Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 65

Q3804947

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804947 Fisioterapia

Um fisioterapeuta atua em terapia intensiva e precisa decidir sobre a melhor abordagem para a mobilização precoce de um paciente com instabilidade hemodinâmica leve, um cenário complexo e sem um consenso claro na literatura. Após uma busca minuciosa, ele encontra uma revisão sistemática com meta-análise de alta qualidade, que sugere que a mobilização precoce, mesmo em casos de instabilidade, é segura e benéfica. No entanto, sua experiência clínica de 15 anos o faz hesitar, e o paciente expressa medo de se movimentar. Considerando os elementos da Prática Baseada em Evidências (PBE), qual das seguintes alternativas descreve a forma mais apropriada de conduzir a situação?

A

O fisioterapeuta deve seguir um protocolo padrão da instituição, independentemente da evidência ou da preferência do paciente, pois os protocolos são criados para garantir a segurança e padronização dos procedimentos.

B

O fisioterapeuta deve seguir a evidência da revisão sistemática de forma rigorosa, pois ela representa o mais alto nível de conhecimento científico, superando sua experiência pessoal e as preferências do paciente.

C

O fisioterapeuta deve ponderar a evidência de alta qualidade, sua experiência profissional e as preferências do paciente, adaptando a intervenção de forma a garantir a segurança e o conforto do paciente, com o objetivo de alcançar o máximo benefício terapêutico.

D

O fisioterapeuta deve ignorar a evidência da revisão sistemática, pois a hesitação do paciente e sua própria experiência indicam que a intervenção pode ser perigosa e, portanto, a decisão deve ser tomada em conjunto com o paciente, excluindo a evidência científica.

E

O fisioterapeuta deve priorizar sua experiência clínica de 15 anos, pois a evidência científica nem sempre reflete a realidade da prática e o seu julgamento individual é o fator mais importante para a segurança do paciente.

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Q3804946

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804946 Fisioterapia

O Índice de Esforço Inspiratório Cronometrado (TIE index) é uma ferramenta utilizada na avaliação da unção muscular inspiratória, especialmente em pacientes críticos. Sobre esse índice, assinale a alternativa correta:

A

O TIE index é obtido pela relação entre a pressão inspiratória máxima (PImáx) e o tempo necessário para atingi-la, utilizando uma válvula unidirecional exalatória, durante um tempo de observação entre 30 a 60 segundos.

B

O valor de corte para previsão de sucesso no desmame ventilatório é universalmente estabelecido em 1,2 cmH₂O/s para todos os pacientes.

C

O método exige o uso de espirometria de circuito fechado com análise de fluxo-volume em tempo real.

D

O TIE index é útil apenas para pacientes conscientes e colaborativos, não sendo aplicável em casos de ventilação mecânica invasiva.

E

Valores baixos do TIE index indicam boa performance muscular inspiratória e maior probabilidade de sucesso no desmame.

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Q3804944

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804944 Fisioterapia

Com base nas recomendações da Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021 (Evans et al., 2021), avalie o papel do fisioterapeuta na fase de reabilitação e continuidade do cuidado:
Qual das seguintes afirmações reflete corretamente as recomendações abordadas nessas diretrizes?

A

As diretrizes recomendam fortemente as intervenções fisioterapêuticas precoces (como mobilização passiva ou técnicas respiratórias) durante a fase aguda da sepse, para reduzir a duração da ventilação mecânica

B

Recomenda-se educação a pacientes e familiares sobre sepse, suas possíveis sequelas e o processo de reabilitação, idealmente antes da alta, com base em evidência formal de qualidade moderada

C

As diretrizes não recomendam avaliação física, cognitiva ou emocional após alta, por não haver evidências de benefício em sobreviventes de sepse ou choque séptico

D

É sugerido o encaminhamento de sobreviventes de sepse que permaneceram por mais de 48h em ventilação mecânica para programas pós-hospitalares de reabilitação funcional

E

As diretrizes indicam que a decisão sobre metas de cuidado pode ser postergada para o período pós-alta, pois pacientes sépticos apresentam alta instabilidade hemodinâmica

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Q3804942

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804942 Fisioterapia

Qual alternativa descreve corretamente a organização anatômica que melhor favorece a ventilação alveolar dependente da gravidade no adulto em decúbito dorsal?

