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Em relação à demência, assinale a afirmativa correta.
Uma mãe (44 anos) de cinco filhos do sexo masculino solicitou a um médico que realizasse um procedimento de inseminação artificial com prévia seleção de gametas masculinos apenas com cromossomo X, para superar a profunda frustração de não ter uma filha. O caso é submetido ao judiciário que solicita uma avaliação de médicos e psiquiatras em cujo relatório destaca-se como a ideia de ter uma filha que cuidasse dela na velhice havia se tornado uma obsessão, motivo pelo qual o laudo foi favorável à realização do procedimento, pois não se reconhecia qualquer impropriedade e vislumbrava-se a possibilidade de que tendo uma filha essa senhora melhoraria do quadro depressivo refratário a tratamentos até então utilizados. A promotoria pública recorreu da decisão e a sentença foi revogada em segunda instância.
Tradução e adaptação de Alonso EJP. Consideraciones críticas sobre la regulacion legal de la selección de sexo (parte I). Rev Der Gen H 2002; 16:59-69.
Analisando o caso com base nas normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida vigentes no Brasil, é correto afirmar que o aspecto ético mais importante envolvido na disputa judicial é a
(__) Uma pápula é uma lesão elevada, sólida e circunscrita, com diâmetro superior a 1 cm, causada por alterações dérmicas e epidérmicas.
(__) Uma mácula é uma alteração da cor da pele, sem relevo ou depressão, podendo ser vasculossanguínea ou pigmentar.
(__) Uma vesícula é uma elevação circunscrita contendo líquido claro, seroso, que pode evoluir para um conteúdo hemorrágico.
(__) Petéquias são manchas causadas por extravasamento de hemácias na derme, não desaparecendo à vitropressão, com diâmetro de até 1 cm.
A sequência está correta em:
I. A comunicação interventricular e a hipertrofia do ventrículo direito são componentes essenciais da tetralogia de Fallot, sendo determinantes para o shunt entre os ventrículos.
II. O fluxo de sangue na tetralogia de Fallot é sempre desviado do ventrículo direito para o esquerdo, independentemente do grau de obstrução na via de saída do ventrículo direito.
III. O grau de cianose em pacientes com tetralogia de Fallot está diretamente relacionado à gravidade da obstrução da via de saída do ventrículo direito.
Está correto o que se afirma em:
I. Em recém-nascidos de até 7 dias de vida, a pneumonia por Chlamydia trachomatis é a causa mais comum devido à transmissão vertical pelo canal de parto.
II. A pneumonia afebril do lactente é frequentemente causada por Chlamydia trachomatis, sendo caracterizada por tosse seca, taquipneia e ocasional hipóxia.
III. Em escolares e adolescentes, o Mycoplasma pneumoniae pode causar pneumonias com início gradual e sintomas proeminentes na segunda semana da doença.
Está correto o que se afirma em:
I. A síndrome da cimitarra é caracterizada pela drenagem anômala do pulmão direito para a veia cava inferior, sendo visível na radiografia de tórax como uma densidade vascular em forma de cimitarra na silhueta cardíaca direita.
II. A síndrome da cimitarra está diretamente associada à estenose pulmonar congênita, frequentemente causada por rubéola congênita.
III. A síndrome de Williams está associada a estenose aórtica supravalvar, hipercalcemia idiopática, "fácies de elfo" e retardo mental.
Está correto o que se afirma em:
(__) As infecções bacterianas secundárias na bronquiolite, como otite média aguda e pneumonia, requerem diagnóstico clínico e tratamento antimicrobiano específico.
(__) A insuficiência respiratória é uma complicação frequente na bronquiolite, sendo causada exclusivamente por infecções bacterianas secundárias não tratadas.
(__) A desidratação em pacientes com bronquiolite é uma complicação não infecciosa relacionada à dificuldade alimentar e ao aumento do trabalho respiratório.
(__) O surgimento de pneumonia aspirativa em pacientes com bronquiolite pode ocorrer devido à aspiração durante episódios de tosse intensa ou vômitos.
A sequência está correta em:
(__) A sífilis terciária sempre apresenta sintomas genitais típicos das fases iniciais, facilitando o diagnóstico clínico mesmo sem exames laboratoriais.
(__) O diagnóstico de sífilis terciária pode ser confirmado exclusivamente com testes sorológicos como VDRL e FTA-ABS, dispensando outros exames complementares.
(__) Alterações neurológicas na sífilis terciária, como tabes dorsalis, são detectadas exclusivamente por estudos de imagem, como ressonância magnética ou tomografia.
(__) A investigação abrangente da sífilis terciária inclui exames sorológicos, estudos de imagem e análise do líquor para identificar comprometimentos vasculares e neurológicos.
A sequência está correta em:
I. A notificação imediata de casos suspeitos de febre maculosa no Brasil é obrigatória, independentemente de confirmação laboratorial, visando rastrear áreas de risco e iniciar ações preventivas.
II. A coleta de amostras para exames de PCR e sorologia deve ser realizada apenas após o término do tratamento com antibióticos, pois estes interferem diretamente na precisão dos resultados.
III. O controle integrado da febre maculosa inclui a aplicação de inseticidas em massa em áreas urbanas e a eliminação de criadouros de carrapatos, sendo medidas essenciais para reduzir a incidência de casos.
Está correto o que se afirma em:
(__) A redução do complemento sérico é observada em todos os casos de lesão renal aguda causada por glomerulonefrites rapidamente progressivas, sendo um marcador diagnóstico essencial para todas as etiologias.
(__) A realização de biópsia renal é sempre indicada na lesão renal aguda, mesmo nos casos de rins muito pequenos ou risco aumentado de sangramento.
(__) A lesão renal aguda de origem imunológica deve ser tratada exclusivamente com imunossupressores, sem a necessidade de intervenções adicionais, como controle da pressão arterial ou correção de distúrbios eletrolíticos.
(__) O diagnóstico de lesão renal aguda envolve a avaliação da creatinina sérica e da diurese, sendo complementado por exames laboratoriais e de imagem, quando necessário.
A sequência está correta em:
I. A nucleação heterogênea ocorre quando cristais se formam sobre a superfície de outros cristais de composição diferente, sendo necessária uma concentração iônica superior ao produto de solubilidade do cristal.
II. A adesão de cristais nas células tubulares ou papilares é um fator secundário na formação de cálculos, sendo menos relevante que a supersaturação urinária na patogênese.
III. Os inibidores naturais, como citrato e magnésio, reduzem a formação de cristais por interferirem na nucleação e no crescimento dos cálculos.
Está correto o que se afirma em:
I. O exame de urina I na síndrome nefrítica pode revelar hematúria com dismorfismo eritrocitário, o que indica acometimento glomerular.
II. A biópsia renal deve ser realizada em todos os casos de síndrome nefrítica aguda, independentemente de contraindicações clínicas ou alterações na função renal.
III. A investigação laboratorial inclui a dosagem de complemento sérico, comumente diminuído em síndromes nefríticas de origem imunológica.
Está correto o que se afirma em: