Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 965

Q3238020

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238020 Medicina

Paciente idoso, 70 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial, dislipidemia e intolerância a glicose, apresenta história de dor lombar, realizou ultrassom abdominal que evidenciou aorta abdominal de 5,8 cm.
A conduta nesse caso é:

A

Acompanhamento clínico e ultrassom semestral.

B

Indicar cirurgia aberta ou endovascular devido ao risco de ruptura.

C

Iniciar anticoagulação oral para prevenir trombose.

D

Encaminhar para reavaliação após 6 meses.

E

Prescrever betabloqueadores para redução do tamanho do aneurisma.

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Q3238019

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238019 Medicina

Qual é o tratamento de escolha para escabiose em adultos?

A

Hidrocortisona tópica.

B

Cefalexina oral.

C

Azitromicina.

D

Permetrina tópica.

E

Doxiciclina oral.

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Q3238018

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238018 Medicina

Paciente jovem, sexo feminino, 32 anos, relata dor pélvica intensa há 5 dias, febre (38,7 ºC), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame ginecológico apresenta dor à mobilização do colo uterino e massas anexiais bilaterais.
O tratamento inicial indicado é:

A

Prescrever antifúngicos orais e monitorar a paciente.

B

Iniciar contraceptivo hormonal para alívio dos sintomas.

C

Internação e antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona e metronidazol.

D

Realizar curetagem uterina diagnóstica antes de tratar.

E

Solicitar cultura do corrimento e iniciar antibióticos após os resultados.

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Q3238017

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238017 Medicina

Qual achado laboratorial é característico da glomerulonefrite pós-estreptocócica?

A

Proteinúria nefrótica com função renal normal.

B

Hipocalcemia com aumento de C4.

C

Aumento isolado de ureia e creatinina.

D

Glicosúria com função tubular alterada.

E

Hematúria microscópica com diminuição de C3.

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Q3238016

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238016 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta dor abdominal intensa em epigástrio, com irradiação para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Relata consumo excessivo de álcool recentemente. Exame físico: dor à palpação abdominal e hipersensibilidade epigástrica. Amilase sérica = 600 U/L, lipase = 800 U/L.
A conduta inicial é:

A

Reposição volêmica agressiva com cristaloides e analgesia.

B

Realizar CPRE imediata para desobstrução do ducto biliar.

C

Iniciar alimentação oral precoce.

D

Indicar ressecção cirúrgica do pâncreas.

E

Antibioticoterapia empírica com ceftriaxona.

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Q3238014

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238014 Medicina

Paciente de 72 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e edema em membros inferiores. Apresenta ao exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, presença de estertores bibasais e refluxo hepatojugular. Ecocardiograma com doppler colorido com fração de ejeção VE = 35%.
Entre as alternativas a seguir, qual é o tratamento preconizado para esse paciente?

A

Tratar com digoxina e observar por 30 dias.

B

Prescrever antagonista do receptor de aldosterona e inibidor da SGLT2.

C

Suspender todos os medicamentos e iniciar oxigênio domiciliar.

D

Introduzir amiodarona e anticoagulação.

E

Iniciar betabloqueadores e suspender diuréticos.

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Q3238013

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238013 Medicina

Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância:

A

acidente vascular cerebral.

B

encefalite autoimune.

C

otite média.

D

sinusite.

E

úlcera da córnea.

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Q3238010

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Q3238010 Medicina

Mulher de 20 anos é encaminhada para avaliação de trombocitopenia. Ela não tem doenças crônicas, não está tomando medicamentos e está atualmente no primeiro trimestre de gravidez. Durante uma consulta pré-natal de rotina, o hemograma mostra uma contagem de plaquetas de 66000/mm3 , com hemoglobina e leucócitos normais. Ela não tem histórico pessoal de distúrbios hemorrágicos. O exame físico é normal para o primeiro trimestre de gravidez.
O próximo passo recomendado nessa paciente é

A

pedir a dosagem de anticorpos antiplaquetas.

B

solicitar o fator antinúcleo e anticorpos antifosfolípides.

C

repetir o hemograma com amostra coletada em citrato.

D

pedir um mielograma.

E

solicitar ultrassom de abdome total.

