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A diferenciação entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline é um desafio clínico. Sobre esse diagnóstico, considere as seguintes afirmativas:
1. No transtorno de personalidade borderline, a autoagressão é um sintoma muito comum.
2. A instabilidade emocional faz parte dos dois diagnósticos, mas tende a ser mais espontânea no bipolar e mais causada por gatilhos no borderline.
3. O transtorno de personalidade borderline é mais comum em mulheres que em homens.
Assinale a alternativa correta.
A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. Sobre sua farmacologia e uso clínico, considere as seguintes afirmativas:
1. A clozapina é mais eficaz que os demais antipsicóticos, por bloquear os receptores da dopamina D2 com maior potência e afinidade.
2. O ganho de peso é um efeito adverso comum na clozapina, bem como a sialorreia, enquanto a miocardite é menos comum, porém potencialmente fatal.
3. Devido ao risco de agranulocitose, é indicada a solicitação de hemogramas seriados no início do tratamento com clozapina, com controle de leucócitos.
4. Pacientes que não respondem ao tratamento com clozapina são chamados de super-refratários, e uma das estratégias de tratamento, nesses casos, é a eletroconvulsoterapia.
Assinale a alternativa correta.
Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:
1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.
2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.
3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.
4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.
Assinale a alternativa correta.
Considere as seguintes substâncias químicas tóxicas:
1. Brometo de metila.
2. Chumbo e seus compostos tóxicos.
3. Mercúrio e seus compostos tóxicos.
4. Sulfeto de carbono.
5. Tolueno.
Com relação aos transtornos orgânicos de personalidade, podem ser qualificados como Schilling I:
Em urgência psiquiátrica, um quadro clínico comum é o paciente agitado, compreendido como quadro de excitação mental associado à hiperatividade motora.
Em relação a tal quadro, assinale a alternativa incorreta.
A psiquiatria agrupa, sob o nome de “esquizofrenia”,
o “conjunto de doenças mentais graves que
provocam uma modificação profunda e duradoura da
personalidade”.
Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:
I. Atividade motora excessiva (aparentemente desprovida de propósito e não influenciada por estímulos externos).
II. Extremo negativismo (uma resistência, aparentemente sem motivo, a toda e qualquer instrução; manutenção de uma postura rígida e resiste às tentativas de mobilização ou mutismo).
III. Peculiaridades do movimento voluntário evidenciadas por posturas (adoção voluntária de posturas inadequadas ou bizarras, movimentos estereotipados, maneirismos proeminentes ou trejeitos faciais proeminentes)
IV. Ecolalia ou ecopraxia.
Assinale a alternativa que corresponde à quantidade de sintomas, característicos da esquizofrenia do tipo catatônico.
A respeito dos usos de fármacos na dependência de substâncias psicoativas, analise os itens a seguir.
I. A nicotina, no curto prazo, é agente de escolha como adjunto na terapia comportamental em tabagistas com o compromisso de abandonar o tabagismo.
II. O dissulfram é usado como adjunto na terapia comportamental em alcoólatras adequadamente motivados ainda antes da desintoxicação.
III. O dissulfram é contraindicado em pacientes nos quais a reação hipotensiva seria perigosa.
IV. Os agonistas ou agonistas parciais dos opioides (por exemplo, metadona e buprenorfna) administrados por via oral ou sublingual, podem ser usados como substitutos dos narcóticos injetáveis, muitos dos quais têm efeitos prejudiciais atribuíveis à via de administração.
V. A naltrexona, um antagonista dos opioides de ação curta, é usada como adjunto para ajudar a impedir a recidiva em dependentes desintoxicados.
Assinale a alternativa que contém o número de itens incorretos.
A intensidade da síndrome da abstinência também varia entre drogas do mesmo tipo (por exemplo a abstinência da metadona é ________ intensa _________ duradoura que a abstinência da heroína), essa é uma das razões por trás da ____________do tratamento com metadona em usuários viciados em heroína.
Diversos tipos de drogas terapêuticas, incluindo agentes antidepressivos e antipsicóticos, também geram sintomas de abstinência quando o tratamento é interrompido, porém é importante distinguir este tipo de fenômeno de rebote comumente observado da dependência ____________ associada ao abuso de drogas.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
Existem diferentes aspectos de uma observação psiquiátrica. O roteiro e a técnica da observação psiquiátrica da criança e do adolescente apresentam certas particularidades que a tornam específica. Analise as afirmativas a seguir.
I. Os encaminhamentos, às determinações e a iniciativa espontânea dos pais integram as indicações à avaliação de uma criança ou adolescente.
II. Os estudos atuais acerca da saúde mental valorizam cada vez mais o papel da família, tanto na produção, como na manutenção dos transtornos psiquiátricos e psicológicos da criança.
III. Nas entrevistas com a criança (anamnese subjetiva), a conversa deve se dar com pauta livre, sem se preocupar em saber se a criança entende o porquê de estar ali.
Está correto o que se afirma em:
Alucinações e pseudoalucinações correspondem a alterações qualitativas da sensopercepção, ou melhor, das representações.
Sobre tais alterações, assinale a alternativa incorreta.