Questões de Concurso

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Q3892696 Psiquiatria
Mulher de 42 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de tristeza persistente há 2 meses, perda de interesse pelas atividades habituais, fadiga diária e dificuldade de concentração. Nega sintomas psicóticos ou uso de substâncias. Qual conjunto de sintomas é essencial para o diagnóstico de episódio depressivo maior? 
Alternativas
Q3891936 Psiquiatria
Paciente L., 15 anos, sexo masculino, sem comorbidades conhecidas. Há cerca de um ano e meio, os familiares notaram queda no desempenho escolar, com faltas frequentes e perda de interesse em interagir com amigos e familiares, como fazia anteriormente. Passava a maior parte do tempo no quarto, utilizando o computador e alimentando-se pouco. Dizia estar se preparando, física e espiritualmente, para uma “mudança mundial”, sem saber exatamente do que se tratava. Os pais procuraram avaliação psiquiátrica, e L. iniciou uso de sertralina há um ano, pela hipótese de depressão, porém sem melhora significativa do quadro. Pouco tempo depois, surgiram novas alterações comportamentais: passou a falar sozinho pela casa, aparentando responder a vozes inexistentes, apresentava agitação e medo durante a noite e, frequentemente, permanecia acordado até de madrugada “vigiando a casa”. Relatava ouvir pessoas rindo dele e que afirmavam que “o fim estava próximo”. Restringiu a alimentação a água, frutas e vegetais, por acreditar que os demais alimentos “não eram deste planeta”. A investigação clínica e neurológica não identificou alterações orgânicas, e o uso de substâncias foi descartado. Há cerca de dez meses, o psiquiatra introduziu risperidona, com melhora parcial dos sintomas, mas sem remissão completa, mesmo após ajustes de dose.
Com base nos critérios do DSM-5, qual é o diagnóstico mais provável para o quadro apresentado?
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Q3891935 Psiquiatria
 Qual intervenção não medicamentosa, que ficou conhecida como método Maudsley, possui evidência científica de eficácia bem estabelecida para anorexia nervosa em crianças e adolescentes, sendo indicada como primeira linha de tratamento psicoterápico?
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Q3891934 Psiquiatria
Paciente A., 15 anos, sexo masculino, com diagnóstico de transtorno do espectro autista, nível 3 de suporte, é levado ao pronto atendimento para avaliação de espasmos musculares orofaciais involuntários, acompanhados de dificuldade para abrir e fechar a boca. A mãe relata que o paciente também foi atendido no dia anterior por um episódio de agitação psicomotora, desencadeado por uma agressão sofrida na escola. Na consulta atual, o psiquiatra de plantão verifica no prontuário que o paciente faz uso contínuo de risperidona 1 mg/dia, não apresenta comorbidades e recebeu haloperidol injetável há cerca de 24 horas. A mãe informa, ainda, que esta foi a primeira vez que o paciente precisou ser levado à emergência por agitação, sendo que episódios anteriores foram manejados em casa com dose extra de risperidona, conforme orientação da psiquiatra do CAPSi.
Com base nas informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas atuais? 
Alternativas
Q3891933 Psiquiatria
Sobre o comportamento de automutilação não suicida, é correto afirmar que
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Q3891932 Psiquiatria
Paciente M., 4 anos, é levado ao pediatra pelos pais devido à dificuldade persistente em manter uma alimentação adequada. Há cerca de 8 meses, os cuidadores relatam que ele come apenas quantidades mínimas, rejeita a maioria dos alimentos oferecidos e muitas vezes precisa de distrações (TV, celular) para aceitar comer. Não há episódios de vômito, compulsão alimentar ou preocupação com peso/imagem corporal. Apresenta atraso no ganho ponderal, com queda de percentil na curva de crescimento. Exames laboratoriais normais. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado, sem comorbidades.

