Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 914

Q751010

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta (CH-UFPA) |

Q751010 Fisioterapia

Paciente, sexo masculino, 58 anos, trabalhou por mais de 20 anos em construção civil, onde realizava muito esforço dos membros superiores, como carregar sacos de cimento com mais de 40 quilos. Ao sentir limitações dos movimentos e dor em ombros, procurou um médico que lhe informou o diagnóstico de ruptura parcial do manguito rotador. Sabendo-se da extrema importância do conhecimento desse complexo muscular pelo profissional fisioterapeuta, assinale a alternativa correta sobre o manguito rotador.

A

O músculo redondo maior é um dos músculos que compõem o manguito rotador.

B

Fazem parte do manguito rotador 5 músculos.

C

O músculo subescapular age no manguito rotador executando a rotação externa.

D

Os músculos supraespinhal, infraespinhal e redondo menor realizam rotação interna.

E

O músculo redondo menor, que faz parte do manguito rotador, é inervado pelo nervo axilar.

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Q751009

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta (CH-UFPA) |

Q751009 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta.

A

Os músculos estriados esqueléticos exercem exclusivamente a contração involuntária.

B

O coração é formado por musculatura lisa, involuntária.

C

O perimísio é a camada mais externa de tecido conjuntivo que envolve todo o músculo.

D

Músculos sinergistas são aqueles que se opõem à ação do agonista.

E

Um mesmo músculo pode exercer ação agonista ou antagonista, dependendo do movimento realizado.

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Q751008

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta (CH-UFPA) |

Q751008 Fisioterapia

Paciente, sexo feminino, após dois meses de dores em ombro direito sem histórico de trauma, foi diagnosticada com capsulite adesiva. Em relação aos estágios dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

A capsulite adesiva possui 5 estágios.

B

O estágio pré-adesivo dura 4 meses (do 9º ao 12º mês).

C

No estágio de congelamento, ocorre a rigidez articular com perda do movimento.

D

No estágio de descongelamento, há uma recuperação do movimento, porém a função é completamente comprometida.

E

No estágio pré-adesivo, a dor ocorre exclusivamente durante o dia, com alívio no período noturno.

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Q751007

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta (CH-UFPA) |

Q751007 Fisioterapia

Em relação à anatomia do ombro, assinale a alternativa que apresenta 2 componentes dinâmicos que proporcionam a estabilidade do ombro.

A

Manguito rotador / pressão intra-articular negativa.

B

Estruturas capsulares / Lábio glenoidal.

C

Controle neuromuscular / Posicionamento escapular.

D

Estruturas ósseas / Compressão da concavidade

E

Coeficiente de fricção / Cabeça longa do bíceps.

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Q751006

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta (CH-UFPA) |

Q751006 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta quanto a testes de exame físico para identificar instabilidade de ombro.

A

O sinal do sulco é realizado com o paciente em supino, 90º de abdução do ombro e 90º graus de flexão de cotovelo. O fisioterapeuta deve aplicar uma resistência à flexão do cotovelo com máxima rotação externa do ombro.

B

O sinal do sulco deve ser realizado com o paciente deitado.

C

O teste de speed avalia a ruptura do lábio glenoidal e da cabeça longa do bíceps.

D

O teste de apreensão é realizado com o paciente em supino, ombro em abdução de 90º e cotovelo flexionado a 90º. O fisioterapeuta exerce uma rotação externa até o limite máximo.

E

O sinal do sulco apresenta valores maiores que 80% na sensibilidade e na especificidade.

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Q750780

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750780 Fisioterapia

Com relação aos critérios de descontinuidade da ventilação mecânica na UTI pediátrica analise a veracidade dos itens a seguir. I. Tosse e deglutição eficazes. II. Sem previsão de procedimento cirúrgico com necessidade de intubação nas próximas 12 a 24h. III. SpO₂, no mínimo, de 88% com FiO₂ até 0,6 ou PaO₂ > 60 mmHg, com FiO₂ no máximo, 0,4. IV. Hemoglobina > 10 g/dl e PEEP entre 5 e 8 cmH₂O. V. Força muscular inspiratória negativa (FMIN) < - 50cmH₂O. Estão corretos apenas os itens:

A

II, IV e V.

B

I, II, IV e V.

