Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 943

Q3239308

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239308 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 64 anos, diabético. Relata que, há dois anos, ao caminhar aproximadamente quatro quarteirões, apresenta dores na região glútea. No mesmo período, notou impotência sexual. Ao exame clínico, apresenta pulsos femorais e distais ausentes e diminuição dos pelos nos membros inferiores.
O diagnóstico clínico mais provável é síndrome de

A

Cockett.

B

Leriche.

C

Paget-Schroetter.

D

Horner.

E

Martorell.

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Q3239079

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239079 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, previamente saudável, procura atendimento por história de episódios recorrentes de dispneia aos esforços, sensação de desmaio intermitente e febre baixa nas últimas semanas. Refere também episódios de dor torácica atípica e perda ponderal de 4 kg nos últimos 3 meses. No exame físico: ausculta cardíaca com sopro diastólico de baixa intensidade em foco mitral, que varia com a posição corporal. Ecocardiograma transtorácico: massa móvel, de 4 cm, em forma de bola, aderida ao septo interatrial, estendendo-se para a válvula mitral durante a diástole.

Com base no caso, qual é a abordagem terapêutica para essa paciente?

A

Realizar biópsia percutânea da massa antes de decidir a intervenção cirúrgica.

B

Tratar os sintomas com betabloqueadores e reavaliar após 3 meses.

C

Prescrever anticoagulação oral e acompanhamento ambulatorial com ecocardiogramas regulares.

D

Indicar cirurgia cardíaca para remoção da massa.

E

Acompanhar clinicamente com controle periódico dos sintomas e exames laboratoriais.

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Q3239078

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239078 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à revascularização do miocárdio com enxerto de safena e artéria torácica interna esquerda há 5 dias. Ele evolui com dispneia em repouso, febre (38,3 ºC) e hipotensão leve (PA = 90 x 60 mmHg). Exame físico: estertores crepitantes bibasais, taquicardia (FC = 110 bpm), extremidades frias e aumento da pressão venosa jugular. Radiografia de tórax: congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: FEVE = 35%, presença de derrame pericárdico moderado sem sinais de tamponamento.

Qual é a melhor conduta para esse paciente?

A

Realizar drenagem do derrame pericárdico de urgência.

B

Introduzir diuréticos e suporte inotrópico com dobutamina.

C

Administrar antibióticos empíricos para tratamento de mediastinite.

D

Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina.

E

Observar clinicamente e reavaliar com novo ecocardiograma em 48 horas.

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Q3239077

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239077 Medicina

Qual é o critério de maior especificidade para o diagnóstico de endocardite infecciosa, de acordo com os critérios de Duke modificados?

A

Febre persistente (> 38 ºC) sem foco identificado.

B

Presença de esplenomegalia associada a sopro cardíaco novo.

C

Evidência de vegetações em ecocardiograma transesofágico.

D

Hemoculturas negativas em três amostras consecutivas.

E

Anemia normocítica normocrômica associada a manifestações vasculares.

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Q3239076

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239076 Medicina

Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante no tamponamento cardíaco?

A

Insuficiência valvar aguda com aumento do volume intracardíaco.

B

Compressão do coração por acúmulo de líquido no espaço pericárdico, prejudicando o enchimento ventricular.

C

Obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, levando à redução do débito cardíaco.

D

Sobrecarga crônica de pressão nas câmaras cardíacas.

E

Aumento da complacência do pericárdio, promovendo restrição ao fluxo sanguíneo.

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Q3239075

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239075 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.

Com base nas características do paciente, qual abordagem terapêutica seria mais apropriada para o manejo dessa cardiopatia?

A

Indicar cirurgia de troca valvar aórtica aberta, independentemente da idade e das comorbidades.

B

Realizar acompanhamento clínico com reavaliação ecocardiográfica anual.

C

Considerar implante transcateter de valva aórtica (TAVI) devido à idade avançada e risco cirúrgico elevado.

D

Prescrever betabloqueadores para redução do gradiente médio.

E

Iniciar anticoagulação oral para prevenção de eventos tromboembólicos.

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Q3239074

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239074 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Estenose aórtica leve.

B

Estenose aórtica moderada.

C

Estenose aórtica severa.

D

Insuficiência aórtica moderada.

E

Insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

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Q3239073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239073 Medicina

É indicação para implantação de marcapasso definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular (AV) completo:

A

presença de bloqueio AV completo transitório associado à infecção.

B

bloqueio AV completo congênito assintomático em crianças.

C

bloqueio AV completo crônico com bradicardia sintomática.

D

bloqueio AV completo com frequência ventricular superior a 50 bpm.

E

bloqueio AV completo intermitente detectado em teste ergométrico.

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Q3239072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239072 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Qual é a estratégia inicial para o tratamento desse paciente?

A

Indicar trombólise com alteplase.

B

Prescrever anticoagulação com enoxaparina e encaminhar para angioplastia precoce.

C

Iniciar betabloqueadores orais e observar na unidade de dor torácica por 72 horas.

D

Realizar cateterismo cardíaco ambulatorial em até 7 dias.

E

Monitorar o paciente clinicamente, sem intervenção invasiva.

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Q3239071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239071 Medicina

Texto associado

Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.

Com base no escore GRACE, qual achado clínico mais impacta negativamente na estratificação de risco desse paciente?

A

Diabetes mellitus.

B

Troponina ultrassensível elevada.

C

Presença de infradesnivelamento do segmento ST.

D

Idade avançada.

E

Glicemia de jejum elevada.

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Q3239070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239070 Medicina

Qual dos seguintes critérios eletrocardiográficos é característico de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, Mobitz I?

