A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma síndrome infecciosa viral aguda que se apresenta, inicialmente, no trato respiratório superior e que progride com manifestações no trato respiratório inferior, afetando sobretudo os bronquíolos. No caso de BVA, além de idade inferior a 6 meses, as indicações para hospitalização compreendem dificuldade respiratória

 As diferenças anatômicas e fisiológicas de recém-nascidos e lactentes preconizam que os parâmetros ventilatórios sejam ajustados à doença de base e às diferenças estruturais da criança. Dessa forma, a adequação inicial da ventilação pulmonar mecânica (VPM) deve ser composta de parâmetros mínimos, e a sua manutenção deve se dar de acordo com as características da doença e a clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os parâmetros ventilatórios iniciais para os pacientes pediátricos:

O uso da ventilação não invasiva (VNI), em pediatria, permite a redução do risco de infecções nosocomiais, especialmente com relação às pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV), uma vez que se reduz a necessidade de intubação orotraqueal (IOT). 

Os efeitos gerais da VNI são:

As taxas de sobrevida pós-transplante de fígado melhoraram progressivamente. Desse modo, o objetivo final é a reabilitação completa das crianças transplantadas. Fatores que contribuem para alcançar esse objetivo incluem melhorar o estado nutricional para promover crescimento e desenvolvimento apropriados, assim como permitir melhora nas capacidades motoras e cognitivas dos pacientes, propiciando a sua total reintegração social.

São contraindicações absolutas para o transplante de fígado em crianças:

Nos cuidados intensivos pediátricos, a aspiração endotraqueal é um procedimento comum.

Em relação aos sistemas aberto e fechado de aspiração, é correto afirmar:

No sistema respiratório, existem duas complacências que podem ser avaliadas: a pulmonar e a da caixa torácica. As complacências nos neonatos e nas crianças têm características diferentes da nos adultos.

Em relação à complacência na população pediátrica, é correto afirmar que

Um dos aspectos avaliados pela fisioterapia em crianças com comprometimento respiratório é a sua condição hemodinâmica. Esses parâmetros apresentam valores de referência para a idade. Os valores de referência da frequência cardíaca (FC) para crianças entre 4 e 6 anos de idade são:

Em muitos pacientes com insuficiência respiratória, o objetivo primário da ventilação mecânica é aumentar a PO2 arterial. Na prática, esses pacientes são sempre ventilados com misturas enriquecidas em oxigênio. A fim de evitar concentrações muito elevadas de O2 , devido aos riscos de toxicidade por gás e atelectasia, a concentração de O2 para elevar a PO2 deve ser ajustada a pelo menos

Paciente de 35 anos, com diagnóstico de câncer de intestino e metástase em fígado, está em cuidados paliativos. Ele se apresenta com desconforto respiratório, refere dor e não está sedado.

Para essa situação específica, qual é a intervenção adequada para reverter esse desconforto?

 A gravidade dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é obtida pelo volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).

Um paciente com DPOC, que apresenta VEF1 reduzido para menos de 1 litro, pode ser corretamente classificado como:

A relação ventilação-perfusão representa o equilíbrio necessário entre a quantidade de ar que chega aos alvéolos e o fluxo sanguíneo que passa pelos capilares pulmonares. O desequilíbrio dessa relação pode causar a hipoxemia, sendo o responsável pela maior parte, se não por toda, da hipoxemia encontrada na DPOC, na doença pulmonar parenquimatosa difusa e nas doenças vasculares, como a embolia pulmonar e a hipertensão arterial pulmonar. 

No caso de um paciente que se encontra na UTI, o exame mais prático que avalia a gravidade do desequilíbrio entre ventilação-perfusão é:

A drenagem linfática manual (DLM) envolve deslizamento bastante superficial, lento, repetitivo e muito suave, envolve também movimentos circulares de massagem feitos em uma sequência específica, com o membro envolvido elevado sempre que possível.

As técnicas específicas de DLM baseiam-se em diversos princípios, sendo correto afirmar que

LP, 56 anos, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) e evoluiu com um quadro de hemiplegia à direita. Após receber alta hospitalar, iniciou a fisioterapia e nesse momento está treinando a transferência para a posição sentada. LP utiliza a parte inferior do tronco para assumir a posição sentada.  

Qual o padrão de movimento da coluna e atividade muscular empregadas por ele?

Jogador profissional, 19 anos, na final do campeonato brasileiro de clubes rompeu o LCA. Dois dias após o jogo, realizou a cirurgia para reparação de reconstrução do LCA. Neste momento, encontra-se na fase de treino resistido do processo de recuperação.

Os parâmetros para essa fase de treino resistido são:

Qual músculo do tronco fornece estabilidade de extensão para a região lombar durante a rotação do tronco? 

Crianças com paralisia cerebral comumente apresentam displasia congênita do quadril resultante de desequilíbrio muscular, reflexos primitivos preservados e ausência de estímulo de sustentação de peso nos ossos.

Quais são as deformidades do quadril que frequentemente estão associadas a displasia congênita do quadril?

A patologia mecânica da luxação anterior da cabeça do úmero, frequentemente, envolve os movimentos combinados de rotação

Um paciente de 68 anos, com doença renal crônica, em hemodiálise três vezes por semana, apresenta cãibras frequentes, fraqueza muscular e fadiga intensa. O diagnóstico é de intolerância ao exercício e sarcopenia associada à uremia e o fisioterapeuta decide, então, implementar um programa de exercícios. A estratégia indicada para esse paciente é realizar exercícios

Uma paciente de 45 anos com diagnóstico de fibromialgia relata dor difusa e crônica, fadiga, sono não reparador e múltiplos pontos sensíveis à palpação. O diagnóstico é de síndrome dolorosa crônica com sensibilização central e descondicionamento físico severo. Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos e as evidências atuais para o tratamento dessa condição, a intervenção fisioterapêutica de longo prazo indicada é

Um paciente de 58 anos, com obesidade grau II (IMC = 37 kg/m²) e diabetes mellitus tipo 2, é encaminhado para fisioterapia com queixa de dor lombar. A avaliação postural revela hiperlordose lombar e anteversão pélvica. O diagnóstico cinético-funcional é de dor lombar mecânica associada a desequilíbrios posturais e sobrecarga axial devido à obesidade abdominal. O tratamento a longo prazo deve contemplar