As técnicas de remoção de secreção pulmonar em pacientes sob ventilação mecânica têm como princípio ativo o aumento do pico de fluxo expiratório (PFE). Sobre o uso dessas técnicas, analise as afirmativas.

I - Em modo ventilação com volume controlado (VCV), quando se utiliza uma onda de fluxo quadrada com prolongamento do tempo inspiratório, o aumento do volume corrente é capaz de gerar maior PFE.

II - Durante a manobra de PEEP-ZEEP, o aumento da PEEP provoca recrutamento alveolar por meio da ventilação colateral e a redução abrupta da PEEP causa aumento do PFE.

III - Se o objetivo for aumento do PFE, a manobra de compressão torácica manual deve ser aplicada unilateralmente no tórax, de forma lenta e com força de compressão gradual.

Estão corretas as afirmativas

A estabilidade articular do joelho é mantida não por sua estrutura óssea, mas por ligamentos, músculos e outras estruturas. Sobre as estruturas que fornecem a estabilidade do joelho, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O ligamento cruzado anterior se fixa na área intercondilar anterior da tíbia, logo medial ao menisco medial, corre em direção superior e posterior para se fixar posteriormente no côndilo lateral do fêmur.

( ) O ligamento cruzado posterior impede o fêmur de ser deslocado posteriormente sobre a tíbia ou, ao contrário, a tíbia ser deslocada anteriormente sob o fêmur.

( ) As fibras do menisco lateral estão fixadas no ligamento colateral lateral, o que contribui para o cisalhamento frequente do menisco lateral quando há estresse excessivo do ligamento colateral lateral.

( ) Os meniscos são discos fibrocartilaginosos localizados na face superior da tíbia, mais espessos lateralmente, projetados para aprofundar as faces articulares planas e absorver impacto.

Assinale a sequência correta

Quando se fala em envelhecimento, deve-se distinguir as modificações estruturais e funcionais produzidas pelo processo de envelhecimento (senescência) e as causadas pelas doenças que acometem os idosos (senilidade). Sobre o processo de envelhecimento cardiovascular, analise as afirmativas.

I - Aumento do calibre, do volume e da extensão com redução da elasticidade e maior espessura e rigidez da parede são alterações encontradas na aorta senil.

II - O aumento da espessura da parede das artérias, com consequente aumento da pressão sistólica e da pressão de pulso, leva à redução da pós-carga.

III - A infiltração gordurosa, separando o nó sinusal da musculatura atrial adjacente, contribui para o surgimento de arritmia sinusal, sendo a mais frequente a fibrilação atrial.

Estão corretas as afirmativas

Sobre a Esclerose Múltipla, assinale a afirmativa correta.

A eletroterapia refere-se a equipamentos que geram corrente elétrica e podem produzir efeitos analgésicos e promover fortalecimento muscular. Sobre os equipamentos comumente utilizados para a aplicação desse recurso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) com frequências baixas (30 Hz a 40 Hz) tem objetivo analgésico para processos dolorosos agudos em pacientes com dor de alta intensidade.

( ) Em relação ao uso da estimulação elétrica funcional (FES), frequências mais baixas (30 Hz a 50 Hz) selecionam fibras tônicas ou vermelhas do tipo I e frequências mais altas (50 Hz a 80 Hz) selecionam fibras fásicas ou brancas do tipo IIb.

( ) O equipamento de corrente russa gera uma corrente elétrica que, ao entrar em contato com o corpo, promove despolarizações do motoneurônio inferior, gerando contração de músculos com inervação motora íntegra.

Assinale a sequência correta.

A observação da sincronia no deslocamento toracoabdominal é o primeiro passo na avaliação dos músculos respiratórios. A alteração dessa sincronia pode levar a alterações no padrão respiratório. Em relação aos padrões de alteração respiratória, analise as afirmativas abaixo.
I - Durante a avaliação do deslocamento toracoabdominal, quando se observa um atraso de tempo entre o movimento do abdome e o do tórax, ocorre respiração anacrônica. II - A alternância de deslocamento entre os compartimentos do tórax e do abdome é um mecanismo fisiológico de defesa contra a fadiga com a finalidade de prolongar o tempo de endurance. III - Movimento paradoxal ocorre quando há movimentação oposta do compartimento abdominal e do tórax observado em pacientes com insuficiência ventilatória ou paralisia diafragmática.
Estão corretas as afirmativas

Homem de 30 anos foi vítima de acidente automobilístico, sofrendo uma lesão completa da medula espinhal. Ao exame fisicofuncional, o Fisioterapeuta encontra função preservada nos músculos diafragma, bíceps braquial, extensores do punho e tríceps braquial, e paralisia dos músculos da mão e dedos, tronco e membros inferiores. Com essas informações, o Fisioterapeuta conclui que o nível de lesão motora nesse caso é

Assinale a alternativa que NÃO apresenta efeito fisiológico da aplicação de ventilação não invasiva.

Analise as afirmativas abaixo a respeito da atenção fisioterapêutica na doença de Parkinson (DP).
1. Para melhorar as habilidades motoras, os exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva têm se mostrado benéficos sob a forma terapêutica intermitente. 2. O programa de reabilitação pode não reverter a natureza progressiva da DP, mas ensina ao paciente mecanismos compensatórios, ajuda-o a prevenir complicações e melhorar sua qualidade de vida. 3. A utilização de exercícios para o controle de tronco, bem como o alongamento muscular e o posicionamento específico das mãos devem ser incentivados. 4. As atividades de equilíbrio com transferência de peso, seguidas por treino de deambulação progressiva, são indicadas para desencadear reflexos normais de endireitamento. 5. A instabilidade postural na DP é o sintoma mais específico e menos incapacitante de todos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo conforme o perfil funcional dos membros inferiores e os exercícios funcionais.
1. Um exercício de equilíbrio medial anterior e de alcance é excelente na reabilitação do tornozelo ou de um joelho lesionado. 2. A alteração de superfície, de modo a dificultar mais o equilíbrio, aumenta de forma lenta e gradativa a dificuldade dos exercícios. 3. No contexto do ambiente gravitacional, pode- -se imaginar a supinação dos membros inferiores como o modo pelo qual o sistema musculoesquelético lida com a absorção de energia. 4. O exercício funcional prescrito pode ser utilizado como provocação da propriocepção, amplitude de movimento, força ou resistência. 5. A variável controlada de um exercício funcional (tempo, velocidade, repetições, amplitude de movimento, carga) muda completamente a finalidade do exercício.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com o exame físico de coluna realizado pelo fisioterapeuta nas condições de escoliose.
1. Um sinal comum de escoliose é a observação de níveis desiguais dos ombros e o achado de uma aparente escápula alada. 2. A escoliose é determinada desde a linha dos processos espinhosos e descrita com respeito à convexidade da curva. 3. Um componente rotacional na escoliose acarreta uma deformidade costal ou corcova. 4. Na inclinação para frente e para o lado da concavidade em uma escoliose funcional ocorre a retificação, exceto na presença de espasmo muscular ou atitude de proteção muscular. 5. Uma escoliose estrutural retifica durante a inclinação para frente ou para o lado da convexidade da coluna vertebral.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente atividades de nível vigoroso (com gasto de mais de 7 kcal/min), de acordo com as diretrizes do CDC e do ACSM para as atividades físicas gerais definidas pelo nível de intensidade.

Analise as afirmativas abaixo a respeito da atuação fisioterapêutica no momento em que há a presença de edema e derrame nas lesões do sistema musculoesquelético.
1. A compressão externa diminui drasticamente a pressão hidrostática tecidual e faz com que ela resista à perda de líquido do sistema vascular, o que retarda a formação do edema. 2. Com a utilização da crioterapia, como ocorre com a taxa metabólica, a perfusão também é aumentada conforme a temperatura do tecido diminui. 3. A vasoconstrição ocasionada pela crioterapia é sugerida como resultado da atividade da norepinefrina nos receptores adrenérgicos no interior dos músculos lisos. 4. O uso da compressão externa aumenta a pressão hidrostática, a qual, por sua vez, reduz a magnitude do gradiente de pressão pró-edema presente durante a inflamação aguda. 5. A compressão superior a 30 a 40 mmHg reduz o fluxo sanguíneo, e portanto pode ser utilizada para limitar os sangramentos que geram os edemas induzidos pelo trauma.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo a respeito dos recursos fisioterapêuticos manuais utilizados para o controle do dor.
1. A hipoalgesia produzida pela mobilização articular e pela manipulação vertebral pode se dar em virtude de alterações na função do sistema nervoso simpático. 2. O aumento do fluxo sanguíneo ocasionado pela massagem pode levar ao aquecimento tecidual, assim aumentando os sinais de condução dolorosa. 3. A massagem reduz o reflexo H, que mede a atividade do motoneurônio, assim reduzindo o espasmo muscular. 4. A manipulação vertebral aumenta a ativação do motoneurônio, como mensurado pelo reflexo H. 5. Uma hipótese a respeito dos efeitos da massagem no alívio da dor envolve a teoria das comportas do controle da dor, em função de ativar fibras aferentes largas, desse modo bloqueando os sinais nociceptivos na medula espinhal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo a respeito dos recursos fisioterapêuticos de eletrotermoterapia utilizados para o controle do dor.
1. A liberação de opioides exógenos é usada para explicar as ações da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), particularmente da estimulação de baixa frequência. 2. Potenciais mecanismos de ação na hipoalgesia induzida pela corrente interferencial incluem inibição segmental e ativação das vias inibitórias descendentes. 3. Os mecanismos potenciais que envolvem a ação do calor profundo gerado pela diatermia por ondas curtas na hipoalgesia incluem aquecimento tecidual, aumento da extensibilidade tecidual, e alterações na sensibilidade da fibra aferente. 4. Os efeitos térmicos do ultrassom terapêutico com frequência maior que 20.000 ciclos por segundo incluem o aumento do fluxo sanguíneo, da atividade metabólica e da extensibilidade do tecido colágeno. 5. A quantidade de efeitos térmicos induzidos pelo ultrassom não pode ser manipulada pelo aumento da intensidade do ciclo completo (contínuo ou intermitente) e nem pela duração do tratamento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A dor é uma das condições clínicas que mais se faz presente no dia a dia do fisioterapeuta.

