Questões de Concurso
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CASO
CLÍNICO Idade: 31 anos / Sexo: feminino
Quadro e procedimento iniciais: Crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com liberação de esfíncteres e mordedura da língua: administração de diazepan endovenoso, com cessação da crise, que durou em torno de 10 min.
Sinais e sintomas: Sem doenças conhecidas, sem uso de medicamentos, inclusive anticoncepcional, e sem uso de substâncias de abuso. Quadro de trombose venosa superficial no membro inferior direito, tratada com rivaroxabana por três meses, tendo cessado o uso há um ano. Cefaleia e turvação visual.
Exame físico: Bom estado geral, afebril, sem alterações cardiorrespiratórias, abdome indolor à palpação, sem sinais sugestivos de visceromegalias.
Exames laboratoriais: Hemoglobina = 10,7 g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 90 fl; concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 33 g/dL; leucócitos totais = 2.980/mm³, com 930 linfócitos/mm³ e 2.000 neutrófilos/mm³; contagem de plaquetas = 95.000/mm³; proteína C reativa (PCR) dentro dos limites de normalidade; velocidade de hemossedimentação (VHS) = 42 mm. Sem outras alterações nos exames de urgência.
Exames de imagem: Tomografia de crânio sem contraste (considerada normal), complementada posteriormente por exame de ressonância magnética contrastado, evidenciando área triangular central, sem realce, no seio sagital superior (sinal do delta vazio) e aumento da densidade dos seios transversos e das veias corticais ou profundas (sinal da corda).
Exames complementares à investigação: Positividade dos anticorpos anti-SSA, anti-Smith e anticardiolipina (IgM e IgG).
Com referência a esse caso clínico, julgue o item que segue.
A descrição dos achados radiológicos é compatível com o
diagnóstico tomográfico de trombose venosa cerebral.
Julgue o item seguinte, relativo à radiologia em neonatologia.
O hemidiafragma direito é mais alto que o esquerdo em
lactentes.
Relativamente às imagens de ressonância magnética, julgue o item que segue.
São quatro as etapas para a codificação do sinal, de forma a
obter uma imagem de ressonância magnética: seleção de corte,
seleção de gradiente entre áreas adjacentes, codificação de fase
e codificação de frequência; cada etapa representa o
acionamento de gradientes em determinada direção.
Relativamente às imagens de ressonância magnética, julgue o item que segue.
O gadolínio e o sulfato de bário são as bases dos meios de
contrastes mais utilizados em ressonância magnética para
descrever, nas imagens adquiridas, possíveis patologias.
Relativamente às imagens de ressonância magnética, julgue o item que segue.
As figuras a seguir mostram cortes coronais da mão direita em ressonância magnética, os quais são ponderados: em T1, sem saturação de gordura (figura A) e, em T2, com saturação de gordura (figura B).
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