A

Regiões apicais, por maior complacência e perfusão.

B

Regiões basais, por maior complacência alveolar relativa e perfusão.

C

Regiões anteriores, por menor pressão pleural dependente.

D

Regiões médias, por maior espessura de septos alveolares.

E

A distribuição é homogênea e independe da gravidade.

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Q3804941

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804941 Fisioterapia

O repouso prolongado no leito acarreta diversos prejuízos funcionais ao sistema musculoesquelético, por isso a intervenção precoce é muito importante para prevenir e/ou tratar diversas anormalidades. Sobre a utilização de correntes excitomotoras, avalie as alternativas abaixo e marque a alternativa correta.

A

Existem quatro formas de correntes que podem ser utilizadas na prática clínica: correntes diretas, alternadas, pulsadas e contínuas;

B

As correntes alternadas possuem pólos positivos e negativos, assim os elétrons correm nos dois sentidos;

C

O formato da onda das correntes alternadas pode apresentar-se: quadrada, triangular ou senoidal;

D

Reobase é definida como o menor tempo necessário para que seja percebida uma contração muscular;

E

O ajuste do rise permite a entrega de frequência de impulso alternados.

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Q3804940

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804940 Fisioterapia

A respeito da fisiologia e das respostas cardiovasculares e pulmonares esperadas durante o exercício. Podemos afirmar que:
I. A intensidade do exercício, a quantidade de massa muscular envolvida e o tempo de recuperação são fatores que influenciam a magnitude da resposta hemodinâmica durante o exercício.
II. É fundamental para o desempenho do exercício existir uma capacidade de regular o fluxo sanguíneo para os tecidos ativos, enquanto se mantém o fluxo sanguíneo arterial coronariano e encefálico.
III. Existe uma diminuição do fluxo sanguíneo para rins e vísceras visando a manutenção do volume de sangue intravascular durante o exercício.
IV. A diferença arterio-venosa diminuiu durante o exercício de forma proporcional a intensidade deste, com maior consumo de oxigênio durante o exercício

A

I, II e III estão corretas e a IV é incorreta

B

I, II estão corretas e a III e IV são incorretas

C

I está correta e a II, III e IV são incorretas

D

I, II, III e IV estão incorretas

E

I, II, III e IV estão corretas

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Q3804938

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804938 Fisioterapia

Um paciente em desmame da ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é submetido à ultrassonografia pulmonar para avaliar a aeração. Durante o exame, observam-se múltiplas linhas B coalescentes, sem espaçamento entre elas, que surgem da linha pleural e se espalham até a borda da tela em várias regiões pulmonares. Com base nesse achado e nos princípios da ultrassonografia pulmonar para pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

O padrão descrito indica aeração pulmonar normal, compatível com a presença de linhas A e deslizamento pleural.

B

Esse padrão ultrassonográfico, denominado "light beam" ou "vidro fosco", corresponde à perda moderada de aeração pulmonar devido a septos interlobulares preenchidos.

C

A visualização de linhas B coalescentes é um sinal de perda grave de aeração pulmonar, indicando preenchimento parcial dos espaços alveolares por edema.

D

O achado sugere uma consolidação pulmonar, com ecotextura semelhante a um tecido sólido ("hepatização") e a possível presença de broncogramas aéreos.

E

Este padrão é inespecífico e não possui correlação direta com o grau de aeração pulmonar ou com a condição de edema pulmonar.

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Q3804937

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804937 Fisioterapia

Sobre a anatomia funcional do sistema respiratório humano, assinale a alternativa correta:

A

A membrana alvéolo-capilar é espessa, o que dificulta a difusão dos gases respiratórios, sendo a ventilação compensada por convecção alveolar.

B

As vias aéreas condutoras se estendem até os bronquíolos respiratórios, com um volume aproximado de 300 ml, onde já ocorre troca gasosa.