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Q3238009

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Q3238009 Medicina

Mulher de 28 anos apresenta-se com o relato de disúria e corrimento vaginal há 3 dias. Ela é examinada para infecções sexualmente transmissíveis e tem o exame de VDRL negativo, mas com FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) positivo.
A explicação mais provável para o caso descrito é de sífilis

A

de data indeterminada.

B

primária.

C

secundária.

D

tratada.

E

terciária.

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Q3238008

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Q3238008 Medicina

Homem de 60 anos, recentemente viúvo (por, aproximadamente, 6 meses), tem histórico de ansiedade e depressão bem controlados com medicamentos. Ele é atendido com queixa de problemas com ereções sustentadas durante uma tentativa de relação sexual com sua nova namorada. O histórico médico também inclui diabetes tipo 2 e hipertensão arterial bem controlados.
Qual achado é um indicador definitivo de que o paciente tem uma causa psicogênica para sua disfunção erétil?

A

Há histórico de ansiedade e depressão.

B

Ereções noturnas estão presentes.

C

As comorbidades são bem controladas.

D

Novo relacionamento com a namorada.

E

O paciente é viúvo recentemente.

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Q3238005

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Q3238005 Medicina

Constitui o principal achado que diferencia o transtorno da compulsão alimentar periódica da bulimia nervosa:

A

o consumo de uma grande quantidade de comida em um período de 2 horas.

B

deve ocorrer uma vez por semana durante 3 meses.

C

ausência de comportamentos compensatórios inapropriados.

D

falta de controle sobre a alimentação.

E

sentimentos de constrangimento.

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Q3238004

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Q3238004 Medicina

Homem de 20 anos é atendido após um acidente automobilístico, no qual seu amigo bateu o carro em um poste de luz. Durante o atendimento inicial, o paciente tem um forte cheiro de álcool e nível sérico de etanol é de 300 mg/dL. No entanto, ele não mostra nenhum sinal típico de intoxicação aguda: sua marcha é firme, sua fala é clara e ele não parece emocionalmente desinibido.
Com maior probabilidade, constitui a explicação correta para apresentação descrita:

A

A adrenalina gerada no paciente devido aos efeitos do acidente de carro neutralizou o efeito do álcool em seu corpo.

B

A dosagem de álcool sérica não é relevante para a avaliação de uma intoxicação aguda.

C

O homem deve ter usado cocaína concomitantemente, cujos efeitos neutralizam os efeitos da intoxicação alcoólica.

D

Um valor de 300 mg/dL está abaixo do nível de intoxicação.

E

O homem desenvolveu tolerância aos efeitos do álcool.

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Q3238003

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Q3238003 Medicina

Homem de 73 anos é atendido com o terceiro episódio de síncope em repouso nos últimos 6 meses. Em um dos episódios, o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia ventricular. A cintilografia do miocárdio com estresse é normal. O ecocardiograma mostra uma fração de ejeção ventricular esquerda de 38%.
O próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

A

iniciar atenolol.

B

solicitar uma angiografia coronariana percutânea (CATE).

C

iniciar amiodarona.

D

indicar um cardioversor desfibrilador implantável (CDI)

E

solicitar estudos eletrofisiológicos.

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Q3237998

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Q3237998 Medicina

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retroesternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional.
O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

A

pedir o teste de monitoramento de pH de 24 horas.

B

pedir sorologia para Helicobacter pylori.

C

prescrever antiácido líquido.

D

prescrever pantoprazol.

E

pedir uma endoscopia digestiva alta.

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Q3237996

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Q3237996 Medicina

Qual é a variável que tem o maior risco de eventos cardiovasculares em um paciente com doença arterial coronariana?

A

Triglicerídeos elevados.

B

Colesterol total elevado.

C

Obesidade.

D

Lipoproteína de alta densidade (HDL) diminuída.

E

Lipoproteína de baixa densidade (LDL) elevada.

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Q3236798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236798 Medicina

Um homem de 64 anos será submetido a uma colecistectomia com exploração das vias biliares por laparotomia (diagnóstico: colelitíase com coledocolitíase). A equipe cirúrgica decide utilizar uma incisão de Lennander.

Qual das opções a seguir descreve corretamente as características e as precauções cirúrgicas ao realizar uma incisão paramediana para esse procedimento?

A

A incisão paramediana deve ser feita diretamente sobre a linha média por evitar complicações, cortando o músculo reto abdominal para um melhor acesso.

