Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 922

Q3243036

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243036 Medicina

Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Chlamydia trachomatis após triagem de rotina no pré-natal. Qual é o melhor esquema terapêutico para esta condição?

A

Ciprofloxacino 500 mg VO 2x/dia por 7 dias.

B

Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 7 dias.

C

Eritromicina 500 mg VO 4x/dia por 7 dias.

D

Amoxicilina 500 mg VO 3x/dia por 10 dias

E

Azitromicina 1 g VO em dose única.

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Q3243035

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243035 Medicina

Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou choque. Após administração do soro antiescorpiônico, persiste taquicardia grave associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg). Qual das seguintes condutas deve ser priorizada neste caso?

A

Início de ventilação mecânica preventiva para evitar evolução para insuficiência respiratória.

B

Administração de beta-bloqueadores intravenosos para controle da taquicardia e hipertensão arterial.

C

Iniciar uso de doxazosina para controle da hipertensão arterial.

D

Interromper a administração do soro antiveneno imediatamente e iniciar adrenalina intramuscular.

E

Administração de corticoterapia para redução da resposta inflamatória sistêmica.

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Q3243034

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243034 Medicina

Paciente de 29 anos, previamente saudável, viajou para uma área endêmica na África Subsaariana para trabalho missionário e retornou após 3 meses com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O exame físico revela esplenomegalia e sinais de desidratação. O diagnóstico provável é de infecção por Entamoeba histolytica. Qual é a melhor conduta para o tratamento inicial?

A

Metronidazol e paromomicina.

B

Doxiciclina e paromomicina.

C

Doxiciclina, apenas.

D

Praziquantel e pirimetamina.

E

Albendazol e ivermectina.

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Q3243033

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243033 Medicina

Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial?

A

Antibioticoterapia oral com amoxicilina-clavulanato por 4 a 6 semanas, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

B

Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

C

Desbridamento cirúrgico extenso e troca para antibióticos direcionados contra gram-negativos.

D

Drenagem cirúrgica imediata do foco osteomielítico e antibioticoterapia empírica.

E

Administração de vancomicina intravenosa devido à alta incidência de patógeno resistente.

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Q3243032

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243032 Medicina

Qual é a conduta terapêutica de primeira linha para o tratamento de malária grave por Plasmodium falciparum?

A

Iniciar uso de artesunato intravenoso, seguido de terapia com cloroquina ou lumefantrina.

B

Administração de praziquantel e atorvastatina via oral.

C

Terapia com artesunato intravenoso, seguida de praziquantel por 7 dias.

D

Admistrar atorvastatina e cloroquina via oral.

E

Uso de cloroquina oral, administrada em três doses diárias.

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Q3243031

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243031 Medicina

Paciente de 68 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta quadro de febre alta, leucocitose e dor torácica. A tomografia de tórax revela infiltrados pulmonares bilaterais. A cultura de escarro revela Pseudomonas aeruginosa sensível à piperacilina-tazobactam, meropenem e ciprofloxacino. Qual é a melhor conduta terapêutica?

A

Administrar ciprofloxacino oral.

B

Optar por meropenem intravenoso.

C

Iniciar vancomicina intravenosa como terapia empírica.

D

Prescrever clindamicina intravenosa.

E

Iniciar tratamento com piperacilina-tazobactam intravenosa.

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Q3243030

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243030 Medicina

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

A

Administrar noradrenalina e procurar atingir PAM ≥ 65 mmHg.

B

Otimizar reposição volêmica com uso de coloide.

C

Aumento da infusão de líquidos para 60 mL/kg para atingir PAM ≥ 65 mmHg.

D

Realização de diálise para controle de possível insuficiência renal associada à sepse.

E

Administração de corticoterapia com hidrocortisona para controle precoce do choque séptico.

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Q3243029

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243029 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos e com diagnóstico recente de HIV (carga viral inicial de 100.000 cópias/mL e CD4 de 250 células/mm³), iniciou terapia antirretroviral (TARV) com o esquema: dolutegravir, tenofovir e lamivudina. Após três meses de tratamento, apresenta carga viral indetectável e CD4 de 420 células/mm³. No entanto, desenvolve múltiplas lesões verrucosas de tamanhos variados na região anogenital, algumas ulceradas e dolorosas. Durante o exame físico, há também sinais de condilomas em mucosa perianal. Colposcopia perianal revela lesões acetobrancas sugestivas de displasia de alto grau. A biópsia confirma neoplasia intraepitelial anal grau 3 (AIN 3), associada ao HPV 16. Qual é a abordagem mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Remoção das lesões por excisão cirúrgica ou crioterapia, com acompanhamento clínico regular para rastreio de câncer anal e vacinação contra HPV.

B

Realização de quimioterapia tópica com 5-fluorouracil e excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões.

