Questões de Concurso

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Q3276945 Medicina
Consiste no aumento da pressão intra-abdominal de maneira ativa, mantendo o ar inalado dentro da cavidade torácica, como, por exemplo, durante a defecação e o levantamento de pesos. No processo, ocorre o fechamento completo da rima glótica, juntamente com a laringe inferior. Também pode ser utilizada com objetivos diagnósticos, por exemplo no diagnóstico da varicocele. O aumento voluntário da pressão intra-abdominal faz com que as veias varicosas aumentem seu volume, facilitando a sua palpação.
O texto faz referência a: 
Alternativas
Q3276840 Medicina
Sobre a dengue, que tem sido demanda recorrente nos serviços de urgência, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3276622 Medicina
No dia 14 de fevereiro de 2025, o Papa Francisco foi internado com complicações de saúde. Essa foi a sua internação mais longa desde o início do papado em 2013. A doença que acomete Francisco é bastante comum entre os gaúchos, especialmente nos períodos de inverno do estado. Qual é o nome dessa doença?
Alternativas
Q3276110 Medicina

A prova do laço deve ser realizada na triagem em todo paciente com suspeita de dengue que não apresentar sangramento espontâneo.

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir, relativas à técnica de realização da prova do laço.


I. Inicialmente, deve‑se verificar e calcular o valor médio da pressão arterial. Após isso, insuflar o manguito até o valor médio e manter por três minutos (crianças) e cinco minutos (adultos) ou até o aparecimento de petéquias (o que ocorrer primeiro).

II. Após o tempo indicado para o paciente (criança ou adulto), deve‑se desinflar o ar do manguito e desenhar um quadrado com 2,5 cm no local de maior concentração de petéquias.

III. A prova do laço será positiva se a contagem de petéquias dentro do quadrado for maior ou igual a 10 petéquias para crianças e maior ou igual a 20 petéquias para adultos.


Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Q3275233 Medicina
Um homem de 60 anos, com histórico de tabagismo e imobilização prolongada após uma cirurgia ortopédica, apresenta edema e dor no membro inferior direito há 4 dias. Ao exame físico, observa-se edema assimétrico, calor local e dor à palpação na panturrilha. O paciente não apresenta sinais de embolia pulmonar, como dispneia ou dor torácica. Qual é o método diagnóstico de escolha para confirmar a suspeita de trombose venosa profunda (TVP) nesse caso?
Alternativas
Q3275231 Medicina
Um paciente de 25 anos, previamente hígido, procura o serviço de emergência com icterícia e fadiga há 3 dias. Ele nega uso recente de medicamentos, consumo de álcool ou história de hepatopatia prévia. Ao exame físico, observa-se icterícia cutânea e escleral, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Os exames laboratoriais revelam: bilirrubina total de 5,0 mg/dL (bilirrubina indireta: 4,5 mg/dL; bilirrubina direta: 0,5 mg/dL), hemoglobina: 10,5 g/dL (valor de referência: 13,5-17,5 g/dL), reticulócitos: 8% (valor de referência: 0,5-2%), e teste de Coombs negativo. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3275230 Medicina
Um homem de 62 anos, tabagista e com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva de início súbito há 30 minutos, que irradia para o braço esquerdo e está associada a sudorese fria e náuseas. Ao exame físico, a pressão arterial é 150/90 mmHg, a frequência cardíaca é 110 bpm, e a ausculta cardíaca é normal. O eletrocardiograma (ECG) mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores (V1-V4). Qual é a conduta mais adequada para o diagnóstico e tratamento imediato desse paciente? 
Alternativas
Q3275229 Medicina
Um paciente de 35 anos, residente em uma área endêmica para hanseníase, apresenta lesões cutâneas hipopigmentadas e anestésicas nos membros superiores e inferiores, além de espessamento de nervos periféricos (nervo ulnar e fibular comum). A baciloscopia de linfa intradérmica (esfregaço de linfa) é positiva para Mycobacterium leprae. O paciente não apresenta outras comorbidades. Qual é o esquema terapêutico mais adequado para esse caso?
Alternativas
Q3275228 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta queixa de dor e rigidez matinal nas articulações das mãos e punhos há 3 meses, com duração de mais de 1 hora. Ela também relata fadiga e inchaço nas articulações metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP). Ao exame físico, observa-se edema e dor à palpação nas articulações MCF e IFP de ambas as mãos, além de limitação da amplitude de movimento. Não há história de trauma ou infecção recente. Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide (FR) positivo e proteína C reativa (PCR) elevada. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3275227 Medicina
Um paciente de 50 anos, com histórico de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para dor articular, apresenta queixa de dor epigástrica em queimação há 3 meses, que melhora com a alimentação e piora à noite. Ele também relata náuseas ocasionais. A endoscopia digestiva alta revela uma úlcera gástrica de 1,5 cm no antro, com bordas regulares e fundo limpo. A biópsia da lesão é negativa para Helicobacter pylori. Qual é a conduta mais adequada para o tratamento dessa úlcera péptica?
Alternativas
Q3275226 Medicina
Um paciente de 58 anos, tabagista há 40 anos (1 maço/dia), chega ao consultório com queixa de tosse crônica produtiva há mais de 2 anos, dispneia aos esforços e sibilos. Ele relata piora progressiva dos sintomas, com episódios frequentes de infecções respiratórias. Ao exame físico, observa-se baqueteamento digital, cianose periférica e ausculta pulmonar com sibilos difusos e hipofonese nas bases. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e retificação do diafragma. Qual é a complicação mais provável relacionada ao tabagismo nesse caso? 
Alternativas
Q3275225 Medicina
Um paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta há 6 meses diarreia crônica intermitente e dor abdominal em cólica. Além disso, houve perda de peso não intencional de 8 kg. Ele também relata episódios de aftas orais recorrentes. Ao exame físico, há dor à palpação no quadrante inferior direito do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. O exame proctológico revela uma fissura anal e uma úlcera aftoide no canal anal. A colonoscopia demonstra ulcerações profundas, descontínuas e em “corte de picareta” no íleo terminal e cólon ascendente, com áreas de mucosa normal entre as lesões. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3275224 Medicina
Um paciente de 45 anos, previamente hígido, chega ao consultório com queixa de fraqueza súbita no lado esquerdo da face, associada a dificuldade para fechar o olho esquerdo e assimetria ao sorrir. Ele relata também perda do paladar no terço anterior da língua do mesmo lado. Não há história de trauma ou infecção recente. Ao exame físico, observa-se paralisia completa da hemiface esquerda, incluindo incapacidade de franzir a testa, fechar o olho e sorrir. O restante do exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3275130 Medicina
Em 2025, após complicações na gravidez, a cantora Lexa deu à luz a sua filha Sofia, que faleceu alguns dias após o parto. Lexa foi acometida por uma doença grave, relacionada ao aumento da pressão arterial em grávidas. Qual é essa doença?
Alternativas
Q3275103 Medicina
Mulher de 55 anos de idade com diabetes tipo 1 tem cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32% e tem um cardioversor/desfibrilador implantado (CDI). A paciente é vista no ambulatório após hospitalização recente por agravamento da insuficiência cardíaca. Durante essa hospitalização, ela recebeu furosemida intravenosa e a losartana foi substituída por sacubitril/valsartana. Ela melhorou sintomaticamente, mas continua dispneica ao subir um lance de escadas. O exame de hoje não sugere congestão pulmonar ou hipervolemia residual. O tratamento atual consiste em carvedilol (25 mg, 12/12 horas); sacubitril/valsartana (97/103 mg, 12/12 horas); espironolactona (25 mg/dia); furosemida (40 mg/dia). A pressão arterial é 105 x 70 mmHg. O ECG revela ritmo sinusal, frequência cardíaca de 68 bpm, com duração normal do QRS. Exames séricos são notáveis para sódio de 140 mEq/L, potássio de 4,6 mEq/L e creatinina de 1,7 mg/dL (taxa de filtração glomerular estimada de 45 mL/min/1,73 m2 ).

Nesse paciente, a próxima conduta prioritária é
Alternativas
Q3275102 Medicina
Mulher de 45 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2, artrite reumatoide erosiva soropositiva em uso de metotrexato semanal (15 mg), hidroxicloroquina (400 mg/dia), sulfassalazina (2 g/dia) e prednisona (5 mg/dia) apresenta quadro de dez dias com dor e edema no cotovelo esquerdo. Não há trauma. Ela relata estar mais cansada e refere sudorese noturna, mas sem febre. O exame mostra eritema e edema do cotovelo esquerdo com amplitude de movimento passiva e ativa dolorosa à extensão e flexão; não há nódulos nem eritema ou dor no olécrano. Exames séricos: leucocitose leve (13.000/mm3); hemoglobina: 11,5 g/dL; plaquetas: 430.000/mm3; proteína C reativa: 12 mg/dL (normal: menor que 1).

Nessa paciente, o próximo melhor passo é
Alternativas
Q3275101 Medicina
Homem de 67 anos de idade com histórico de doença arterial coronariana, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida apresenta quadro de sete dias de piora progressiva da dispneia aos esforços, ortopneia e ganho de peso. No momento, ele está taquipneico e requer cateter nasal de oxigênio (4 L/min) para manter a saturação de O2 acima de 94%; há turgência venosa cervical 2+/4; ausculta pulmonar com crepitações em até 1/2 inferior de ambos os pulmões; edema de membros inferiores 3+/4. A angiotomografia de tórax com contraste realizada há 12 horas é negativa para embolia pulmonar. Os exames laboratoriais de agora são notáveis para sódio: 122 mEq/L; ureia: 123 mg/dL; creatinina: 2,2 mg/dL (valor de base: 0,9 mg/dL). A análise de urina é negativa para leucócitos, hemácias ou proteínas.

A etiologia mais provável para a lesão renal aguda desse paciente é
Alternativas
Q3275099 Medicina
Homem de 52 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2, hipertensão arterial, doença renal crônica (creatinina de base: 1,5 mg/dL) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é internado com uma exacerbação da DPOC. Ele está no terceiro dia de hospitalização e está recebendo broncodilatadores de curta duração e prednisona. Hoje, seus exames séricos são notáveis para pH: 7,33; sódio: 130 mEq/L; potássio: 5,5 mEq/L; bicarbonato: 28 mEq/L; ureia: 56 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL; glicemia: 450 mg/dL.

A causa mais provável da hipercalemia desse paciente é 
Alternativas
Q3275098 Medicina
Homem de 25 anos de idade apresenta quadro de sibilância e falta de ar intensa nas últimas 24 horas. Ele relata que teve dois dias de rinorreia e tosse seca antes do quadro. O histórico é notável para asma, em uso de fluticasona/salmeterol. Ao exame físico, temperatura: 37 ºC; frequência cardíaca: 90 bpm; pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; oximetria de pulso com saturação de 97% com cateter nasal de 2 L/min; ausculta pulmonar com sibilos difusos. A radiografia de tórax é normal.

Além de salbutamol inalatório, o próximo melhor passo terapêutico é 
Alternativas
Q3275097 Medicina
Homem de 38 anos de idade com doença de Crohn ileocecal apresenta quadro de dor abdominal intensa e amilase sérica de 2.134 U/L. Ele iniciou recentemente o tratamento com azatioprina (250 mg, uma vez por dia).
Em relação à pancreatite induzida por azatioprina na doença inflamatória intestinal, é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
17161: B
17162: C
17163: D
17164: D
17165: A
17166: D
17167: E
17168: C
17169: B
17170: A
17171: B
17172: B
17173: C
17174: B
17175: A
17176: D
17177: B
17178: B
17179: C
17180: E