C

O fluxo convectivo do gás inspirado mantém-se até a região alveolar, sendo a difusão importante apenas em situações patológicas.

D

Os capilares pulmonares ocupam área reduzida da parede alveolar, permitindo rápida passagem do eritrócito em menos de 0,1 segundo.

E

O volume de ar na zona respiratória, responsável pela troca gasosa, é de aproximadamente 2,5 a 3 litros, enquanto o fluxo difusivo predomina além dos bronquíolos terminais.

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Q3804936

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804936 Fisioterapia

Homem com 65 anos foi admitido na UTI após cirurgia de correção de aneurisma de aorta abdominal. Encontra-se em ventilação mecânica invasiva há 2 dias, em modo assisto-controlado, com FiO₂ de 50% e PEEP de 8 cmH₂O. À avaliação fisioterapêutica, apresenta:
• PaO₂/FiO₂ = 150;
• Radiografia de tórax com infiltrado difuso bilateral;
• Diminuição da complacência pulmonar;
• Escore de força muscular periférica (MRC) = 36 pontos;
• Mobilidade restrita ao leito.
De acordo com a Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), qual diagnóstico é prioritário neste momento?

A

Déficit de fraqueza muscular periférica

B

Déficit grave de mobilidade funcional

C

Disfunção ventilatória obstrutiva

D

Disfunção da troca gasosa

E

Déficit de condicionamento físico

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Q3804935

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804935 Fisioterapia

Mulher com 68 anos, com antecedente pessoal de DPOC e tabagismo por 40 anos. Admitida na UTI com diagnóstico de pneumonia lobar à direita. Encontra-se em ventilação mecânica invasiva há 24 horas, em modo assistido-controlado, com os seguintes parâmetros: FR 16 irpm, VT 500 mL, FiO₂ 50%, PEEP 6 cmH₂O. Gasometria arterial atual: pH 7,32; PaCO₂ 55 mmHg; PaO₂ 68 mmHg; HCO₃ 26 mEq/L; BE -1. O paciente apresenta uso de musculatura acessória e aumento do esforço ventilatório, mesmo sob suporte ventilatório. Com base nos dados acima e nos princípios da fisiologia respiratória, qual das alternativas melhor explica o distúrbio apresentado?

A

A hipoxemia é consequência direta da hiperventilação alveolar compensatória, típica em pacientes com DPOC, levando à eliminação excessiva de CO₂ e alcalose respiratória

B

A hipercapnia está relacionada à redução da complacência pulmonar, aumentando a resistência das vias aéreas centrais

C

A relação ventilação/perfusão está comprometida, principalmente devido ao efeito shunt em áreas consolidadas do pulmão direito, contribuindo para a hipoxemia

D

O aumento do espaço morto fisiológico é a principal causa da acidose respiratória em pacientes com pneumonia, mesmo na ausência de doença pulmonar prévia

E

A presença de esforço ventilatório em modo assistido-controlado indica falência do centro respiratório, o que justifica a necessidade de suporte total

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Q3804934

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804934 Fisioterapia

Um paciente sem história de DPOC ou fibrose pulmonar, com diagnóstico clínico de pneumonia, dá entrada em uma unidade de saúde sob ventilação mecânica apresentando hipoxemia persistente apesar de FiO₂ = 100%. A gasometria arterial mostra PaO₂ = 55 mmHg e PaCO₂ = 40 mmHg. Com base na fisiologia da troca gasosa:

A

A principal alteração é aumento do espaço morto fisiológico, pois a hipoxemia com normocapnia só pode ser explicada por áreas ventiladas sem perfusão.

B

O achado sugere presença de áreas de baixo V/Q, que explicam a hipoxemia grave refratária ao oxigênio, fenômeno semelhante a um shunt.

C

O mecanismo predominante é hipoventilação alveolar, já que a PaCO₂ está normal e a PaO₂ não alcança valores adequados.

D

O quadro traduz aumento da difusão alveolocapilar de O₂, que justifica hipoxemia severa mesmo sem alteração na relação V/Q.