C

Início de terapia imunomoduladora com interferon alfa tópico para erradicação do HPV e regressão das lesões.

D

Uso tópico de imiquimode 5%, com acompanhamento clínico regular para avaliação da resposta e vacinação contra HPV.

E

Alteração do esquema antirretroviral para incluir inibidores de protease, excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões e vacinação contra HPV.

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Q3243020

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243020 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

B

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

C

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

D

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3242998

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242998 Medicina

O diagnóstico de sífilis exige uma correlação entre dados clínicos, resultados de exames laboratoriais, histórico de infecções passadas e investigação de exposição recente. Recomenda-se, sempre que possível, iniciar a investigação por um teste treponêmico, preferencialmente o teste rápido. Sendo o exame treponêmico positivo, deve-se solicitar o teste não treponêmico, com o objetivo de aumentar o valor preditivo positivo. Após isso, com os dois resultados positivos, estamos aptos a iniciar o tratamento. Entretanto, há situações em que se recomenda o tratamento imediato com penicilina benzatina após somente um teste reagente. Assinale a situação que se encaixa nessa recomendação.

A

Pessoas com sinais/sintomas de sífilis primária ou secundária.

B

Mulher na menacme com desejo reprodutivo.

C

Pessoas em tratamento de tuberculose.

D

Pessoas com diagnóstico prévio de sífilis.

E

Pessoas com seguimento adequado na Unidade Básica de Saúde.

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Q3242997

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242997 Medicina

Secundigesta, 13 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal com resultado da rotina do primeiro trimestre. Na última gestação, o recém-nascido pesou 4.200g. No momento, a paciente apresenta índice de massa corporal de 38. Ao checar os exames, o obstetra identificou uma glicemia de jejum de 108 mg/dL. Frente a isso, qual a melhor hipótese diagnóstica e condutas a serem tomadas?

A

Diabetes overt: encaminhar paciente ao endocrinologista, sem condutas da parte obstétrica.

B

Diabetes gestacional: iniciar controle glicêmico domiciliar e mudanças dos hábitos de vida (dieta e atividade física), com reavaliação dos controles em 2 semanas.

C

Diabetes overt: iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia, com reavaliação em 2 semanas para possível aumento da dose.

D

Diabetes gestacional: iniciar tratamento com insulina NPH 0,8 UI/kg, dividido em 3 administrações diárias.

E

Pré-diabetes: orientar mudanças dos hábitos de vida, solicitar TOTG entre 24 e 28 semanas para avaliação da necessidade de tratamento.

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Q3242996

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242996 Medicina

A menarca ocorre com o amadurecimento do eixo córtico-hipotalâmico-hipofisárioovariano, geralmente quando as adolescentes têm, segundo a classificação de Tanner para caracteres sexuais secundários, mamas com desenvolvimento no estádio M3 ou, eventualmente, M4. A falha da menarca deve ser investigada em qual situação?

A

Meninas em que, aos 13 anos de idade, se verifique completa ausência de caracteres sexuais secundários.

B

A menarca não ocorreu 3 anos após o início do desenvolvimento das mamas, se isso se deu antes dos 10 anos de idade.

C

Meninas em que, aos 15 anos de idade, se verifique completa ausência de caracteres sexuais secundários.

D

Meninas em que, aos 12 anos, se observa o desenvolvimento de pelos pubianos, mas não houve menarca.

E

A menarca não ocorreu aos 17 anos de idade em meninas com caracteres sexuais secundários presentes.

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Q3242995

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242995 Medicina

Paciente de 29 anos, sem nenhuma comorbidade, comparece à Unidade Básica de Saúde para buscar o resultado da colpocitologia oncótica coletada há cerca de 15 dias. O exame demonstrou uma lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG). De acordo com as recomendações do Instituto Nacional do Câncer (INCA), qual a orientação mais adequada?

A

Repetir a citologia em 6 meses.

B

Pesquisar HPV baixo risco oncogênico

C

Encaminhar à colposcopia.

D

Coletar nova citologia imediatamente.

E

Repetir a citologia em 12 meses.

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Q3242994

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242994 Medicina

Paciente de 45 anos, em atendimento na Unidade Básica de Saúde, queixa-se de aumento do fluxo menstrual há cerca de 2 anos, sem dismenorreia e sangramento no período intermenstrual. Com isso, foi solicitado uma ultrassonografia transvaginal, que descreveu leiomioma do tipo 0 da classificação da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), com cerca de 2,0 x 1,5 cm. Qual a localização do leiomioma e a melhor conduta terapêutica, tendo em vista que a paciente não apresenta desejo reprodutivo.

A

Leiomioma parasitário, miomectomia aberta.

B

Leiomioma submucoso pediculado; miomectomia histeroscópica.

C

Leiomimoma totalmente intramural, com extensão à superfície endometrial; histerectomia subtotal.

