Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 959

Q3238558

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238558 Medicina

Em relação ao tratamento agudo da migrânea, a abordagem terapêutica mais adequada para um paciente com episódios graves, acompanhados de náuseas e fotofobia, que não responde a AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais), é:

A

uso de triptanos em dose máxima logo no início da crise.

B

administração intravenosa de ergotamina.

C

início de profilaxia com topiramato para evitar crises futuras.

D

uso de gepants para bloquear os Antagonistas do peptídeo relacionados ao gene da calcitonina (CGRP).

E

terapia com opioides para alívio imediato.

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Q3238557

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238557 Medicina

Em um paciente comatoso, qual dos seguintes achados é mais indicativo de uma etiologia metabólica em comparação com uma causa estrutural?

A

Reflexos pupilares assimétricos.

B

Postura de decorticação.

C

Preservação dos reflexos pupilares à luz.

D

Déficits motores assimétricos.

E

Hemiparesia progressiva.

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Q3238556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238556 Medicina

Um homem de 70 anos apresenta dificuldade de atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Ele tem histórico de hipertensão não controlada e dislipidemia. Exames de imagem revelam lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares em FLAIR. A avaliação clínica descarta sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais.
O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial de manejo, respectivamente, são:

A

demência de corpos de Lewy; iniciar donepezila.

B

demência vascular; otimizar o controle da pressão arterial e tratar dislipidemia.

C

doença de Alzheimer; iniciar terapia com inibidor de colinesterase.

D

demência frontotemporal; investigar alterações comportamentais.

E

demência mista; iniciar anticoagulação para prevenir novos eventos vasculares.

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Q3238555

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238555 Medicina

Em relação à organização funcional do córtex cerebral, qual das áreas está corretamente associada à sua principal função?

A

Área de broca (giro frontal superior) – planejamento de movimentos voluntários.

B

Área de Wernicke (giro temporal superior) – compreensão da linguagem.

C

Giro pós-central (área 4 de Brodmann) – execução de movimentos voluntários.

D

Giro pré-central (área 17 de Brodmann) – processamento visual primário.

E

Giro angular – controle autonômico das funções viscerais.

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Q3238553

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238553 Medicina

Um paciente de 25 anos relata sono excessivo durante o dia, mesmo dormindo cerca de 11 horas por noite. Ele apresenta grande dificuldade para acordar, frequentemente, necessitando de múltiplos alarmes e ajuda física para se levantar. Alega sensação de confusão e fadiga intensa ao despertar, além de cochilos diurnos prolongados que não aliviam os sintomas. Testes de latência múltipla do sono indicaram uma latência média de 6 minutos, mas sem episódios de sono REM durante os cochilos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Narcolepsia tipo 1.

B

Distúrbio do sono associado ao ritmo circadiano.

C

Hipersonia idiopática com tempo de sono prolongado.

D

Apneia obstrutiva do sono não diagnosticada.

E

Insônia paradoxal.

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Q3238552

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238552 Medicina

Em relação às principais causas de demência, quais sinais e sintomas são úteis para diferenciar a demência de corpos de Lewy (DLB) da doença de Alzheimer (DA) em um paciente com comprometimento cognitivo moderado?

A

A presença de déficits de memória episódica proeminentes.

B

Declínio cognitivo gradual e contínuo ao longo dos anos.

C

Presença de alucinações visuais recorrentes e bem formadas.

D

Atrofia cortical global em exames de imagem.

E

Disfunção executiva leve associada à apatia.

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Q3238551

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238551 Medicina

Em um paciente com fraqueza muscular proximal progressiva e níveis elevados de CK, qual o achado, em uma ressonância magnética muscular, é indicativo consistente de miopatia necrotizante autoimune?

A

Atrofia muscular difusa sem edema.

B

Infiltrado gorduroso com espessamento fascial.

C

Edema muscular difuso associado à preservação das estruturas tendíneas.

D

Calcificações musculares em áreas com atrofia severa.

E

Ausência de alterações significativas na musculatura afetada.

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Q3238550

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238550 Medicina

Na suspeita de meningite bacteriana com sinais de hipertensão intracraniana, a conduta inicial mais apropriada antes da confirmação diagnóstica por punção lombar é:

A

administração imediata de ceftriaxona e dexametasona.

B

realização de tomografia de crânio antes de iniciar antibióticos.

C

adiamento da antibioticoterapia até obtenção dos resultados do líquor.

D

punção lombar emergencial antes da antibioticoterapia.

E

observação clínica por 24 horas antes de qualquer intervenção.

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Q3238549

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238549 Medicina

Mulher, 42 anos, previamente saudável, apresenta déficit motor súbito do lado esquerdo durante um esforço físico intenso. A tomografia revelou infarto na artéria cerebral média direita. A avaliação inicial não encontrou trombose venosa profunda ou fibrilação atrial. Um ecocardiograma transesofágico confirmou a presença de PFO com shunt significativo e aneurisma do septo atrial.
Qual seria a melhor estratégia de manejo?

A

Terapia antitrombótica com aspirina na dose de 50 mg/dia.

B

Fechamento do PFO associado à anticoagulação por 6 meses.

C

Anticoagulação com varfarina e monitoramento por 12 meses.

D

Apenas terapia antiplaquetária com aspirina e clopidogrel e acompanhamento clínico.

E

Fechamento do PFO sem necessidade de anticoagulação.