A

Alargamento progressivo do complexo QRS até o bloqueio de uma onda P.

B

Prolongamento progressivo do intervalo PR até que uma onda P não conduza.

C

Intervalo PR fixo com ondas P intermitentes não conduzidas.

D

Bloqueio alternante de ramos direito e esquerdo.

E

Dissociação completa entre ondas P e complexos QRS.

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Q3239069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239069 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente saudável, é atendido após uma parada cardíaca testemunhada em casa. O SAMU realizou reanimação cardiopulmonar por 10 minutos, com retorno à circulação espontânea após desfibrilação devido à fibrilação ventricular. Apresentava no eletrocardiograma pós-ressuscitação: intervalo QTc prolongado (520 ms).

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta adotada para esse caso clínico.

A

Prescrição de betabloqueadores e acompanhamento ambulatorial.

B

Monitoramento em unidade coronariana sem intervenção adicional.

C

Tratamento com amiodarona em longo prazo.

D

Realização de cintilografia do miocárdio como próximo passo.

E

Indicação de implante de cardiodesfibrilador implantável.

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Q3239068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239068 Medicina

Paciente com ausculta cardíaca com B1 hiperfonética em foco mitral, estalido de abertura e sopro diastólico em ruflar. Com base nos achados semiológicos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico associado.

A

Insuficiência mitral crônica.

B

Miocardiopatia dilatada.

C

Insuficiência aórtica aguda.

D

Estenose mitral.

E

Pericardite constritiva.

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Q3239067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239067 Medicina

Qual é o principal objetivo da reabilitação cardiovascular em pacientes após infarto agudo do miocárdio?

A

Reduzir a necessidade de medicamentos a longo prazo.

B

Evitar o surgimento de arritmias ventriculares.

C

Melhorar a capacidade funcional e controlar fatores de risco.

D

Promover hipertrofia miocárdica compensatória.

E

Acelerar o retorno ao trabalho sem acompanhamento médico contínuo.

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Q3239066

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239066 Medicina

Paciente de 74 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, procura emergência por dispneia e fadiga intensa nas últimas 24 horas. Exame físico: PA = 80 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, extremidades frias e cianóticas, estertores pulmonares bilaterais, edema periférico (+++/4), com oligúria e confusão mental na admissão. ECG: ritmo sinusal, infradesnivelamento difuso do segmento ST. Ecocardiograma à beira do leito: FEVE = 25%, disfunção global do VE.

Qual é a conduta inicial apropriada?

A

Iniciar dobutamina intravenosa e suporte ventilatório.

B

Prescrever betabloqueadores em dose reduzida.

C

Administrar diurético e observar.

D

Realizar cateterismo cardíaco imediato.

E

Iniciar infusão de noradrenalina e vasopressores.

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Q3239065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239065 Medicina

Paciente menor de 10 anos sente cansaço aos esforços. Ao exame físico, apresenta desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca, sem cianose. Ecocardiograma: comunicação interatrial (CIA) tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita.

Qual é a indicação de fechamento do defeito?

A

Apenas em casos de cianose.

B

Fechamento profilático para evitar arritmias.

C

Em qualquer paciente com CIA, independentemente do tamanho.

D

Apenas quando há hipertensão pulmonar.

E

Shunt significativo com sobrecarga de câmaras esquerdas.

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Q3239064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239064 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta dor torácica aos esforços e teste ergométrico inconclusivo.

Qual é a principal indicação para a realização de ecocardiograma com estresse nesse caso?

A

Avaliar viabilidade miocárdica em paciente pós-IAM.

B

Identificar isquemia miocárdica em caso de dor torácica estável

C

Confirmar diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica.

D

Avaliar a função valvar em repouso.

E

Detectar arritmias durante o esforço.

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Q3239063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239063 Medicina

Considera-se uma opção para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) e pulmonar (TEP) em pacientes clínicos hospitalizados com risco moderado:

A

heparina de baixo peso molecular.

B

varfarina oral.

C

aspirina.

D

clopidogrel.

E

contração ativa dos membros inferiores.

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Q3239062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239062 Medicina

Qual dos seguintes achados é característico da insuficiência mitral crônica severa?

A

Sopro sistólico holossistólico em foco mitral, irradiando para a axila.

B

Sopro diastólico em foco aórtico com irradiação para o pescoço.

C

Aumento da amplitude do pulso arterial periférico.

D

Hipertensão arterial severa com sopro sistólico ejetivo.

E

Terceira bulha audível na borda esternal direita.

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Q3239061

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239061 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 6 meses, submetido à colocação de stent farmacológico em artéria descendente anterior. Está em uso de AAS 100 mg/dia e clopidogrel 75 mg/dia desde o evento. No acompanhamento de rotina, o cardiologista solicita teste de agregação plaquetária para avaliar a resposta ao clopidogrel.
Resultados do teste de agregação plaquetária (método turbidimétrico):

Indução por ADP (5 µM): 55% de inibição (valor esperado ≥ 50%).
Indução por colágeno (2 µg/mL): 68% de agregação (valor esperado < 70% para pacientes tratados com antiplaquetários).
Indução por epinefrina (10 µM): 70% de agregação (valor esperado ≤ 75%).

Com base nesses resultados e no uso de clopidogrel, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Aumentar a dose de clopidogrel para 150 mg/dia.

B

Trocar o clopidogrel por ticagrelor 90 mg uma vez ao dia.

C

Associar cilostazol ao esquema atual para maior inibição.

D

Manter o esquema atual com AAS e clopidogrel.

E

Suspender o clopidogrel e manter apenas AAS.

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