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Q3805223
Fisioterapia
Diante da grande demanda de Fisioterapeutas
atuando em empresas, intervindo preventivamente
e/ou terapeuticamente de maneira importante para a
redução dos índices de doenças ocupacionais e da
qualificação e habilitação do Fisioterapeuta para
contribuir com suas ações para a prevenção,
promoção e restauração da saúde do trabalhador, foi
publicada pelo COFFITO, em 2003, a Resolução
COFFITO nº 259/2003, que foi a primeira normativa
que trata da Fisioterapia do Trabalho. Segundo esta
resolução, qual das alternativas abaixo exprime de
forma correta e completa uma atribuição do
Fisioterapeuta que presta assistência à saúde do
trabalhador, independentemente do local em que atue?
Q3805180
Fisioterapia
Um atleta de Jiu-jítsu sofreu um episódio de
instabilidade glenoumeral traumática no ombro direito
durante uma competição. Foi submetido a tratamento
cirúrgico e, após aproximadamente 8 meses de
tratamento fisioterapêutico passou por uma
reavaliação funcional, na qual apresentou critérios
clínicos e funcionais adequados para iniciar o
processo de retorno ao esporte. De acordo com o
Consenso de Bern (2022) sobre prevenção, reabilitação e retorno ao esporte em lesões do ombro,
o retorno deve ser compreendido como um continuum,
composto por diferentes estágios que antecedem a
retomada plena do desempenho competitivo. Nesse
contexto, assinale a alternativa CORRETA:
Q3805179
Fisioterapia
Considerando a aplicação da Estimulação Elétrica
Neuromuscular (EENM), qual das seguintes
afirmações melhor descreve o panorama geral dos
parâmetros de aplicação da EENM?
Q3805178
Fisioterapia
Ao comparar os mecanismos de recrutamento
muscular da estimulação elétrica neuromuscular
(EENM) com as contrações musculares voluntárias, e
considerando seus efeitos na força do músculo
quadríceps em pacientes com dor patelofemoral, qual
das seguintes afirmações melhor descreve como a
EENM complementa a terapia de exercícios para
aumentar a força muscular?
Q3805174
Fisioterapia
Durante uma competição internacional, um
fisioterapeuta identifica sinais de sofrimento
emocional em um atleta com deficiência adquirida
recente. O atleta apresenta queda de desempenho e
dificuldades de interação social com a equipe. Com
base na perspectiva de uma atuação humanizada,
como o fisioterapeuta deve agir?
Q3805173
Fisioterapia
Um jogador de futebol profissional foi submetido a
uma rotina intensa de treinos durante o período prétemporada. Após duas semanas, apresenta queda de
desempenho, fadiga persistente e elevação dos níveis
séricos de creatina quinase (CK) e cortisol, além de
redução da testosterona.
Com base no caso acima, qual das estratégias abaixo representa a interpretação e conduta mais adequada diante desses achados laboratoriais?
Com base no caso acima, qual das estratégias abaixo representa a interpretação e conduta mais adequada diante desses achados laboratoriais?
Q3805172
Fisioterapia
Sobre as estratégias terapêuticas para o manejo
da dor femoropatelar, avalie as afirmações abaixo:
1. O exercício terapêutico é considerado a intervenção de primeira linha, com benefícios consistentes em dor e função.
2. A associação da estimulação elétrica neuromuscular (NMES) ao exercício pode trazer ganhos adicionais de força do músculo quadríceps e função, principalmente quando utilizada por mais de 4 semanas.
3. O efeito da NMES sobre a razão de ativação dos músculos vasto medial oblíquo e vasto lateral (VMO/VL) é comprovado e constitui mecanismo primário que justifica seu uso clínico.
4. O fortalecimento dos músculos do complexo póstero-lateral do quadril (abdutores e rotadores externos) deve integrar a reabilitação, dada a influência proximal na cinemática do joelho e na sobrecarga femoropatelar.
5. As intervenções focadas exclusivamente no ângulo Q são suficientes para explicar a melhora clínica da dor femoropatelar, tornando desnecessária a consideração de outros fatores.
Assinale a alternativa CORRETA:
1. O exercício terapêutico é considerado a intervenção de primeira linha, com benefícios consistentes em dor e função.
2. A associação da estimulação elétrica neuromuscular (NMES) ao exercício pode trazer ganhos adicionais de força do músculo quadríceps e função, principalmente quando utilizada por mais de 4 semanas.
3. O efeito da NMES sobre a razão de ativação dos músculos vasto medial oblíquo e vasto lateral (VMO/VL) é comprovado e constitui mecanismo primário que justifica seu uso clínico.
4. O fortalecimento dos músculos do complexo póstero-lateral do quadril (abdutores e rotadores externos) deve integrar a reabilitação, dada a influência proximal na cinemática do joelho e na sobrecarga femoropatelar.
5. As intervenções focadas exclusivamente no ângulo Q são suficientes para explicar a melhora clínica da dor femoropatelar, tornando desnecessária a consideração de outros fatores.
Assinale a alternativa CORRETA:
Q3805170
Fisioterapia
Um atleta de tênis de alto rendimento procura
atendimento fisioterapêutico relatando dor na face
lateral do cotovelo esquerdo que se intensifica durante
movimentos específicos da modalidade,
principalmente no backhand com hiperextensão do
punho. Ele refere que a dor iniciou de forma insidiosa,
sem trauma direto, e que vem apresentando piora
progressiva ao longo das últimas semanas.
Atualmente, relata dificuldade em realizar atividades
que exigem força de preensão manual, além de
sensação de fraqueza no punho.
Considerando os sinais e sintomas característicos da tendinopatia lateral do cotovelo, assinale a alternativa CORRETA:
Considerando os sinais e sintomas característicos da tendinopatia lateral do cotovelo, assinale a alternativa CORRETA:
Q3805168
Fisioterapia
Os exercícios pliométricos representam uma
estratégia fundamental no processo de reabilitação
funcional do ombro, devendo ser considerados tanto
em atletas de arremesso quanto em praticantes de
esportes de contato. Entretanto, é essencial que o
fisioterapeuta compreenda corretamente o momento e
a forma de inseri-los no programa terapêutico. Nesse
contexto, assinale a alternativa CORRETA:
Q3805167
Fisioterapia
Um atleta de futebol profissional, 7 meses após a
reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA),
apresenta evolução satisfatória da força muscular e
mobilidade, mas relata insegurança durante mudanças
de direção em treinos específicos. Ao ser submetido à
avaliação funcional, o índice de simetria entre
membros (LSI) no teste de salto unipodal para
distância foi de 88%, e no salto triplo foi de 85%. Além
disso, a avaliação de questionários autorreferidos
demonstrou escores abaixo do ponto de corte
recomendado para retorno ao esporte. De acordo com
o caso clínico apresentado, qual deve ser a conduta
mais apropriada?
Q3805166
Fisioterapia
Durante a fase intermediária da reabilitação após a
reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), a
escolha dos exercícios é fundamental para otimizar o
ganho de força e a função, sem aumentar a frouxidão
ligamentar. Sendo assim, qual estratégia é
recomendada para o treinamento de força do
quadríceps nessa fase?
Q3805165
Fisioterapia
Um atleta iniciante praticante de Crossfit® de 33
anos, com sobrepeso, realiza 4 treinos semanais com
duração de 1 hora e 10 minutos em média, apresenta
dor plantar medial no calcanhar, que piora pela manhã
ao acordar e após treinos. Relata dificuldade e dor ao
executar movimentos de salto e agachamento.
Durante a avaliação, apresentou dor à palpação na
fáscia plantar, limitação de dorsiflexão do tornozelo,
windlass test positivo e Foot Posture Index +7.