De acordo com o DSM-5, o diagnóstico mais compatível é:
Alternativas
Q3891931 Psiquiatria
As características centrais deste transtorno do sono são episódios recorrentes de despertares incompletos, acompanhados de olhar fixo e deambulação, sem resposta às tentativas de comunicação por parte de outras pessoas.
De acordo com o DSM-5, trata-se de
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Q3891930 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para tratamento de primeiro episódio depressivo moderado em adolescentes sem comorbidades.
Alternativas
Q3891929 Psiquiatria
É considerado um fator de risco para o desenvolvimento do transtorno do espectro autista:
Alternativas
Q3891928 Psiquiatria
 Paciente H., 15 anos, em situação de rua, é levado ao pronto atendimento com quadro de agitação psicomotora, discurso acelerado, humor eufórico, com ideias de grandiosidade. Um colega relatou que ele tem histórico de transtorno afetivo bipolar (TAB) e uso recorrente de múltiplas substâncias, já fez acompanhamento em CAPS, mas não frequentava mais o serviço e tinha voltado a usar crack, cocaína e cetamina.
Considerando o manejo inicial do quadro clínico, qual é a conduta medicamentosa mais apropriada?
Alternativas
Q3891927 Psiquiatria
Qual dos transtornos a seguir é classificado como um transtorno do neurodesenvolvimento pelo DSM-5?
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Q3891925 Psiquiatria
 O aripiprazol e a risperidona são dois medicamentos antipsicóticos usados com frequência em crianças com variados diagnósticos em psiquiatria.
Em termos farmacológicos, o que diferencia o mecanismo de ação do aripiprazol em relação ao da risperidona? 
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Q3891924 Psiquiatria
Paciente Y., 13 anos, comparece em consulta na companhia dos pais, com histórico de há 10 meses ter começado a se identificar como um jovem do gênero masculino, apesar do sexo atribuído no nascimento ser feminino. Y. refere que se incomoda com o crescimento recente das mamas, usando faixa para diminuir o volume, e com a menstruação, sentindo raiva de seu corpo e de ter nascido menina. Apresenta-se com nome social masculino e se irrita ou se entristece com familiares e colegas que o chamam pelo seu antigo nome. Refere que sempre se sentiu assim, mas que só recentemente passou a se identificar dessa forma para outras pessoas por medo da reação, principalmente, dos pais. Nega comorbidades clínicas ou sintomas relacionados à saúde mental, fora revolta e frustração pela sua condição, que não tem gerado maiores preocupações ou riscos.

De acordo com o histórico, segundo a classificação do DSM-5, qual o diagnóstico de Y.?
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Q3891922 Psiquiatria
A orientação parental baseada em estratégias da terapia cognitivo-comportamental pode ser de fundamental ajuda em casos de transtorno de ansiedade na infância.
Assinale a alternativa que apresenta uma orientação adequada aos pais de acordo com o diagnóstico.
Alternativas
Q3891920 Psiquiatria
Qual alternativa apresenta corretamente duas comorbidades com maior prevalência em crianças com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade?
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Q3891919 Psiquiatria
O transtorno disfórico pré-menstrual pode ser diagnosticado em qualquer mulher após o início da menstruação, sendo caracterizado pela presença de, ao menos, um de quatro sintomas principais contidos no critério B do DSM-5, além de sintomas secundários.
Quais são esses quatro sintomas considerados principais?
Alternativas
Q3891918 Psiquiatria
Um sintoma que na criança, diferentemente de no adulto, pode ser considerado um critério para o diagnóstico de transtorno depressivo maior, segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição), é:
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Q3891917 Psiquiatria
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), incluindo os de atendimento à população infantojuvenil (CAPSi), são importantes instrumentos da estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) em cuidado com saúde mental.
Segundo a Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, a qual público os CAPS se destinam?
Alternativas
Q3891856 Psiquiatria
A amnésia anterógrada após sessões de eletroconvulsoterapia (ECT) é uma complicação cognitiva comum, mas geralmente transitória. A sua ocorrência pode variar conforme o tipo de ECT, a técnica utilizada e a sensibilidade individual do paciente.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um dos fatores de risco de comprometimento cognitivo após receber ECT.
Alternativas
Q3891855 Psiquiatria
Em relação ao tremor induzido por sais de lítio, assinale a alternativa que descreve corretamente as suas características clínicas e implicações terapêuticas.
Alternativas
Respostas
241: B
242: C
243: A
244: E
245: A
246: E
247: D
248: D
249: B
250: C
251: C
252: D
253: E
254: B
255: B
256: A
257: A
258: D
259: D
260: A