Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 15

Q3869646

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869646 Psiquiatria

A avaliação de capacidade civil é uma demanda comum na psiquiatria forense. Um senhor de 85 anos, com diagnóstico de doença de Alzheimer (DA) moderada, deseja alterar seu testamento.
A conduta médica mais adequada, frente a esse pedido, é:

A

solicitar que dois médicos assinem um atestado confirmando que apresenta doença de Alzheimer, o que bastaria para invalidar o testamento;

B

impedir a alteração, pois todo portador de doença de Alzheimer é absolutamente incapaz;

C

avisar o cartório sobre o diagnóstico de demência, o que automaticamente invalidará qualquer novo testamento;

D

explicar que ele pode alterar o testamento livremente, pois a capacidade testamentária é um direito personalíssimo;

E

encaminhar o paciente para uma avaliação neuropsicológica de seu estado cognitivo, que avalie sua compreensão sobre a natureza e consequências da alteração testamentária.

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Q3869645

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869645 Psiquiatria

Mulher de 61 anos foi encaminhada ao serviço de psiquiatria por alterações de comportamento com meses de evolução, caracterizadas por um interesse particular e exagerado em relação a assuntos religiosos e inclinação a refletir sobre tópicos mais restritos, nomeadamente sobre o destino, iniciando a crença de que estaria predestinada a ser santa. Em termos de antecedentes pessoais, é relevante o fato de a paciente relatar que nasceu “roxa... pensavam que eu estava morta”. Não usa qualquer medicação e nega o consumo de álcool ou outras drogas. À data da observação psiquiátrica, a paciente apresentava-se vigil, orientada no tempo e no espaço e respondia calma e organizadamente às questões colocadas. Apresentava também distorção da memória, descrevendo a sensação de já ter experienciado no passado vários acontecimentos do quotidiano recente (conversas com o filho, ações individuais), fenômeno compatível com déjà vu.
A conduta terapêutica apropriada para o caso descrito é:

A

optar pela fluoxetina (20 mg/dia) em conjunto com haloperidol 5 mg/dia;

B

iniciar bupropriona em dose alta (450 mg/dia) para prevenir suicídio;

C

iniciar antipsicótico atípico (clozapina, 800 mg/dia), porque se trata de esquizofrenia tardia;

D

optar pelo oxcarbazepina (300 mg/dia), pois a paciente apresenta esclerose mesial temporal;

E

iniciar com um inibidor irreversível da MAO em dose plena, preferencialmente em conjunto com um inibidor de receptação de serotonina.

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Q3869644

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869644 Psiquiatria

Um homem de 46 anos apresentava sintomas de tristeza profunda, ideação suicida, anedonia e hipersonia há cerca de três meses. Após tratamento com inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), a família relatou melhora da depressão.
Durante nova consulta, foi relatado que, após a melhora do quadro depressivo, o paciente passou a apresentar episódios de energia aumentada e fala acelerada, que nunca haviam sido mencionados anteriormente.
O diagnóstico mais provável é:

A

distimia;

B

transtorno de ansiedade;

C

transtorno bipolar tipo II;

D

transtorno depressivo maior recorrente;

E

transtorno de ajustamento com humor deprimido.

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Q3869643

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869643 Psiquiatria

Um adolescente de 15 anos passa a maior parte do tempo isolado no quarto, envolvido com jogos on-line. Ele abandonou atividades esportivas e o contato com amigos e teve queda drástica no rendimento escolar. Os pais negam sintomas psicóticos ou depressivos clássicos.
A abordagem ou modelo de intervenção mais adequado para esse caso, considerando os contextos de saúde pública, é:

A

prescrição imediata de antidepressivo;

B

notificação ao Ministério Público por evasão escolar;

C

internação psiquiátrica para desintoxicação digital;

D

encaminhamento para a terapia de grupo de dependência química;

E

abordagem multidisciplinar com avaliação psiquiátrica, intervenção familiar e orientação escolar.

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Q3869642

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869642 Psiquiatria

Idosa de 72 anos é internada com história de 4 meses de declínio cognitivo rapidamente progressivo, acompanhado de instabilidade postural e alterações visuais. Ao exame neurológico, evidencia-se um quadro de demência grave, mioclonias generalizadas e sinal de Babinski bilateral. A suspeita clínica recai sobre uma doença priônica.
Dentre os exames complementares disponíveis, o que possui a maior acurácia para confirmar essa hipótese diagnóstica é:

A

a dosagem de lactato no líquor e no sangue;

B

o teste de RT-QuIC no líquido cefalorraquidiano;

C

a biópsia de pele para pesquisa de proteína príon;

D

a pesquisa de autoanticorpos anti-NMDA no líquor;

E

a ressonância magnética de crânio com sequência de difusão.