Com base nas recomendações das Diretrizes de Prática Clínica da Fascite Plantar, assinale a alternativa INCORRETA sobre as condutas mais efetivas para este paciente:
Com base nas recomendações das Diretrizes de Prática Clínica da Fascite Plantar, assinale a alternativa INCORRETA sobre as condutas mais efetivas para este paciente:
Q3805164
Fisioterapia
Um velocista olímpico, 25 anos, apresenta dor
lombar irradiada para o membro inferior direito de
evolução aguda, com dificuldade para permanecer
longos períodos sentado ou em pé e significativa
paresia associada. Foi encaminhado à avaliação
médica e diagnosticado com discopatia degenerativa
lombar, confirmada por ressonância magnética. Após
controle inicial da dor com tratamento fisioterapêutico
associado a medidas medicamentosas, o atleta
evoluiu para a fase de reabilitação intermediária. A
comissão técnica pressiona a equipe de reabilitação
pela volta rápida do atleta ao treino de sprint.
Com base nas mais atuais evidências científicas, qual deve ser a estratégia de prescrição de exercícios neste estágio intermediário de reabilitação?
Com base nas mais atuais evidências científicas, qual deve ser a estratégia de prescrição de exercícios neste estágio intermediário de reabilitação?
Q3805163
Fisioterapia
Um atleta com ruptura total do ligamento cruzado
anterior (LCA) aguarda cirurgia eletiva de
ligamentoplastia. Considerando os objetivos dessa
fase de preparação, qual conduta está mais de acordo
com as evidências atuais em reabilitação?
Q3805162
Fisioterapia
Nas primeiras semanas após reconstrução do
ligamento cruzado anterior (LCA), algumas metas são
fundamentais para facilitar a recuperação funcional do
atleta. Qual abordagem reflete esse raciocínio?
Q3805161
Fisioterapia
A dor lombar é uma condição clínica comum que
acomete, pelo menos uma vez na vida, 85–90% da
população sedentária e 46–65% dos atletas de elite,
de todas as idades e gêneros, segundo o Aspetar Sports Medicine Journal (2024). Sobre a abordagem
da dor lombar em atletas, analise as afirmativas a
seguir e marque a opção CORRETA.
I. Atletas jovens de elite são mais acometidos devido à elevada carga mecânica associada à imaturidade esquelética e ao crescimento acelerado, sendo necessária uma abordagem multifatorial e interdisciplinar pelos profissionais de saúde.
II. A dor lombar em atletas têm origem exclusivamente mecânica e musculoesquelética.
III. O exame físico deve incluir avaliação postural, testes de força dos membros inferiores e do core, exame neurológico e avaliação funcional dos movimentos esportivos específicos.
IV. A ressonância magnética, é considerada o padrão ouro para avaliação de imagem da coluna lombar e exclusão de condições clínicas graves, considerando o custo-benefício.
V. O tratamento inicial da dor lombar mecânica ou inespecífica deve ser não farmacológico e o tratamento manipulativo não foi recomendado para redução da dor.
VI. Recursos eletroanalgésicos, exercícios ativos e técnicas como Pilates ou terapia McKenzie demonstraram maior eficácia na redução da dor e incapacidade funcional a curto prazo.
I. Atletas jovens de elite são mais acometidos devido à elevada carga mecânica associada à imaturidade esquelética e ao crescimento acelerado, sendo necessária uma abordagem multifatorial e interdisciplinar pelos profissionais de saúde.
II. A dor lombar em atletas têm origem exclusivamente mecânica e musculoesquelética.
III. O exame físico deve incluir avaliação postural, testes de força dos membros inferiores e do core, exame neurológico e avaliação funcional dos movimentos esportivos específicos.
IV. A ressonância magnética, é considerada o padrão ouro para avaliação de imagem da coluna lombar e exclusão de condições clínicas graves, considerando o custo-benefício.
V. O tratamento inicial da dor lombar mecânica ou inespecífica deve ser não farmacológico e o tratamento manipulativo não foi recomendado para redução da dor.
VI. Recursos eletroanalgésicos, exercícios ativos e técnicas como Pilates ou terapia McKenzie demonstraram maior eficácia na redução da dor e incapacidade funcional a curto prazo.