B

A incisão de Lennander foi indicada para o paciente na situação descrita por facilitar o acesso à vesícula biliar e vias biliares, não obstante apresentar maior risco de sangramento e lesões nervosas que os acessos laterais ao músculo reto abdominal.

C

A incisão paramediana oferece melhor acesso ao quadrante inferior, sendo indicada especialmente para intervenções em estruturas pélvicas.

D

Durante o fechamento, após a sutura da aponeurose, é recomendável evitar a reaproximação dos músculos e da bainha anterior, priorizando o fechamento apenas da pele para reduzir o risco de seromas.

E

A técnica envolve afastar lateralmente o músculo reto abdominal, preservando os vasos epigástricos inferiores e nervos intercostais para reduzir o risco de complicações como hipoestesia e hérnia incisional.

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Q3236797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236797 Medicina

Uma mulher de 47 anos, sofreu acidente automobilístico com colisão frontal e é transportada ao setor de emergência pelo SAMU devidamente imobilizada, de acordo com o protocolo do atendimento pré-Hospitalar (suporte intermediário). Está consciente, estável hemodinamicamente e com sinais vitais dentro da normalidade. Apresenta dor cervical intensa, incapacidade de movimentar o pescoço e déficit motor em membros superiores. A radiografia cervical inicial é inconclusiva.

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o próximo procedimento a ser aplicado.

A

Remover colar cervical e realizar ressonância nuclear magnética.

B

Solicitar tomografia computadorizada cervical.

C

Monitorar o paciente na UTI para avaliação posterior.

D

Iniciar corticoterapia por via IV para proteção neuro lógica.

E

Realizar intubação orotraqueal para proteger a via aérea.

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Q3236796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236796 Medicina

Um homem de 55 anos, com cirrose hepática secundária ao consumo crônico de álcool, apresenta história pregressa de hematêmese volumosa e melena. No exame físico, encontra-se taquicárdico e hipotenso. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL e função hepática compatível com Child-Pugh C. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grande calibre com sinais de alto risco de ruptura (sinal da “cereja ou red spots”).

Assinale a alternativa correta com relação à próxima conduta mais apropriada para manejo desse paciente após estabilização hemodinâmica inicial com reposição volêmica e transfusão de hemácias.

A

Realizar cirurgia de derivação portossistêmica ime diatamente.

B

Instalar balão esofágico (Sengstaken-Blakemore) como única medida terapêutica.

C

Submeter o paciente a transplante hepático emer gencial.

D

Iniciar infusão de terlipressina e antibioticoterapia profilática, seguido de ligadura elástica das varizes.

E

Realizar escleroterapia endoscópica como medida inicial.

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Q3236795

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236795 Medicina

Um homem de 29 anos, vítima de agressão com arma branca no pescoço, apresenta hematoma cervical em expansão, dificuldade respiratória, rouquidão e enfisema subcutâneo.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais adequada.

A

Estabilizar hemodinamicamente o paciente e monitorar em ambiente de terapia intensiva.

B

Solicitar tomografia computadorizada de pescoço.

C

Avaliar estabilidade hemodinâmica e realizar traque ostomia.

D

Exploração cirúrgica imediata do pescoço.

E

Realizar via aérea definitiva imediata com ventilação e oxigenação a contento.

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Q3236794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236794 Medicina

Um homem de 35 anos procura o serviço de emergência com história de dor em fossa ilíaca direita há 5 dias, associada a febre, anorexia e mal-estar geral. No exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, com massa palpável no local. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada . A tomografia computadorizada de abdome evidencia uma coleção de 5 cm em região periapendicular. Não há sinais de obstrução intestinal ou peritonite difusa.
Nesse caso, a equipe cirúrgica optou por realizar apendicectomia intervalar, que consiste em

A

antibioticoterapia ampla por 48 horas, seguida de apendicectomia aberta imediata com drenagem da coleção.

B

iniciar antibioticoterapia e drenagem percutânea da coleção guiada por imagem e apendicectomia em um segundo momento.

C

iniciar antibioticoterapia isolada, com reavaliação clí nica após 6 semanas.

D

realizar laparoscopia exploradora com apendicectomia e lavagem peritoneal ampla e repetir tomografia após 72 horas.

E

observar clinicamente sem intervenções, por 1 se mana, considerando o abscesso pequeno, e repetir tomografia.

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