Ao se considerar o diagnóstico de demência, é muito
importante excluir delirium, e sabe-se que indivíduos
demenciados estão em risco para ocorrência do estado
confusional agudo. Dentre as situações abaixo, qual é um
predisponente para delirium?
A medicina psicossomática tem sido uma área de interesse
no campo da psiquiatria há mais de 50 anos. O termo
psicossomático é derivado das palavras gregas psique
(alma) e soma (corpo). O termo refere-se literalmente a
como a mente afeta o corpo. É lamentável que esse termo
venha sendo usado, pelo menos pelo público leigo, para
descrever um indivíduo com queixas médicas que não têm
causa física e estão “apenas em sua cabeça”. No DSM-5,
transtornos desse tipo foram agrupados no capítulo de
“Transtornos de Sintomas Somáticos e Transtornos
Relacionados”. Sobre esses transtornos, é correto afirmar
que:
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Embora seja uma condição reconhecida pelos alienistas da
Psiquiatria Clássica, a catatonia é uma nova categoria
diagnóstica no DSM-5, introduzida porque pode ocorrer ao
longo de um amplo espectro de transtornos mentais, mais
frequentemente nos transtornos psicótico e de humor
graves. Também pode ser causada por uma condição
clínica subjacente ou induzida por uma substância. Sobre a
catatonia, é INCORRETO afirmar que:
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Um efeito colateral potencialmente fatal do tratamento
com antagonistas dos receptores de dopamina, a Síndrome
Neuroléptica Maligna (SNM), pode ocorrer a qualquer
momento durante o curso da intervenção com essa classe
medicamentosa. Na evolução da SNM, podem ocorrer
repercussões clínicas importantes. A identificação precoce
dessa síndrome colateral é de suma importância na prática
psiquiátrica. Sobre a SNM, é correto afirmar que:
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O transtorno de ansiedade social envolve o medo de
situações sociais, incluindo aquelas que envolvem
escrutínio ou contato com estranhos, podendo trazer
grande impacto à vida dos acometidos. Sobre este
transtorno, é correto afirmar que:
Os benzodiazepínicos são largamente prescritos, sendo
campeões de vendas em diversos países. Apresenta com
diversas finalidades, tanto no âmbito de condições
psiquiátricas, quanto de condições médicas gerais. Em
relação a essa classe medicamentosa, marque a alternativa
correta.
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Paulo, 23 anos, é conduzido à emergência psiquiátrica
após episódio de heteroagressividade em via pública.
Paulo acreditava que dois funcionários da padaria do seu
bairro o perseguiam. Tais pessoas se tornavam
irreconhecíveis, porque “tomava forma de pessoas” que
ele conhecia. Por vezes, os reconhecia como antigos
amigos de colégio. Paulo e família negam abuso de
substâncias. O fenômeno observado é:
Transtornos de personalidade são definidos como um
padrão persistente de experiência interna e
comportamento, que se desvia acentuadamente das
expectativas da cultura do indivíduo. A ideação paranoide
está presente nos critérios do DSM-5 apenas em que tipos
de transtornos de personalidade?
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A distimia é um importante diagnóstico diferencial a ser
feito, também, em crianças e adolescentes. Estudos
demonstram que o início precoce (i.e., antes dos 21 anos)
está associado a uma probabilidade maior de transtornos
da personalidade e de transtornos por uso de substâncias
comórbidos. Dentre os critérios diagnósticos de distimia,
para crianças e adolescentes, abaixo relacionados, a
alternativa INCORRETA é:
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Os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da
conduta incluem condições que envolvem problemas de
autocontrole de emoções e de comportamentos. O
transtorno abaixo descrito, que NÃO se encontra nessa
categoria diagnóstica no DSM-5, é:
Gestação e lactação são momentos especialmente
delicados na vida de uma mulher e, ainda mais, quando
concomitantes a transtornos psiquiátricos. Dentre os
psicofármacos relacionados abaixo, qual deles oferece
maior risco quando prescrito durante a amamentação?
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Mulher, 34 anos, sem comorbidades clínicas ou uso de
substâncias, com histórico de abuso emocional na infância,
em psicoterapia analítica há 7 anos por quadro ansioso.
Procura emergência psiquiátrica com “medo de
enlouquecer”. Descreve que sente persistentemente
desapego e estranhamento de si mesma, “agindo como
um autômato”. Sobre o fenômeno observado, é correto
classificá-lo como:
O termo “disforia de gênero” aparece como um
diagnóstico pela primeira vez na quinta edição do Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5)
para se referir àquelas pessoas com marcante
incongruência entre seu gênero vivenciado ou expresso e
aquele com o qual nasceram. Sobre o tema, a afirmativa
correta é:
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Dora, 37 anos, com diagnóstico de esquizofrenia desde os
25 anos, e histórico de 7 internações psiquiátricas,
motivadas por abandono do tratamento medicamentoso
oral. No momento, está em uso de haloperidol 10 mg/dia.
Pensando em uma melhor aderência ao tratamento e,
portanto, melhor prognóstico para o seu quadro, foi
pensado o uso de haloperidol decanoato, uma formulação
de depósito. A posologia equivalente mais adequada será:
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A psicanálise foi fruto do gênio Sigmund Freud. Ele colocou
sua marca nela desde o princípio, e pode-se afirmar
razoavelmente que, embora a ciência e a teoria da
psicanálise tenham evoluído muito além de Freud, sua
influência ainda é forte e onipresente. Sobre a
contratransferência, deve-se entender que:
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Paciente de 67 anos, homem, é levado pela família ao
consultório de psiquiatra. Família se queixa que ele “anda
muito esquecido e se perdendo na rua; passou até noite
fora de casa”, com evolução de cerca de 8 meses. Sobre a
Demência, a resposta correta é:
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