Q3805159
Fisioterapia
Os PROMs (Patient-Related Outcome Measures)
são instrumentos de avaliação bastante utilizados na
rotina de um fisioterapeuta esportivo. O Hamstring
Outcome Score (HaOS) é um PROM utilizado em
esportes que envolvem sprints. Qual é a principal
utilidade desse instrumento?
Q3805158
Fisioterapia
Uma atleta de futebol de 21 anos, sexo feminino,
comparece à consulta de fisioterapia no segundo dia
pós-operatório após ser submetida a uma
reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA)
com enxerto de tendão de semitendíneo e grácil. Ela
relata dor e edema moderado no joelho operado, além
de limitação na flexão e extensão. Seu objetivo é um
retorno seguro e eficaz ao esporte de alto rendimento.
Considerando as recomendações do Aspetar Clinical
Practice Guideline on Rehabilitation after ACL
Reconstruction (2022) para a fase inicial da
reabilitação pós-operatória, analise as afirmações a
seguir sobre as condutas fisioterapêuticas e seus
fundamentos:
I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.
I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.
Q3805157
Fisioterapia
Cada vez mais atletas paralímpicos têm obtido
resultados expressivos, e a frequência de lesões
também tem aumentado substancialmente. Desta
forma a atuação do fisioterapeuta passa a ser
importante e vem ganhando espaço nessa área.
Assinale a alternativa incorreta sobre essa temática.
Q3805156
Fisioterapia
Um atleta de Rugby de 29 anos sofreu uma lesão
dos músculos isquiossurais, durante um sprint em um
jogo, há 5 dias. O diagnóstico clínico inicial é de lesão
muscular Grau I, com dor localizada na região
posterior da coxa, sem grande perda de força. Analise
as afirmações a seguir sobre as condutas
fisioterapêuticas para a avaliação, reabilitação e
prevenção de lesão de isquiossurais e, em seguida,
assinale a sequência correta de Verdadeiro (V) ou
falso (F):
Afirmativas:
I. Para prevenir lesões de isquiossurais, as diretrizes sugerem que o Exercício Nórdico seja o único componente focado em um programa de prevenção.
II. Na reabilitação, a introdução precoce de treinamento excêntrico, tolerado pela dor, é essencial para melhorar o tempo de Retorno ao Jogo (RTP) e reduzir as taxas de re-lesão.
III. Para lesões de isquiossurais de Grau I ou II, a Ressonância Magnética é indispensável para prever o tempo de Retorno ao Jogo (RTP), superando o exame clínico.
IV. Após uma lesão de isquiossurais, os fisioterapeutas devem quantificar a força flexora do joelho com dinamômetro manual ou isocinético e a flexibilidade dos isquiotibiais (pelo déficit de extensão do joelho com quadril a 90°, usando inclinômetro).
V. Para documentar o progresso do tratamento, os fisioterapeutas devem usar a Escala de Avaliação Funcional para Lesões Agudas de Isquiossurais (FASH) antes e depois das intervenções, e incluir medidas objetivas de caminhada, corrida e sprint.
Opções de Sequência (Verdadeiro/Falso):
I. Para prevenir lesões de isquiossurais, as diretrizes sugerem que o Exercício Nórdico seja o único componente focado em um programa de prevenção.
II. Na reabilitação, a introdução precoce de treinamento excêntrico, tolerado pela dor, é essencial para melhorar o tempo de Retorno ao Jogo (RTP) e reduzir as taxas de re-lesão.
III. Para lesões de isquiossurais de Grau I ou II, a Ressonância Magnética é indispensável para prever o tempo de Retorno ao Jogo (RTP), superando o exame clínico.
IV. Após uma lesão de isquiossurais, os fisioterapeutas devem quantificar a força flexora do joelho com dinamômetro manual ou isocinético e a flexibilidade dos isquiotibiais (pelo déficit de extensão do joelho com quadril a 90°, usando inclinômetro).
V. Para documentar o progresso do tratamento, os fisioterapeutas devem usar a Escala de Avaliação Funcional para Lesões Agudas de Isquiossurais (FASH) antes e depois das intervenções, e incluir medidas objetivas de caminhada, corrida e sprint.
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