Bebês prematuros são mais suscetíveis a prejuízos no desenvolvimento motor, no aspecto comportamental, assim como no desempenho escolar. Estudos já têm demonstrado alguns instrumentos como opções de avaliação da complexidade do processo de desenvolvimento infantil a fim de prevenir, detectar desvios e estabelecer estratégias de intervenção tanto no contexto hospitalar como comunitário. Dentre as avaliações do lactente, está a avaliação funcional do desempenho oculomotor que é feito com o lactente sentado confortavelmente na bancada de apoio ou berço com o tronco apoiado pelo fisioterapeuta. Um alvo em formato de tambor com listras brancas e pretas intercaladas deve ser apresentado ao lactente. O tambor é girado na frente do lactente na tentativa de atrair a atenção e avaliar o movimento ocular. Os movimentos do tambor devem ser___________ e o movimento-alvo da avaliação é o chamado ___________.

O preenchimento correto das lacunas é, respectivamente,

Em relação aos músculos ventilatórios primários e acessórios, é correto afirmar que os

A tomada de decisão clínica refere-se ao processo complexo e dinâmico de raciocínio e pensamento crítico. Para tomar decisões efetivas são necessários vários requisitos. Em relação aos requisitos necessários, considere as afirmativas.

I) Conhecimento de informações pertinentes sobre o(s) problema(s) do paciente por meio de estratégias efetivas de exame.

II) Experiência clínica anterior com o mesmo problema ou problemas semelhantes.

III) Escolher o tratamento a partir da experiência do profissional e das evidências científicas de alta qualidade, o que constitui a prática baseada em evidências.

IV) Uso de pensamento reflexivo e estratégias de automonitoramento para fazer os ajustes necessários.

V) Habilidade de fazer julgamentos clínicos adequados, solucionar problemas que atinjam o paciente e aplicar o conhecimento das interrelações entre patologia, comprometimento, limitação e incapacidade ao longo de cada fase do tratamento.

Estão corretas,

Para a conversão da memória a curto prazo para a memória a longo prazo, que pode ser evocada semanas ou anos depois, ela precisa ser “consolidada”. Esse processo de consolidação requer de 5 a 10 minutos, para consolidação mínima, e 1 hora ou mais, para consolidação forte. A ___________ acelera e potencializa o grau de transferência da memória a curto prazo para a memória a longo prazo, e assim acelera a consolidação. Este fenômeno explica por que a pessoa bem acordada pode consolidar memórias muito melhor do que a pessoa em estado de fadiga mental.

O preenchimento correto da lacuna é:

Sobre o controle motor, considere as afirmativas.

I) A via corticorrubroespinal serve como rota acessória para transmissão de sinais relativamente discretos do córtex motor para a medula espinal. Quando as fibras corticoespinais estão destruídas, mas a via corticorrubroespinal fica intacta, ainda podem ocorrer alguns movimentos discretos, exceto os movimentos para controle fino dos dedos e mãos, que ficam consideravelmente comprometidos.

II) As funções do cerebelo no controle motor global são: equilíbrio do corpo; coordenação dos movimentos das partes distais das extremidades, especialmente as mãos e dedos; planejamento dos movimentos voluntários sequenciais do corpo e das extremidades.

III) A doença cerebelar compromete o controle motor. Dois dos mais importantes sintomas de doença cerebelar são a dismetria e a ataxia. Outros sintomas são: diadococinesia, disartria, tremor intencional, nistagmo cerebelar e hipotonia.

Está(ão) correta(s),

Quando o fisioterapeuta faz o exame físico do paciente, ele provoca reflexos de estiramentos múltiplos. O objetivo é determinar quanto de excitação basal, ou “tônus”, o encéfalo está enviando para a medula espinal. Em relação aos reflexos e outros abalos musculares que podem ser usados para avaliar a sensibilidade dos Reflexos de Estiramento, leia as seguintes sentenças.

I) O reflexo patelar e outros abalos musculares podem ser usados para avaliar a sensibilidade dos reflexos de estiramento. Quando grande quantidade de impulsos facilitatórios está sendo transmitida de regiões superiores do sistema nervoso central para a medula, os abalos musculares, resultantes dos reflexos pesquisados, são muito exagerados. Ao contrário, se os impulsos facilitatórios estão deprimidos ou abolidos, os abalos musculares estarão consideravelmente enfraquecidos ou ausentes.

II) Esses reflexos são mais utilizados para a determinação da presença ou ausência de espasticidade muscular, causada por lesões das áreas motoras encefálicas ou por doenças que excitam a área facilitatória bulborreticular do tronco cerebral. Habitualmente, grandes lesões nas áreas motoras corticais, mas não nas áreas inferiores de controle motor (especialmente lesões provocadas por derrames ou tumores cerebrais), provocam reflexos de estiramento musculares muito exagerados, nos músculos do lado oposto do corpo.

III) Em certas condições, os abalos musculares podem oscilar, fenômeno chamado clônus muscular. O clônus, em geral, ocorre apenas quando o reflexo de estiramento está muito sensibilizado pelos impulsos facilitatórios provenientes do cérebro. Por exemplo, no animal descerebrado, em quem os reflexos de estiramento estão muito facilitados, o clônus se desenvolve rapidamente. Para determinar o grau de facilitação da medula espinal, testamse os pacientes quanto ao estado de clônus, estirando rapidamente um músculo e aplicando força de estiramento constante a ele. Se ocorrer o clônus, é certo que o grau de facilitação está alto.

Está(ão) correta(s),

Sobre o sistema sensorial, considere as afirmativas.

I) A informação sensorial que tem que ser transmitida rapidamente e com fidelidade temporal e espacial é transmitida, sobretudo, pelo sistema da coluna dorsal-lemnisco medial.

II) A informação sensorial que precisa ser transmitida com rapidez ou com grande fidelidade espacial é transmitida principalmente pelo sistema anterolateral.

III) O sistema anterolateral apresenta capacidade especial que o sistema dorsal não tem, que é a capacidade de transmitir amplo espectro de modalidades sensoriais como dor, calor, frio e as sensações táteis não discriminativas grosseiras.

IV) O sistema dorsal está limitado aos tipos discriminativos das modalidades sensoriais mecanorreceptivas.

Está(ão) correta(s),

O objetivo dos procedimentos da Facilitação Neuromuscular proprioceptiva (PNF) é promover o movimento funcional por meio da facilitação, da inibição, do fortalecimento e do relaxamento de grupos musculares, todos ajustados para atingir as necessidades de cada paciente. Considere procedimentos utilizados para promover a “facilitação” no PNF.

I) Estiramento e padrões.

II) Irradiação e tração.

III) Comando verbal e contato manual.

IV) Mobilização de reservas.

V) Sincronização de movimentos.

Estão corretas,

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) é um conceito de tratamento. Sua filosofia baseia-se na ideia de que todo ser humano tem um potencial existente não explorado. Sobre a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva, leia as afirmativas a seguir:

I) É um método de tratamento global: cada tratamento é direcionado para o ser humano como um todo, e não para um problema ou um segmento corporal específico.

II) Os procedimentos básicos podem ser usados no tratamento de pacientes com qualquer diagnóstico ou em qualquer condição; porém, algumas adaptações podem ser necessárias em determinadas situações.

III) A tensão muscular ativa, provocada pela resistência, é a facilitação proprioceptiva mais eficaz.

IV) O reflexo de estiramento é mais eficaz quando todo um padrão é estirado, e não apenas um músculo.

V) Os padrões de PNF combinam movimentos nos planos sagital e frontal ou coronal.

Estão corretas,