E

O achado é compatível com redistribuição normal do V/Q nas diferentes regiões pulmonares, fenômeno fisiológico que não demanda intervenção.

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Q3804932

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804932 Fisioterapia

De acordo com a Resolução-COFFITO N° 618/2025, assinale a alternativa correta que defina qual é o principal propósito ético-deontológico da revisão e atualização do RBPF (Referencial Brasileiro de Procedimentos Fisioterapêuticos).

A

Garantir a autonomia total dos profissionais em criar novos procedimentos sem a necessidade de aprovação pelo COFFITO.

B

Reconhecer e amparar procedimentos fisioterapêuticos eficazes e resolutos, baseando-se em evidências científicas, para a segurança dos usuários dos serviços de Fisioterapia.

C

Estabelecer uma lista completa de todos os procedimentos existentes na fisioterapia, independentemente da evidência científica.

D

Servir como um instrumento para a Classificação Internacional de Doenças (CID) e a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF).

E

Regular a precificação de todos os procedimentos de fisioterapia no Brasil e garantir o aumento anual dos valores.

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Q3804931

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804931 Fisioterapia

Durante uma auditoria interna em um hospital, o fisioterapeuta responsável cita as bases legais que estruturam a profissão no Brasil. Assinale a alternativa correta sobre os marcos normativos:

A

A Lei 6.316/1975 regulamenta diretamente os atos privativos do fisioterapeuta.

B

O Decreto-Lei 938/1969 criou o COFFITO e os CREFITOs.

C

O COFFITO pode disciplinar especialidades por meio de resoluções.

D

As resoluções do COFFITO revogam leis federais sobre a profissão.

E

O CREFITO pode editar leis para todos os profissionais de saúde.

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Q3804930

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804930 Fisioterapia

Avalie as alternativas abaixo e marque a alternativa correta, sobre a formação e atribuições do fisioterapeuta, segundo o Decreto Lei 938 de 13 de outubro de 1969:

A

Qualquer curso superior de fisioterapia pode emitir diplomas;

B

A conservação da capacidade física é atividade exclusiva do fisioterapeuta;

C

Para atuação no magistério o fisioterapeuta com nível superior, também necessita realizar formação de pedagogia;

D

Profissionais diplomados no exterior podem atuar na sua imediata entrada no país que está imigrando;

E

Os diplomas emitidos pelas escolas superiores de fisioterapia deverão ser registrados no Ministério da Saúde.

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Q3804929

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804929 Fisioterapia

De acordo com a Resolução nº 402/2011 do COFFITO, que disciplina a especialidade profissional Fisioterapia em Terapia Intensiva e dá outras providências, assinale a alternativa correta:

A

Segundo o Artigo 4°, dentre os condicionantes do exercício profissional do Fisioterapeuta Intensivista está o conhecimento e domínio de biomecânica, fisiologia geral e do exercício, semiologia, mas não de farmacologia aplicada.

B

O domínio para prescrever, confeccionar e gerenciar órteses, próteses e tecnologia assistiva, bem como aplicar medidas de controle de infecção hospitalar é necessário para o exercício da Especialidade Profissional de Fisioterapia em Terapia Intensiva.

C

É permitido ao fisioterapeuta intensivista realizar diagnóstico médico complementar, desde que relacionado a condições cardiorrespiratórias, neuromusculares ou funcionais.

D

O Art. 3º determina que compete ao fisioterapeuta intensivista autorizar a alta hospitalar do paciente crítico, após avaliação multiprofissional conjunta.

E

As competências descritas na Resolução restringem-se às funções cardiorrespiratórias, não incluindo intervenções de reabilitação neuro-músculo-esquelética no paciente crítico.

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Q3804928

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804928 Fisioterapia

Os dispositivos oscilatórios de via aérea, como Acapella®, Flutter® e Shaker®, têm sido amplamente utilizados em programas de fisioterapia respiratória. Sobre seus mecanismos e efeitos, assinale a alternativa correta:

A

Produzem oscilações inspiratórias de alta frequência, associadas à pressão negativa oral, favorecendo o recrutamento alveolar.

