onde será analisado e codificado em impulsos elétricos.

Por meio de radiofrequência, as informações são transmitidas através da pele e são captadas pelo filamento de eletrodos, liberando energia elétrica para o receptor interno.

Esse implante é um dos recursos terapêuticos para a reabilitação da deficiência auditiva severa e profunda, é um dispositivo eletrônico que substitui o nervo coclear, possibilitando ao indivíduo a sensação de audição.

O implante coclear tornou-se uma alternativa vantajosa para melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes deficientes auditivos quando os mesmos se beneficiam com o uso de aparelhos de amplificação sonora individual convencional.

É um dispositivo eletrônico que, quando o paciente possui integridade generalizada das células do órgão de Corti, ele estimula diretamente o nervo auditivo, possibilitando ao indivíduo a sensação de audição.

Na audiologia, a tecnologia do implante coclear permitiu que pessoas deficientes auditivas neurossenssoriais de graus severos a profundos conseguissem ter acesso ao mundo sonoro e acesso à percepção auditiva dos sons de fala que é possível por meio do implante coclear.

O implante coclear é um efetivo recurso para melhorar a qualidade de vida de indivíduos portadores de deficiência auditiva condutiva crônica bilateral de grau severo a profundo e/ou profundo.

Não é necessária a higienização das mãos entre procedimentos com um mesmo paciente e nem antes de calçar as luvas.

O jaleco é um equipamento de proteção individual indicado como barreira para proteger a roupa do profissional. É recomendado o jaleco de mangas curtas e decote alto.

O meio de transmissão por contato direto ocorre entre um possível hospedeiro e o objeto contaminado.

Em caso de exposição percutânea são recomendadas uso de soluções como éter, hipoclorito ou glutaraldeído na área atingida.

A higienização das mãos é um termo genérico aplicável à lavagem simples das mãos, lavagem antisséptica, fricção de produto antisséptico ou antissepsia-cirúrgica das mãos.

As vacinas anti-hepatite B e anti-rubéola não são recomendadas para imunização dos profissionais da saúde.

No caso de profilaxia pós-exposição para o vírus HIV, a conduta deve ser iniciada nas primeiras dez horas após o acidente.

A imunização dos profissionais da área de saúde e o processamento de superfícies são as únicas medidas de precaução padrão.

O meio de transmissão por veículo comum é assim chamado porque depende de um meio que sirva de intermediário: comida, água, medicamentos.

Transmissão vetorial acontece por meio de gotículas ou partículas de sujeira que permanecem no ar por longos períodos de tempo.

Na avaliação fonoaudiológica relacionada ao RN em UTI neonatal, quando se evidencia respiração ruidosa, abertura das asas do nariz, estridores laríngeos, movimento de extensão, tosse e engasgos, é correto indicar aspiração traqueobrônquica.

Quanto à avaliação instrumental em RN de UTI neonatal, a videofluoroscopia não é um método eficiente para a avaliação dos distúrbios da deglutição.

RN de muito baixo peso com displasia bronco pulmonar (DBP) não apresentam dificuldade de deglutição e na função alimentar.

O reflexo de procura na amamentação não precisa ser estimulado em RN com dificuldade de sucção.

O reflexo de gag é um reflexo de defesa e sua presença isolada é considerada uma condição para início da alimentação por via oral.

Não é necessário que o bebê esteja acordado antes de iniciar a amamentação.

Na avaliação física e neurológica do RN consideram-se os seguintes exames: Apgar e avaliação de Dubowitz.

Um RN que nasce com massa inferior a 1.500 g é classificado como de muitíssimo baixo peso.

A hemorragia periventricular nos RN a termo é observada em casos de trauma de parto, uso de fórceps ou asfixia traumática.

A sucção ineficiente não altera o desenvolvimento do RN no que diz respeito ao ganho de peso.

As disfluências, rupturas involuntárias do fluxo da fala acometem indivíduos adultos a partir de vinte anos de idade.

O fato de o processamento motor da fala não estar íntegro não influencia a gagueira.

A dislexia do desenvolvimento não é considerada um distúrbio de origem genética e raramente é hereditária.

Déficits da função expressiva e alteração no processamento de informações auditivas e visuais são algumas das manifestações presentes na dislexia.