C

I, III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q750779

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750779 Fisioterapia

A ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VMNIPP) é uma técnica de suporte ventilatório que não necessita do emprego de prótese endotraqueal, sendo aplicado aos pacientes através de dispositivos ou interfaces. Ela é rotineiramente empregada por fisioterapeutas nas UTIs neonatais e pediátricas. Com relação a esta técnica de ventilação, analise as alternativas a seguir e marque a correta.

A

A redução do trabalho respiratório e da capacidade ventilatória são efeitos gerais do emprego da VMNIPP.

B

Reduz a necessidade e o tempo de ventilação mecânica invasiva quando aplicada em RN prematuros com síndrome do desconforto ventilatório e em sala de parto de forma precoce.

C

A prong nasal é mais utilizada em neonatologia pela predominância da respiração nasal do RN necessitando de menores fluxos para manter o volume pulmonar, mesmo com perdas pela cavidade oral, com menor vigilância.

D

Por ser uma técnica segura que promove aumento da pressão transpulmonar, do volume residual e da capacidade residual funcional, não há necessidade de monitorização e vigilância da criança durante seu uso.

E

É contraindicada sua aplicação, através do uso de máscaras faciais, em crianças com insuficiência respiratória hipercápnica.

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Q750778

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750778 Fisioterapia

A tosse é um importante mecanismo de defesa para remoção de secreções brônquicas e de corpos estranhos das vias aéreas. Analise as opções a seguir, com relação à tosse, e marque a opção INCORRETA.

A

A técnica de tosse provocada (por meio de apoio digital suave sobre a traqueia) pode ser realizada em RN prematuros, pois nestes pacientes o reflexo encontra-se ausente.

B

É um mecanismo imaturo ao nascimento, podendo estar ausente ou muito diminuído em RN prematuros.

C

A tosse provocada pode ser realizada em RN a termo diante da deficiência da tosse.

D

A tosse assistida de forma manual por meio da compressão do tórax ou do abdômen aumenta o pico de fluxo expiratório, auxiliando na expectoração.

E

A tosse assistida pode ser realizada de forma manual ou mecânica.

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Q750777

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750777 Fisioterapia

Geralmente crianças internadas na UTI necessitam ou encontram-se em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação.

Marque a seguir a opção que descreve corretamente os critérios, indicações e alterações que podem ocorrer durante a aspiração traqueal em RN, lactentes e crianças.

A

Deverá seguir rotinas de horários preestabelecidos.

B

A instilação de soro fisiológico deverá ser feita de forma rotineira, pois fluidifica a secreção desses pacientes em VMI.

C

A aspiração de secreções de RN, lactentes e crianças intubadas deve ser executada no tempo máximo de 20 segundos, para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente da VMI.

D

É recomendada uma hiperóxia, com aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio, em RN pré-termo para evitar a hipoxemia durante e após a aspiração.

E

O sistema de aspiração intratraqueal fechado é recomendado para evitar a queda de SpO₂ e bradicardia em RN sob VMI convencional e para RN pré-termo extremos.

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Q750776

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750776 Fisioterapia

Com relação ao posicionamento, marque a opção correta.

A

É um recurso que pode desenvolver alterações no desenvolvimento neurossensorial e psicomotor em RN e lactentes beneficiando somente o aparelho respiratório.

B

Apesar de ser muito difundido é pouco utilizado rotineiramente nas UTIs, principalmente no paciente prematuro.

C

É contraindicada a posição prona em lactentes e crianças cronicamente enfermas (câncer e doenças neurológicas) sob ventilação mecânica e com doença respiratória grave (PaO₂ /FiO₂ < 200).

D

É recomendada a posição prona em lactentes e crianças, após cirurgias toracoabdominais com precauções (cuidados com a ferida operatória), elevando ombros e quadris com coxins de gel.

E

É indicada a posição prona como procedimento de rotina durante o processo de desmame da ventilação mecânica em RN, lactentes e crianças.

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Q750775

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750775 Fisioterapia

São contraindicações das técnicas de reexpansão pulmonar em RN, lactentes e crianças:

A

em situações de doenças ou condições clínicas que predispõem a atelectasias pulmonares.

B

em casos que há necessidade de aumento dos parâmetros ventilatórios e/ou deterioração dos gases sanguíneos.

C

em casos de prematuridade extrema ou pequenos para a idade gestacional.