B

Combinam pressão positiva expiratória com oscilação oral de alta frequência, auxiliando na mobilização e fluidificação das secreções.

C

São indicados exclusivamente para pacientes pediátricos com doenças agudas, pois aumentam a resistência das vias aéreas em doenças crônicas.

D

O uso desses dispositivos é limitado por provocar hipoventilação e retenção de CO₂ em pacientes com fibrose cística.

E

Substituem integralmente as técnicas manuais de desobstrução brônquica, dispensando acompanhamento fisioterapêutico.

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Q3804927

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804927 Fisioterapia

A técnica de breath-stacking (BS) é utilizada como recurso fisioterapêutico para promover a expansão pulmonar e prevenir complicações respiratórias. Com base em sua descrição e indicações, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de BS é aplicada por meio de expirações lentas e sucessivas, com o objetivo de aumentar o volume residual e melhorar a oxigenação.

B

O uso da BS está contraindicado em pacientes com baixa capacidade vital (CV) e risco de atelectasia, devido ao risco de hiperinsuflação pulmonar.

C

A principal vantagem da BS é permitir a geração de volumes inspiratórios elevados com mínimo esforço do paciente, inclusive em casos de baixa colaboração.

D

A BS deve ser realizada exclusivamente com bucal, pois o uso de máscara compromete o controle da inspiração e o sincronismo respiratório.

E

A técnica de BS apresenta ampla evidência de eficácia em pediatria e neonatologia, com vários ensaios clínicos randomizados publicados.

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Q3804926

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804926 Fisioterapia

De acordo com a literatura e as recomendações clínicas, as técnicas respiratórias a fluxo apresentam efeitos benéficos para diferentes faixas etárias. Assinale a alternativa correta:

A

O AFE lento é aplicado para drenagem de secreções das vias aéreas de grande calibre, com expiração curta e fluxo alto.

B

As revisões sistemáticas disponíveis não demonstraram efeitos clínicos relevantes das técnicas a fluxo em pediatria.

C

A ELPr visa aumentar o volume inspiratório máximo, reduzindo a complacência pulmonar em lactentes com bronquiolite.

D

A aplicação das técnicas a fluxo está limitada ao tratamento de doenças crônicas, não sendo indicada em quadros agudos.

E

A TEF e o CAR são técnicas complementares: o CAR combina respiração controlada e exercícios de expansão torácica, e a TEF é sua etapa final para eliminar secreções.

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Q3804925

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804925 Fisioterapia

As técnicas respiratórias a fluxo têm sido amplamente utilizadas na fisioterapia pediátrica e em diferentes condições respiratórias. Com base nos princípios fisiológicos e evidências disponíveis, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de expiração forçada (TEF) é aplicada como primeira etapa do ciclo ativo da respiração (CAR), preparando o paciente para o exercício de expansão torácica.

B

A drenagem autógena é uma técnica que depende exclusivamente de compressões manuais toracoabdominais realizadas pelo fisioterapeuta.

C

A técnica de ELTGoL é aplicada com o paciente em decúbito lateral e consiste em expirações lentas da CRF ao VR, com a glote aberta, auxiliadas por pressões toracoabdominais.

D

O princípio fisiológico do AFE baseia-se na redução da pressão intrabrônquica para promover a mobilização de secreções da periferia pulmonar.

E

A técnica de ELPr é contraindicada em lactentes com bronquiolite aguda devido ao risco de hipoxemia durante o esvaziamento lento.

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Q3804924

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804924 Fisioterapia

A desobstrução rinofaríngea retrógrada (DRR) é recomendada em situações específicas nas quais há necessidade de facilitar a respiração e prevenir complicações respiratórias em lactentes. Assinale a alternativa correta quanto ao objetivo da técnica:

A

Melhorar a ventilação basal pulmonar

B

Remover secreções das vias aéreas inferiores

C

Prevenir atelectasias lobares

D

Treinar musculatura respiratória acessória

E

Mobilizar secreções das vias aéreas superiores

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