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Q3869641

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869641 Psiquiatria

Considere um paciente idoso com diagnóstico estabelecido de doença de Alzheimer (DA) que está apresentando agitação psicomotora e delírios persecutórios, sintomas estes que surgiram quando a doença já estava em um estágio avançado.
Dado o perfil de indicações aprovadas no Brasil, a classe farmacológica mais adequada para esse cenário clínico é a dos:

A

inibidores da acetilcolinesterase, exclusivamente;

B

antipsicóticos típicos como haloperidol;

C

antagonistas do receptor NMDA, em conjunto com inibidores da acetilcolinesterase;

D

antidepressivos tricíclicos;

E

estabilizadores de humor.

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Q3869640

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869640 Psiquiatria

Um novo marco conceitual para o diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) a reconhece primariamente como uma entidade biológica definida pela presença de biomarcadores específicos.
Dentre os seguintes conjuntos de biomarcadores, é considerado(a) central (core) para o diagnóstico biológico da DA:

A

o padrão eletroencefalográfico específico e dosagem de acetilcolinesterase no líquor;

B

a dosagem de neurofilamentos de cadeia leve e proteína ácida fibrilar glial (GFAP) no plasma;

C

a identificação de alfa-sinucleína no líquor e presença de tremor de repouso ao exame físico;

D

o acúmulo de beta-amiloide (Aβ) e de tau fosforilada (p-tau) evidenciado por exames de líquor ou neuroimagem;

E

a presença de hiperintensidades de substância branca na ressonância magnética e histórico de acidente vascular cerebral.

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Q3869639

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869639 Psiquiatria

Homem de 61 anos relata um histórico de urgência em movimentar os membros inferiores em situações de repouso, com piora noturna e alívio ao caminhar. Para essa condição, foi introduzido um medicamento há cerca de 3 meses. Desde então, sua família observou o surgimento de um comportamento novo e problemático: o gasto excessivo e compulsivo em apostas esportivas on-line, levando a significativos prejuízos financeiros.
A associação medicamentosa que mais provavelmente explica a exacerbação do comportamento impulsivo é com:

A

sertralina;

B

pramipexol;

C

bupropiona;

D

topiramato;

E

valproato de sódio.

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Q3869638

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869638 Psiquiatria

Um paciente em uso de lítio 1200 mg/dia comparece para retorno. Ele relata que há 3 dias está com diarreia e vômitos. No exame, observa-se tremor grosseiro, confusão mental e ataxia. O nível de lítio no soro é de 2,5 mEq/L. Ureia alcançou 100 mg/dL.
A conduta imediata mais adequada é:

A

prescrever antitérmico;

B

suspender a hidratação;

C

manter a dose e reavaliar em uma semana;

D

adicionar um antipsicótico para controlar a agitação;

E

suspender o lítio e internar o paciente para hidratação venosa.

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Q3869637

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869637 Psiquiatria

Um paciente de 55 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar, é admitido na enfermaria psiquiátrica em um episódio maníaco grave. Ele recusa-se terminantemente a tomar a medicação.
Considerando o Código de Ética Médica e a Lei nº 10.216/2001, a conduta eticamente e legalmente mais adequada é:

A

respeitar a autonomia do paciente e aguardar que ele mude de ideia;

B

administrar a medicação, pois está em regime de internação involuntária;

C

solicitar a alta imediata, pois o paciente é capaz de decidir por si mesmo;

D

tentar persuadir a família a convencê-lo a tomar a medicação;

E

substituir a medicação oral por aromaterapia.

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Q3869632

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869632 Psiquiatria

O delirium é uma condição aguda e flutuante comum em idosos hospitalizados, frequentemente precipitada por fatores como infecções e medicações.
A característica clínica que mais distingue o delirium de uma demência é:

A

a desorientação temporoespacial;

B

a presença de agitação psicomotora;

C

a presença de sintomas psicóticos, como delírios.

D

o prejuízo na memória e outras funções cognitivas;

E

o início agudo e o curso flutuante com alteração do nível de consciência.

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Q3869631

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869631 Psiquiatria

A escolha de um estabilizador de humor para mulheres em idade fértil requer uma avaliação cuidadosa dos riscos, particularmente durante a gestação.
O principal motivo para se evitar o uso do valproato de sódio em mulheres com transtorno bipolar que possam engravidar é seu(sua):

A

potencial para causar discinesia tardia;

B

potencial para induzir perda de peso significativa;

C

efeito sedativo excessivo, que prejudica a funcionalidade;

D

associação com o desencadeamento de episódios maníacos;

E

risco aumentado de teratogenicidade, incluindo defeitos do tubo neural.