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Q3238548

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238548 Medicina

Em pacientes diagnosticados com glioblastoma multiforme, qual estratégia terapêutica demonstrou maior benefício na sobrevida global, segundo estudos clínicos randomizados?

A

Ressecção subtotal seguida de quimioterapia.

B

Radioterapia isolada após biópsia.

C

Ressecção total com quimioterapia baseada em temozolomida concomitante e adjuvante.

D

Uso de bevacizumabe como tratamento de primeira linha.

E

Terapia gênica experimental.

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Q3238547

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238547 Medicina

Um paciente de 45 anos, masculino, apresenta fraqueza muscular proximal progressiva, elevação significativa de creatina quinase (CK) e sinais inflamatórios na biópsia muscular.
O achado adicional que aumenta a suspeita de miopatia inflamatória paraneoplásica é:

A

depósito de macrófagos na biópsia muscular.

B

fraqueza distal com atrofia muscular.

C

presença de anticorpos anti-Mi-2.

D

nível elevado de anticorpos anti-TIF1-γ.

E

ausência de infiltrado inflamatório na biópsia muscular.

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Q3238546

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238546 Medicina

Em pacientes com enxaqueca crônica refratária, qual intervenção terapêutica requer a identificação de padrões específicos de dor e um teste diagnóstico-terapêutico antes de sua implementação?

A

Inibidores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).

B

Bloqueio do nervo occipital maior.

C

Terapia com toxina botulínica tipo A.

D

Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina.

E

Anticonvulsivantes, como topiramato.

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Q3238544

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238544 Medicina

Uma mulher de 48 anos apresenta febre de início súbito, confusão mental progressiva e alterações de comportamento, incluindo episódios de fala incoerente. Exames iniciais revelam temperatura de 38,7 °C e ausência de sinais meníngeos. A ressonância magnética mostra hiperintensidades assimétricas nos lobos temporais. O líquor revela pleocitose linfocítica e proteína elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial neste caso.

A

Início imediato de dexametasona e ceftriaxona.

B

Infusão intravenosa de aciclovir e monitoramento com PCR para herpes vírus.

C

Terapia empírica com vancomicina e metronidazol.

D

Início de tratamento com valaciclovir oral e observação.

E

Realização de biópsia cerebral antes do início do tratamento.

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Q3238483

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238483 Medicina

Gestante de 29 semanas relata quadro de perda de líquido pela vagina em moderada quantidade, sem odor, sem sangramento, indolor, há 2 horas. Ao exame clínico, apresenta-se com sinais vitais dentro da normalidade e afebril. O exame especular não identifica líquido em vagina nem saída de líquido pelo orifício externo do colo à manobra de Valsalva.

Para se excluir o diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares, o exame com maior sensibilidade e especificidade é:

A

identificação da free beta hCG.

B

papel de nitrazina.

C

identificação de fibronectina.

D

prova do Fenol.

E

identificação da PAMG-1.

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Q3238482

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238482 Medicina

Em relação ao metabolismo do colesterol na gestação, é correto afirmar:

A

a placenta sintetiza grandes quantidades de colesterol.

B

o feto necessita de baixas concentrações de colesterol.

C

todo colesterol utilizado pela placenta é proveniente do organismo materno.

D

todo colesterol utilizado pelo feto é proveniente do organismo materno.

E

o feto sintetiza seu próprio colesterol.

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Q3238481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238481 Medicina

Uma situação que pode manifestar-se clinicamente nos casos de doença trofoblástica gestacional é

A

hipertireoidismo.

B

pré-eclâmpsia tardia.

C

intoxicação hídrica.

D

volvo de sigmoide.

E

síndrome de Gilbert.

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Q3238480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238480 Medicina

O globo de segurança de Pinard aparece

A

nas primeiras 6 horas após o parto e coloca o fundo uterino na sínfise púbica.

B

no terceiro dia após o parto e coloca o corpo uterino a meia distância entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.

C

nas primeiras 12 horas após o parto e coloca o corpo uterino acima da cicatriz umbilical e à direita.

D

ao final do puerpério e coloca o útero abaixo da sínfise púbica.

E

imediatamente após o parto e coloca o fundo uterino próximo à cicatriz umbilical.

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Q3238479

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238479 Medicina

Gestante de 33 semanas apresenta diagnóstico de restrição de crescimento fetal tardio (circunferência abdominal no percentil 1).

Para controle da vitalidade fetal, um parâmetro que só é utilizado para os fetos com restrição tardia é:

A

Doppler das artérias umbilicais.

B

índice de líquido amniótico.

C

Doppler do ducto venoso.

D

relação cerebroplacentária.

E

perfil biofísico fetal.

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Q3238478

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238478 Medicina

É considerado fator de risco para a miocardiopatia periparto:

A

ser nulípara.

B

fazer uso de cocaína.

C

ter idade menor que 20 anos.

D

ser caucasiana.

E

ter diabetes melitus.

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Q3238477

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3238477 Medicina

Quanto à característica e ao tempo normal da loquiação, é correto afirmar que a

A

primeira loquiação é a fusca e dura os primeiros 3 a 4 dias.

B

loquiação que será seguida da secreção normal da vagina é a flava.

C

loquiação rubra permanece até o décimo dia pós-parto.

D

loquiação alba ocorre a partir da quinta semana após o parto.

E

loquiação flava é a que acontece entre a rubra e a fusca.

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