As provas de leitura oral e escrita mediante ditado de palavras e pseudopalavras não são indicadas para avaliar pessoas com dislexia.

Os cistos intracordais estão localizados na metade da porção vibratória e não há marcas limites.

Quanto ao aspecto histológico, os pólipos são reconhecidos por três tipos: pólipo gelatinoso, pólipo fibrótico e pólipo angiomatoso ou hemorrágico.

A etiologia dos granulomas é orgânica.

Disfonias organofuncionais são alterações que acometem apenas lesões malignas.

Quando os nódulos das pregas vocais são iniciais e edematosos, a qualidade vocal é caracterizada por muita rouquidão e muita aspereza.

A muda vocal é um fenômeno fisiológico que ocorre por volta de 9 a 10 anos de idade nos homens e de 10 a 11 anos de idade nas mulheres, podendo durar até 3 anos.

A principal opção de tratamento para o cisto epidermoide é remoção cirúrgica tanto em adultos quanto em crianças.

O impacto vocal do microdiafragma laríngeo é variável, podendo gerar uma disfonia discreta, e o tratamento de escolha é a fonoterapia.

Na disfonia psicogênica típica, o paciente perde a voz aos poucos, tendo, a princípio, uma leve disfonia e ficando totalmente afônico com o passar do tempo.

A disfonia vestibular apresenta etiologia unicamente funcional.

A terapia para a voz de falsete tem como abordagem geral aumentar a altura e melhorar a qualidade vocal.

As úlceras de contato apresentam os seguintes sintomas: fadiga vocal, rouquidão, aspereza e dor na área laríngea.

Nos casos de diplofonia, o tratamento vocal escolhido deve ser sempre a terapia, não havendo indicação de tratamento cirúrgico.

Na laringite funcional, os pacientes apresentam voz rouca após o uso abusivo da voz, as cordas vocais não apresentam edema e seus movimentos são preservados.

A afonia funcional geralmente possui causa orgânica.

A desvantagem da nasofibrolaringoscopia flexível é que não possibilita a visão completa da rinofaringe.

A laringoscopia rígida é um exame realizado com facilidade em crianças.

O granuloma e o papiloma são lesões habitualmente unilaterais causadas pelo uso excessivo da voz e pelo refluxo gastroesofágico.

A produção vocal não é um fenômeno passivo, a posição das pregas vocais depende de um complexo ajuste neurofisiológico.

No idoso, as alterações que ocorrem na laringe podem ser de origem hormonais e musculares.

Alguns tumores da base de crânio, apesar de histologicamente benignos, podem apresentar comportamento agressivo e mau prognóstico.

Os meningiomas são tumores malignos que acometem mais pessoas do sexo masculino, se originam das células meningoepitelias dos envoltórios do sistema nervoso central.

O tumor do glomo jugular é um tumor vascular que causa perda de olfato, perda de paladar e disfagia.

O osteorssacoma é uma neoplasia benigna, sendo um dos mais comuns entre os tumores de origem mesenquimal.

O melanoma é uma neoplasia leve que ocorre sempre na cabeça, e seu prognóstico depende da idade do paciente.

O tratamento endoscópico das lesões supraglóticas com laser é indicado em casos de lesões T3, T4 e doença cervical avançada.

Na voz esofágica, o ar é levado do nariz para dentro do esôfago.

A prótese traqueoesofágica apresenta bons resultados funcionais e baixo custo, sendo muito utilizada em pacientes laringectomizados.

No câncer avançado da laringe e faringe, o tratamento radioterápico é a melhor indicação.

As lesões supraglóticas apresentam sintomas como disfagia, odinofagia, disfonia e dispneia.

Não há disfagia quando a doença da cavidade oral está em estágio avançado.

A estomatite tabagística é considerada uma lesão précancerosa, irreversível.

Em caso de lesões menores (de até 25%) na língua, a reconstrução feita com fechamento borda a borda apresenta bons resultados funcionais.

Os indivíduos pertencentes aos grupos de risco para câncer de boca são do sexo feminino, não fumantes, com idade superior a vinte anos e irritação leve da mucosa bucal.

Em casos de paralisia do nervo hipoglosso, ao se inspecionar a língua no exame físico, a língua se desvia para o lado contrário ao da lesão.