D

Leiomimoma cervical; exérese da zona de transformação.

E

Leiomioma subseroso pediculado; embolização.

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Q3242993

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242993 Medicina

Primigesta de 39 semanas de idade gestacional, sem comorbidades, em seguimento no pré-natal de risco habitual, foi admitida na maternidade para condução do trabalho de parto. Quais são os cuidados e orientações a serem prestadas neste momento, de acordo com a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal, de 2022?

A

Técnicas como massagem ou aplicação de compressas mornas são irrelevantes para parturientes de risco habitual que desejam alívio da dor durante o trabalho de parto, não sendo recomendadas.

B

É recomendado o uso de amniotomia precoce, associada ou não à ocitocina, para prevenir a demora no trabalho de parto.

C

A cardiotocografia contínua não é recomendada para avaliação do bem-estar fetal em gestantes saudáveis de risco habitual em trabalho de parto espontâneo.

D

Os procedimentos devem ser explicados à mulher e deve ser obtido apenas seu consentimento verbal, sendo os consentimentos por escrito dispensados.

E

A Analgesia de parto deve ser oferecida a partir de 7 cm de dilação.

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Q3242991

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242991 Medicina

A síndrome HELLP é uma das mais relevantes emergências obstétricas. Esse acrônimo significa hemólise, aumento de enzimas hepáticas e plaquetopenia. Desenvolve-se em 10% a 20% das gestantes com pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia e requer condutas específicas afim de assegurar o bem-estar materno-fetal. Assinale a conduta adequada mediante essa emergência.

A

Manter PAD < 100 mmHg ou PAS < 150 mmHg com hipotensores de ação rápida.

B

Utilizar o sulfato magnésio somente nos casos de eclâmpsia.

C

Oferecer volume de soro fisiológico para manter diurese de pelo menos 30 mL/h para garantir a perfusão renal em vista do risco de insuficiência renal.

D

Acima de 37 semanas, a conduta mais adequada é sempre a interrupção, pois o termo já foi atingido.

E

Manter a gestação até 38 semanas se enzimas hepáticas estáveis e plaquetopenia leve.

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Q3242989

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242989 Medicina

No Brasil, a hemorragia pós-parto (HPP) é a segunda causa de morte materna, estando apenas atrás dos distúrbios hipertensivos na gravidez. Para reduzir esses casos, é de suma importância que a equipe assistencial saiba identificar os fatores de risco para tal condição. Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco para HPP relacionados à atonia uterina.

A

Diabetes gestacional, parto prematuro anterior, abortamento prévio.

B

Dequitação placentária incompleta, parto prematuro, suspeita de acretismo placentário.

C

Multiparidade, anemia, miomatose.

D

Manobra de Kristeller, febre intraparto e macrossomia.

E

Episiotomia, cesariana de emergência e apresentações anômalas.

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Q3242986

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242986 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

A

Herpes genital.

B

Cancróide.

C

Sífilis primária.

D

Linfogranuloma venéreo.

E

HIV agudo.

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Q3242957

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Clínico Geral (20h e 40h) |

Q3242957 Medicina

Fulana, paciente gestante, G2P1A0, procura atendimento para pré-natal com 21 semanas e três dias de idade gestacional, pela data da última menstruação. Não sabe ao certo quem é o pai da criança, porém, tem dois palpites. Conta que, com 9 para 10 semanas de gestação, apresentou rash cutâneo e conjuntivite, mas não precisou de atendimento médico porque “curou sozinho”. Exames de sorologias solicitados na primeira consulta pré-natal, todos com resultado não reagente. A ultrassonografia obstétrica mostra ventriculomegalia e microcalcificações intracranianas. A respeito do caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A notificação de microcefalia deve ser feita se a medição do perímetro cefálico for menor do que -0,5 desvios padrão da normalidade.

B

A notificação de microcefalia deve ser feita se recém nascido com mais de 37 semanas de idade gestacional, apresentando medida do perímetro cefálico menor que 0,5 desvios-padrão, segundo a tabela do InterGrowth, para idade gestacional e sexo.

C

A notificação de microcefalia deve ser feita se a medição do perímetro cefálico for menor do que -1,5 desvios padrão da normalidade.

D

Microcefalia grave é identificada em recém-nascido com perímetro cefálico inferior a -3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.

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Q3242901

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Clínico Geral ESF (Lageado e Sede) |

Q3242901 Medicina

Um paciente de 45 anos é diagnosticado com tromboembolismo pulmonar (TEP) confirmado por angiotomografia. Em relação à conduta inicial mais adequada, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Administrar diuréticos intravenosos.

B

Iniciar trombólise com alteplase imediatamente.

C

Aguardar exames laboratoriais antes de iniciar o tratamento.

D

Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou heparina não fracionada.

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