D

em casos que há necessidade aumentar a complacência pulmonar, a ventilação, os volumes e capacidades pulmonares.

E

em casos de doenças que envolvam os músculos respiratórios.

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Q750774

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750774 Fisioterapia

Analise as alternativas a seguir com relação à estimulação precoce e marque a correta.

A

Intervir antes que padrões de postura e movimentos anormais se instalem é um dos objetivos da fisioterapia na intervenção precoce.

B

Em recém-nascidos (RNs), durante o período de internação na UTI, a estimulação deve ser realizada de uma a três vezes por semana, com duração de até 1 hora.

C

Em pacientes recém-nascidos pré-termo (RNPT), a estimulação sensoriomotora está contraindicada por aumentar a atividade motora, possibilitando o aparecimento de padrões anormais.

D

Deve ser realizado em crianças após o primeiro ano de vida por apresentarem uma imaturidade sensoriomotora, visual e tátil antes deste período.

E

A estimulação da musculatura posterior do tronco é fundamental no lactente para o controle da cabeça e pode ser facilitado estimulando a criança no leito em decúbito dorsal.

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Q750773

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750773 Fisioterapia

As técnicas de desobstrução das vias aéreas são técnicas de fisioterapia respiratória que tem como principal objetivo deslocar e/ou remover secreções das vias aéreas e podem ser aplicadas em pacientes na faixa etária neonatal e pediátrica. Com relação às técnicas de desobstrução das vias aéreas e sua aplicação em pacientes neonatos e pediátricos, marque a INCORRETA.

A

É recomendada a aplicação do aumento do fluxo expiratório (AFE) de forma lenta para RN e de forma lenta ou rápida para lactentes com diagnóstico de bronquiolite aguda grave e com abordagem uma vez ao dia pelo menos.

B

A técnica de hiperinsuflação manual pulmonar (HM) é recomendada, associada ou não à vibrocompressão, para a mobilização e o deslocamento de secreção das vias aéreas em pediatria e neonatologia.

C

Essas técnicas contribuem para redução dos parâmetros ventilatórios da ventilação mecânica, evitando complicações no pós-operatório e infecções pulmonares.

D

Aumento na pressão arterial de oxigênio (PaO₂), redução da frequência respiratória, aumento do tempo expiratório e aumento da pressão do recuo elástico pulmonar são possíveis efeitos adversos da HM durante sua aplicação em curto prazo.

E

A postura de Trendelemburg não é utilizada na abordagem fisioterapêutica de pacientes RN e pediátricos em terapia intensiva devido à labilidade desses enfermos e contraindicada em casos de fístula traqueoesofágica e desconforto ventilatório.

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Q750772

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750772 Fisioterapia

Analise as questões a seguir e marque a opção correta com relação à técnica de percussão manual torácica/ tapotagem em pacientes internados na UTI neonatal.

A

É uma técnica pouco difundida, mas validada cientificamente.

B

Sua aplicação em RN imediatamente após a extubação não é recomendada, pois pode provocar colapso das pequenas vias aéreas.

C

Não há restrições para a aplicação desta técnica em RN.

D

É uma técnica de primeira escolha em fisioterapia respiratória para paciente secretivos em UTI neonatal.

E

Indicado em RNPT de extremo baixo peso e pode trazer benefícios como: deslocamento de secreções, melhora da ventilação e troca gasosa.

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Q750771

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750771 Fisioterapia

São indicações de fisioterapia respiratória em recém-nascidos (RN), EXCETO:

A

sinais sugestivos de obstrução por acúmulo de secreção nas vias respiratórias.

B

sinais de comprometimento ventilatório devido atelectasias.

C

situações que comprometem a patência das vias respiratórias como nos casos de pneumotórax não drenado.

D

sinais redução do murmúrio vesicular por comprometimento ventilatório.

E

situações que podem comprometer a ventilação pulmonar como nos casos de pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominais.

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Q750770

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750770 Fisioterapia

Na prática clínica do fisioterapeuta intensivista é essencial a análise e interpretação da gasometria arterial. Ela tem o objetivo de avaliar distúrbios da oxigenação e do equilíbrio ácido-básico, causados por problemas respiratórios e/ou metabólicos. Analise a gasometria a seguir de um paciente lactente apresentando importante quadro de desconforto ventilatório e marque a opção correta: pH=7,29, PaO₂ =49 mmHg, PCO₂ =65 mmHg, HCO₃ =26 mEq/L, EB=2,5 mEq/L, SatO₂ =80%.

A

Alcalose respiratória com hipoxemia

B

Acidose metabólica

C

Acidose mista

D

Acidose respiratória com hipoxemia

E

Alcalose metabólica

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Q750769

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750769 Fisioterapia

Marque a alternativa correta com relação à indicação, aplicabilidade e complicações da oxigenoterapia na UTI neonatal e pediátrica.

A

Indicada em pacientes com pressão arterial de oxigênio (PaO₂) < 65mmHg ou saturação de oxigênio (SatO₂) < 88%.

B

Em paciente recém-nascido pré-termo RNPT com PaO₂ < 60mmHg pode causar retinopatia da prematuridade.

C

Pode ser administrada através da cânula nasal com um fluxo de O₂ baixo, 6 a 9 L/min, no qual o volume corrente mistura-se com o gás ambiente.

D

Comprometimento da ventilação, aumento da relação ventilação/perfusão (shunt) e hipoxemia.

E

Quando utilizada uma fração inspirada de oxigênio (FiO₂) > 50% apresenta riscos de atelectasia de absorção, depressão ciliar e toxidade.

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Q750768

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750768 Fisioterapia

ADoença da Membrana Hialina (DMH) é causada por imaturidade pulmonar relacionada à deficiência primária de surfactante. Acomete frequentemente recém-nascidos pré-termo (RNPT) manifestando-se nas primeiras semanas de vida representando séria complicação da prematuridade, causando significativa morbidade e mortalidade de neonatos no Brasil. Com relação à patologia acima descrita, seus sinais e sintomas, diagnóstico e alterações decorrentes de sua manifestação no RNPT, analise as afirmativas a seguir. I. O diagnóstico da DMH consiste na investigação de dados do parto, do recém-nascido e materno, nos exames complementares e na exclusão de outras causas de dificuldades respiratórias. II. Após o nascimento observam-se sinais típicos de angústia respiratória neonatal, com aumento do trabalho respiratório (podendo ser seis vezes maior que o normal) necessitando de altas concentrações de oxigênio (O₂ ) no ar inspirado (hipoxemia geralmente irreversível). III. As técnicas de fisioterapia respiratória têm se mostrado menos abrangentes e pouco eficientes no tratamento dessa patologia com baixa evidência científica na literatura mundial. Está correto o que se afirma apenas em:

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I.

E

II.

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Q750767

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750767 Fisioterapia

Durante a avaliação respiratória, com o tórax da criança desnudo, o fisioterapeuta deve observar atentamente a movimentação da caixa torácica e do abdome para identificar o padrão respiratório característico e possíveis alterações. Com base no enunciado acima, analise as afirmativas a seguir com relação ao padrão respiratório. I. O padrão respiratório abdominal ou diafragmático é característico dos recém-nascidos e lactentes. II. O padrão respiratório paradoxal, no qual é utilizada a musculatura acessória da respiração, é característico de crianças maiores. III. O padrão respiratório misto evidencia o predomínio na elevação do tórax sobre o abdome, característico de pacientes com desconforto ventilatório. Está correto apenas o que se afirma em:

A

I e III.

B

I e II.

C

II e III.

D

I.

E

II.

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Q750766

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750766 Fisioterapia

O manuseio e o planejamento respiratório de pacientes neonatos e crianças pequenas é diferenciado daquele realizado em adultos devido a diferenças distintas anatômicas e nas características imunológicas e fisiológicas. Essas diferenças as tornam mais suscetíveis a quadros de insuficiência respiratória quando comparadas aos adultos. Marque a seguir a questão que descreve corretamente essas diferentes características anatomofisiológicas do paciente pediátrico com relação ao adulto e suas alterações associadas, respectivamente.

A

Diâmetro das vias aéreas pequeno reduzindo a tendência à obstrução.

B

Função da musculatura diafragmática e intercostal imatura propiciando a exaustão.

C

Pulmões menos complacentes resultando no aumento na propriedade de recolhimento elástico e aumento da complacência pulmonar.

D

Sistema imunológico em desenvolvimento favorecendo a maior resistência imunológica.

E

As costelas são horizontalizadas e o diafragma alongado reduzindo as chances de atelectasias de vias de pequeno calibre.

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