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Q3869630

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869630 Psiquiatria

O manejo da dependência de opioides envolve estratégias farmacológicas específicas para a desintoxicação e manutenção da abstinência.
Dentre os medicamentos listados, aquele utilizado especificamente como agonista opioide de longa ação para o tratamento da dependência de opioides é o(a):

A

metadona;

B

imipramina;

C

metilfenidato;

D

carbamazepina;

E

carbonato de lítio.

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Q3869629

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869629 Psiquiatria

Paciente adulto apresenta delírios bem estruturados, ausência de prejuízo significativo no comportamento ou na fala e manutenção da funcionalidade básica. Os sintomas iniciaram-se há 4 meses, e não há histórico de episódios de humor associados ao quadro.
O avaliador precisa estabelecer o diagnóstico mais compatível com essas características segundo CID e DSM.
Segundo o relato apresentado, o diagnóstico mais adequado é:

A

esquizofrenia;

B

transtorno esquizoafetivo;

C

transtorno psicótico breve;

D

transtorno esquizofreniforme;

E

transtorno delirante persistente.

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Q3869628

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869628 Psiquiatria

Paciente internado apresenta alterações agudas de atenção, pensamento desorganizado e oscilação do nível de consciência ao longo do dia, alternando períodos de letargia e agitação. A equipe de enfermagem relata piora noturna dos sintomas e dificuldade em manter o paciente orientado no tempo. Exames laboratoriais mostram infecção urinária ativa, sem alterações metabólicas graves.
O quadro clínico desse paciente indica que se trata de:

A

delirium residual;

B

delirium misto;

C

delirium hipoativo;

D

delirium hiperativo;

E

delírios e alucinações.

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Q3869627

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869627 Psiquiatria

Paciente de 27 anos relata comportamentos repetitivos de lavagem das mãos mais de 20 vezes ao dia. Afirma que, se não o fizer, sente intensa angústia relacionada à possibilidade de se contaminar. Reconhece que o comportamento é excessivo, mas não consegue resistir. Ao exame, apresenta-se lúcida e orientada (no tempo e no espaço) e demonstra bom funcionamento social, embora com prejuízo significativo de tempo gasto nas lavagens.
O diagnóstico mais adequado para o caso descrito é:

A

fobia específica;

B

transtorno somatoforme;

C

transtorno de ansiedade social;

D

transtorno obsessivo-compulsivo;

E

transtorno de estresse pós-traumático.

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Q3869626

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869626 Psiquiatria

Homem de 38 anos com histórico de transtorno bipolar tipo I chega à emergência em estado de intensa agitação psicomotora, hiperalerta, com ideias grandiosas e reduzida necessidade de sono há aproximadamente 10 dias. Está em uso irregular de lítio e admite episódios de consumo de álcool durante a semana.
A opção farmacológica de primeira linha para manejo da agitação grave em episódio maníaco como o relatado é:

A

sertralina por via oral;

B

lítio em dose única oral;

C

risperidona por via oral;

D

hidroxizina por via oral;

E

haloperidol intramuscular.

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Q3869625

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869625 Psiquiatria

Homem de 34 anos apresenta delírios persecutórios e alucinações auditivas há 5 semanas, precedidos por sintomas prodrômicos de isolamento social. Ele não apresenta história de uso de substâncias ou de transtornos psiquiátricos prévios. O funcionamento ocupacional estava preservado até o início dos sintomas.
A hipótese de diagnóstico mais provável é:

A

esquizofrenia paranoide;

B

transtorno esquizoafetivo;

C

transtorno psicótico breve;

D

transtorno esquizofreniforme;

E

transtorno delirante persistente.

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Q3869624

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869624 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento utilizado para transtorno depressivo maior resistente.
O efeito cognitivo adverso mais comum e característico associado à ECT é:

A

agnosia visual;

B

apraxia construtiva;

C

afasia de expressão;

D

demência progressiva e irreversível;

E

amnésia retrógrada para eventos próximos ao tratamento.

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Q3869623

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869623 Psiquiatria

Homem de 70 anos, com diagnóstico de doença de Alzheimer moderada, vem apresentando, nos últimos meses, agitação vespertina, gritos, desorientação acentuada e delírios persecutórios.
O termo técnico que descreve essa piora dos sintomas comportamentais e psicológicos no final do dia é:

A

catatonia;

B

síndrome de Capgras;

C

delirium superposto;

D

síndrome do pôr do sol;

E

síndrome de Klüver-Bucy.

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