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Julgue o item a seguir.
A imunofluorescência indireta é o teste de referência na
sorologia de muitas doenças, como as infecciosas e
autoimunes. O mesmo conjugado pode ser utilizado em
sistemas diferentes. Um passo de lavagem é realizado e
um anticorpo anti-humano (conjugado) marcado com
substância fluorescente é adicionado. Após um segundo
passo de lavagem, para remover o conjugado não ligado,
a observação de fluorescência ao microscópio é
indicativa da presença do anticorpo em estudo na
amostra do paciente. O conjugado é isotipo-específico,
sendo assim possível distinguir reações condicionadas
pela presença de IgG, IgA e IgM. O teste é muito utilizado
para a pesquisa de autoanticorpos em doenças difusas
do tecido conjuntivo, nas vasculites sistêmicas (ANCA) e
no diagnóstico de infecções pelo Treponema pallidum,
Tripanosoma cruzi, para as diversas Chlamydiae.
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O uso do corante panótico rápido tem sido justificado
quando o objetivo é a redução de custos e rapidez no
processamento, em contrapartida sua confiabilidade e
eficiência na diferenciação da série leucocitária é
duvidosa sendo mais indicado o uso do corante MayGrunwald-Giemsa.
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A bilirrubina é uma molécula tetrapirrólica linear, derivada
da degradação da hemoglobina de hemácias
senescentes, insolúvel em água e prontamente solúvel
em vários solventes apolares. Ela possui tanto isômeros
trans quanto cis. Quando exposta à luz, a bilirrubina na
configuração trans é convertida à configuração cis, que é
mais hidrossolúvel. No sangue, a bilirrubina é ligada à
albumina (bilirrubina direta) e transportada para o fígado.
A bilirrubina então se dissocia da albumina na membrana
do hepatócito. A bilirrubina se conjuga com o ácido
glicurônico, o que a deixa solúvel em água. A maioria da
bilirrubina conjugada (ou indireta) vai para a bile e, então,
para o intestino delgado.
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Reatividade cruzada se refere à habilidade de um sítio de
combinação de anticorpo em particular de reagir com
mais de um determinante antigênico ou a habilidade de
uma população de moléculas de anticorpos de reagir
com mais de um antígeno.
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As hemoculturas são indicadas quando está presente
uma doença febril grave ou suspeita de sepse. Deve ser
colhido um número suficiente de culturas, de modo que
pelo menos 100 ml tenham sido inoculados nos frascos.
Deve haver pelo menos três locais de venipunção. Não
pode ser usado álcool na antisepsia, apenas povidineiodo ou clorexidina a 2%.
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A relação entre doença cardíaca e anormalidades
lipídicas tem sua origem na deposição de lipídeos nas
paredes das artérias, principalmente na forma de
colesterol esterificado. A presença desse colesterol está
associada a concentrações séricas mais elevadas de
LDL-colesterol ou mais reduzidas de HDL-colesterol.
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Nas reações de precipitação, quando as quantidades de
antígeno e anticorpo são equivalentes (zona de
equivalência), há a formação máxima de precipitado,
decrescendo na medida em que um dos dois reagentes
está em excesso: pró-zona ou zona de excesso de
anticorpo e pós-zona ou zona de excesso de antígeno.
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Um benefício da automação é o aumento na variabilidade
dos resultados e redução nos erros das análises via
eliminação das tarefas que são repetitivas e monótonas
para a maioria dos indivíduos. O aperfeiçoamento da
reprodutibilidade obtido com a automação levou a uma
melhora significativa na qualidade dos testes
laboratoriais.
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Um importante aliado na identificação de infecção no
trato urinário é a presença de nitrito positivo. A base
bioquímica do teste de nitrito é a capacidade de
determinadas bactérias (bacilos gram-negativos) em
reduzir nitrito a nitrato. Destacando-se como principal
representante deste grupo estão a Escherichia coli,
seguida por Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter
spp. e Citrobacter spp. Devido à eficiência deste teste, a
positividade do nitrito exclui a necessidade da realização
de uroculturas.
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O termo desinfecção refere-se ao uso de substância
química em material inanimado. O procedimento de
desinfecção não assegura a eliminação de bactérias na
forma de esporos ou de proteínas tóxicas (príons). A
esterilização é o conjunto de operações que visa a
destruir (ou remover) todas as formas possíveis de
propagação e multiplicação de microorganismos
(inclusive esporos de bactérias, príons e toxinas).
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Na análise do sedimento urinário, a presença dos
glóbulos vermelhos está associada a danos na
membrana glomerular ou lesão vascular dentro do trato
geniturinário. O número de células presentes é indicativo
da extensão do dano ou da lesão.
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Devido à excelente especificidade e sensibilidade, a
metodologia “padrão ouro” para taxa de filtração
glomerular é a dosagem de Cistatina C, tendo como única
desvantagem a influência da função tireoide.
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Apesar de não serem utilizados como primeira escolha
para pesquisa da Doença de Chagas, os exames
sorológicos podem ser reagentes na fase aguda, ainda no
primeiro mês de infecção, o que adiciona complexidade
ao diagnóstico diferencial entre as fases aguda e crônica.
A metodologia recomendada para confirmação de caso
agudo pela pesquisa de imunoglobulina M é a
imunofluorescência indireta (IFI). Já para a pesquisa de
imunoglobulina G, podem ser utilizados o ensaio de
imunoabsorção enzimática (ELISA) e/ou a
hemaglutinação indireta (HAI) e/ou a IFI, entre outras
técnicas.
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Hemovigilância é o conjunto de procedimentos de
vigilância que abrange todo o ciclo do sangue, com o
objetivo de obter e disponibilizar informações sobre
eventos adversos ocorridos nas diferentes etapas, a fim
de prevenir o aparecimento ou recorrência, melhorar a
qualidade dos processos e produtos e aumentar a
segurança do doador e do receptor.
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Os testes rápidos chegaram como uma solução prática,
capaz de levar exames laboratoriais
epidemiologicamente importantes até serviços de saúde
que estão longe dos grandes centros de hospitais e
laboratórios. Uma das metodologias utilizadas é a
imunocromatografia, na qual a amostra é depositada no
local indicado do exame, junto com uma solução-tampão
e aguardar o tempo de reação. Em geral, essa técnica
visa a detectar as Imunoglobulinas IgM e IgG, ou seja,
identifica a presença dos anticorpos que são produzidos
pelo organismo para combater a infecção. Essa
metodologia está sendo amplamente utilizada para
detecção do antígeno SARS-Cov-2 da COVID-19, sendo
útil em amostra coletada até o terceiro dia de início dos
sintomas.
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Ureia, creatinina e ácido úrico são compostos
nitrogenados não proteicos formados no organismo em
decorrência do metabolismo degradativo dos ácidos
nucleicos, aminoácidos e proteínas.
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Para que as ações de biossegurança sejam efetivas, é
necessário que todos os envolvidos em atividades de
risco estejam devidamente informados acerca das
diretrizes atuais, bem como aptos a colocá-las em prática
de maneira correta. Importante destacar que o rigoroso
cumprimento de normas de biossegurança implica no
afastamento total dos riscos.
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Existem nítidas diferenças entre sexos quanto ao risco de
desenvolver doença autoimune. Quase todas são mais
comuns em mulheres e, para algumas dessas doenças,
como a Espondilite Anquilosante, o risco pode ser oito
vezes maior em mulheres. Entretanto, existem notáveis
exceções, tais como o Lúpus Eritematoso Sistêmico.
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De acordo com as instruções para o transporte de fezes,
deve ser escolhido o meio Cary Blair, com pH 8,4, pois
apresenta boa recuperação para Vibrio sp. e
Campylobacter sp. Se a amostra não for entregue no
laboratório em uma hora, ela deve ser conservada em
geladeira com temperatura de 4ºC a 8ºC, por um período
máximo de 12 horas. Deve-se, ainda, marcar a data e o
horário da coleta.
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Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos
imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas
últimas décadas, quatro gerações de IE foram
desenvolvidas. O ensaio de quarta geração detecta
simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos
anti-HIV. O componente de detecção de anticorpo tem o
formato de “sanduíche”; portanto, detecta todas as
classes de imunoglobulinas contra proteínas
recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados das
glicoproteínas gp41 e gp120/160. O componente de
detecção de antígeno p24 é constituído por um anticorpo
monoclonal na fase sólida (para capturar o antígeno p24
presente no soro) e de um conjugado constituído por um
antissoro (anticorpo) poliespecífico contra a proteína p24.
Em média, a janela diagnóstica dos ensaios de quarta
geração é de aproximadamente 15 dias, dependendo do
ensaio utilizado.