Relacione as colunas 1 e 2 abaixo, de acordo com as definições utilizadas pela Associação Internacional para o Estudo da Dor para descrever o comportamento doloroso.

Coluna 1 Termo
1. Alodinia
2. Hiperalgesia Primária
3. Hipoalgesia
4. Analgesia
5. Dor referida

Coluna 2 Definição
( ) Resposta aumentada a um estímulo normalmente doloroso que ocorre no local da lesão.
( ) Dor resultante de um estímulo que normalmente não provoca dor.
( ) Dor fora da área de dano tecidual.
( ) Dor diminuída em resposta a um estímulo normalmente doloroso.
( ) Ausência de dor em resposta à estimulação que normalmente seria dolorosa.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo quanto ao controle da postura e do movimento no corpo humano.
1. O sistema nervoso utiliza três fontes de informação sensorial na manutenção da estabilidade postural, sendo o feedback somatossensorial uma delas. 2. Embora os sistemas sensoriais sejam únicos, pesquisas sugerem que eles interagem na produção da estabilidade postural. 3. As respostas à perturbação postural variam com a direção sem relação com a intensidade da perturbação. 4. Com pequenas perturbações, uma estratégia do tornozelo é empregada, na qual os músculos em torno dessa articulação são utilizados para proporcionar estabilidade postural. 5. Músculos na porção anterior do corpo geralmente são recrutados quando as perturbações induzem ao balanço anterior, enquanto os músculos da porção posterior do corpo são recrutados quando o balanço posterior é induzido.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

De acordo com a categorização de Seddon (1942), as lesões nervosas periféricas, que podem ser encontradas em pacientes com hanseníase, são classificadas pela sua gravidade.
Assinale a alternativa que indica corretamente a lesão que apresenta perda da continuidade axonal, com alguma degeneração dos axônios distais, tendo como exemplo um encarceramento grave ou lesão por tração.

Analise as afirmativas abaixo quanto às adaptações do sistema muscular relacionadas à diminuição de uso.
1. Quando há o desuso, o descondicionamento aeróbio ocorre mais cedo que as perdas de força em resposta à diminuição no uso. 2. A imobilização produz respostas similares ao desuso; contudo, em um ritmo muito lento. 3. Períodos extensos de desuso levam a uma lenta diminuição no desempenho de resistência, seguida por uma diminuição na força e perda de massa muscular. 4. As perdas de força por desuso são decorrentes inicialmente de alterações nas ativações neurais, seguidas mais tarde por diminuições no tamanho muscular. 5. A potência muscular é bastante sensível à imobilização, já que a produção de força nas velocidades de contração rápida cai bem rapidamente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Quanto à comparação das respostas musculares ao treinamento resistido (treinamento de força) e ao treinamento de resistência (endurance), relacione as alternativas das colunas 1 e 2 abaixo:
Coluna 1 Tipo de treinamento 1. Treinamento resistido 2. Treinamento de resistência
Coluna 2 Respostas musculares ( ) O tamanho das fibras musculares aumenta. ( ) A fatigabilidade diminui. ( ) Não há mudanças na velocidade de contração. ( ) O tamanho das fibras musculares diminui. ( ) A velocidade de contração diminui. ( ) Não há mudança na fatigabilidade.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.