Questões de Concurso
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I- A Fisioterapia, com sua diversidade de técnicas e recursos, é considerada a escolha de primeira linha de tratamento da incontinência urinária de urgência, podendo ser utilizadas como modalidades terapêuticas: eletroacupuntura, treinamentos dos músculos do assoalho pélvico com uso de biofeedback eletromiográfico, eletroestimulação e neuromodulação com eletroterapia.
II- Diversas formas de aplicação de recursos físicos elétricos têm sido indicadas como intervenção para dor pélvica crônica, entre elas: estimulação elétrica transcutânea, eletroestimulação do nervo tibial, eletroacupuntura, eletroestimulação parassacral, estimulação do nervo pudendo e estimulação craniana.
III- A Eletroestimulação Nervosa Transcutânea de nervos periféricos está contraindicada no tratamento da hiperatividade neurogênica do detrusor, pois leva frequentemente à retenção urinária, apesar de apresentar a vantagem de poder, simultaneamente, tratar distúrbios intestinais.
IV- No tratamento da dor perineal após o trauma vaginal, no pós-parto, a indicação de recursos não farmacológicos torna-se compatível com o aleitamento materno. Um recurso comumente utilizado na prática clínica do fisioterapeuta é a Eletroestimulação Nervosa Transcutânea. Tem sido utilizada para alívio da dor perineal, parecendo ser seguro, com baixo custo e bem aceito pelas mulheres.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
(__) Ocorre uma vasodilatação sistêmica patológica, resultando em hipotensão arterial persistente mesmo após ressuscitação volêmica adequada.
(__) A extração de oxigênio pelos tecidos encontra-se prejudicada, levando ao aumento da saturação venosa central de oxigênio em fases iniciais.
(__) Ocorre aumento da resistência vascular periférica como mecanismo compensatório primário, mantendo as extremidades frias e cianóticas desde o início.
(__) A disfunção microvascular e a formação de microtrombos contribuem para a hipóxia tecidual e falência de múltiplos órgãos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. O MRC avalia a força de três grupos musculares no membro superior e três no membro inferior, bilateralmente, totalizando 60 pontos possíveis.
II. Um somatório total menor que 48 pontos é indicativo de fraqueza muscular adquirida na UTI.
III. A avaliação do MRC pode ser realizada em pacientes sedados e com RASS -4 ou -5, baseando-se na resposta reflexa.
Está correto o que se afirma em:
(__) A posição prona melhora a oxigenação ao homogeneizar o gradiente de pressão transpulmonar e recrutar alvéolos dorsais, melhorando a relação ventilação/perfusão (V/Q).
(__) É indicada formalmente para pacientes com relação PaO2/FiO2 < 150 mmHg, devendo ser mantida por períodos prolongados (geralmente > 16 horas).
(__) A manobra aumenta significativamente a complacência da parede torácica anterior, permitindo maiores volumes correntes com menores pressões.
(__) A hipertensão intracraniana grave e a instabilidade hemodinâmica refratária são contraindicações para a realização da manobra.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. É classificado como epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, contendo células caliciformes produtoras de muco.
II. Os cílios presentes na superfície apical das células realizam movimentos coordenados em direção à faringe para expectoração.
III. A presença do tubo orotraqueal preserva a integridade e a função dos cílios, melhorando o clearence mucociliar.
Está correto o que se afirma em:
(__) É obrigatória a presença de, no mínimo, 01 (um) fisioterapeuta para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo 18 horas diárias de atuação.
(__) O coordenador da equipe de fisioterapia deve ser especialista em terapia intensiva ou em outra especialidade relacionada à assistência ao paciente grave.
(__) A assistência fisioterapêutica deve ser exclusiva para a parte respiratória, sendo vedada a atuação na parte motora do paciente crítico.
(__) O fisioterapeuta deve participar das discussões clínicas multiprofissionais e da elaboração do plano terapêutico dos pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. O Volume Corrente (Vt) deve ser ajustado para 6 mL/kg de peso predito (e não peso real), podendo ser reduzido para 4 mL/kg se necessário.
II. A Pressão de Platô (Pplat) deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O para evitar barotrauma e superdistensão alveolar.
III. A Driving Pressure (Pressão de Distensão), calculada como Pplat menos PEEP, deve ser mantida preferencialmente acima de 20 cmH2O para garantir o recrutamento.
Está correto o que se afirma em:
A respeito das lesões neurológicas, assinale a opção CORRETA:
I. A avaliação fisioterapêutica no pré-natal deve considerar alterações posturais, respiratórias e musculoesqueléticas decorrentes da gestação.
II. Exercícios físicos durante a gestação são contraindicados na maioria dos casos, devendo ser evitados para prevenir complicações materno-fetais.
III. A cinesioterapia no pré-parto pode contribuir para o preparo muscular, melhora da mobilidade pélvica e auxílio no trabalho de parto.
IV. No puerpério, a fisioterapia pode atuar na recuperação da musculatura abdominal e do assoalho pélvico, além da prevenção de disfunções.
V. A assistência fisioterapêutica no aleitamento materno inclui orientações posturais, prevenção de dor lombar e de fissuras mamilares.
VI. A incontinência urinária de esforço está relacionada ao aumento da pressão intra-abdominal associada à fraqueza do assoalho pélvico. VII. A avaliação fisioterapêutica da incontinência urinária baseia-se exclusivamente em exames laboratoriais, não sendo necessário exame físico funcional.
VIII. O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) é uma das principais abordagens fisioterapêuticas no tratamento da incontinência urinária.
Assinale a opção CORRETA: