Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 809

Q3287022

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287022 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente, simétrica e progressiva, com reflexos tendinosos profundos diminuídos ou ausentes. Há dois dias, a criança teve um quadro de gastroenterite aguda. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Mielite transversa.

B

Poliomielite.

C

Síndrome de Guillain-Barré.

D

Distrofia muscular de Duchenne.

E

Miastenia gravis.

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Q3287021

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287021 Medicina

Lactente de 8 meses é trazido à emergência com história de diarreia aquosa há 3 dias (8-10 evacuações/dia), vômitos e febre. Ao exame: letárgico, olhos fundos, mucosas secas, turgor pastoso, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, taquipneia (FR: 48 irpm), taquicardia (FC: 165 bpm) e pulsos finos. Exames laboratoriais evidenciam: Na+: 168 mEq/L, K+: 3,0 mEq/L, Cl-: 125 mEq/L, pH: 7,22, HCO3-: 12 mEq/L, BE: -14, ureia: 85 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL. Em relação ao manejo hidroeletrolítico inicial, assinale a alternativa correta:

A

A correção do sódio sérico deve objetivar redução máxima de 0,5 mEq/L/hora, utilizandose solução hipotônica com NaCl 0,45%.

B

A reposição inicial do déficit hídrico deve ser calculada com base no peso atual, considerando desidratação de 10% com hipernatremia.

C

A acidose metabólica deve ser corrigida ativamente com bicarbonato de sódio para pH > 7,30 nas primeiras 4 horas de tratamento.

D

A reposição de potássio pode ser postergada até normalização da função renal e débito urinário adequado, priorizando-se a correção da hipernatremia

E

O cálculo da osmolaridade plasmática efetiva é dispensável neste caso pela ausência de manifestações neurológicas focais.

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Q3287020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287020 Medicina

Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:

A

anemia hipocrômica microcítica associada a ferropenia.

B

anemia megaloblástica com presença de macrócitos no hemograma.

C

anemia normocítica associada a leucopenia isolada.

D

pancitopenia sem alteração nos índices hematimétricos.

E

hemólise intravascular com elevação de bilirrubinas indiretas.

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Q3287019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287019 Medicina

O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:

A

palidez cutânea generalizada associada à fadiga.

B

deformidades ósseas, como genu varum, e atraso no fechamento da fontanela.

C

atraso no crescimento estatural e distúrbios do apetite.

D

hiperplasia gengival e sangramentos espontâneos.

E

alterações neurológicas, como irritabilidade e convulsões.

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Q3286838

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286838 Medicina

As ações e serviços de saúde são de grande relevância pública, cabendo ao Poder Público regulamentar, fiscalizar e controlar sua execução, que poderá ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por:

A

Empresas multinacionais exclusivamente no setor de saúde.

B

Apenas órgãos da administração pública direta.

C

Exclusivamente as instituições de ensino superior, sem vínculo com o setor privado.

D

Organizações não governamentais com fins lucrativos.

E

Pessoas Físicas ou Jurídicas de Direito Privado.

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Q3286828

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286828 Medicina

Um tipo de estudo é utilizado para acompanhar um grupo de indivíduos ao longo do tempo, avaliando a exposição a fatores de risco, como obesidade e sedentarismo, e sua relação com o desenvolvimento de hipertensão arterial. Identifique esse tipo de estudo:

A

Estudo de caso-controle.

B

Estudo transversal.

C

Ensaio clínico randomizado.

D

Revisão sistemática.

E

Estudo de coorte.

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Q3286825

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286825 Medicina

Identifique o achado mais sugestivo de talassemia em uma análise de hemograma.

A

Volume corpuscular médio (VCM) aumentado, hemoglobina normal.

B

VCM reduzido, RDW (índice de anisocitose) normal.

C

Contagem de leucócitos elevada, VCM normal.

D

Plaquetas aumentadas, hemoglobina normal.

E

RDW elevado, VCM normal.

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Q3286824

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286824 Medicina

Qual dos achados abaixo na gasometria arterial é mais compatível com acidose metabólica?

A

pH elevado, PaCO2 diminuído, HCO3- aumentado.

B

pH diminuído, PaCO2 normal, HCO3- aumentado.

C

pH diminuído, PaCO2 aumentado, HCO3- diminuído.

D

pH diminuído, PaCO2 diminuído, HCO3- diminuído.

E

pH normal, PaCO2 diminuído, HCO3- normal.

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Q3286823

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286823 Medicina

O carcinoma ductal invasivo é o tipo mais comum de câncer de mama. Sobre suas características, assinale a alternativa correta:

A

O carcinoma ductal invasivo é caracterizado pela proliferação de células cancerígenas confinadas aos ductos mamários, sem invasão do estroma adjacente.

B

O carcinoma ductal invasivo é um tipo raro de câncer de mama, associado exclusivamente a mutações no gene BRCA1, sem risco de metástase.

C

O carcinoma ductal invasivo apresenta células neoplásicas que ultrapassam a membrana basal dos ductos mamários, infiltrando o tecido mamário circundante.

D

O carcinoma ductal invasivo é identificado pela presença de receptores hormonais negativos em 100% dos casos, sendo insensível à terapia hormonal.

E

O carcinoma ductal invasivo é caracterizado por células cancerígenas que se originam nos lóbulos mamários, sem envolvimento dos ductos.

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Q3286822

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286822 Medicina

A Clorpromazina é utilizada no tratamento de surtos psicóticos principalmente devido ao seu mecanismo de ação como:

A

Agonista dos receptores de dopamina D2.

B

Inibidor da monoamina oxidase (MAO).

C

Inibidor da recaptação de serotonina.

D

Agonista dos receptores de serotonina 5- HT2A.

E

Antagonista dos receptores de dopamina D2.

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Q3286820

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286820 Medicina

Considerando os achados tomográficos característicos do padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU) em sua forma clássica, assinale a manifestação radiológica que confirma este diagnóstico:

A

Faveolamento subpleural com gradiente apicobasal e distribuição heterogênea predominante nas bases pulmonares posteriores.

B

Opacidades reticulares difusas com distribuição predominantemente peribrônquica e simétrica nos campos pulmonares superiores.

C

Vidro fosco difuso com padrão em mosaico e nodulações centrolobulares distribuídas randomicamente.

D

Consolidações multifocais bilaterais com broncograma aéreo e predomínio em zonas pulmonares médias.

E

Espessamento septal liso com distribuição simétrica e homogênea associado a linfonodomegalias hilares bilaterais.

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Q3286817

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286817 Medicina

O edema angioneurótico (EAN) é uma condição caracterizada por episódios recorrentes de edema subcutâneo ou submucoso, que podem afetar diversas partes do corpo, incluindo vias aéreas superiores. No diagnóstico diferencial entre EAN hereditário (EAH) e adquirido, é correto afirmar que:

A

Níveis normais de C4 durante uma crise de EAN excluem o diagnóstico de EAH, apontando para uma causa adquirida, como reação alérgica mediada por IgE.

B

A dosagem da atividade do C1-inibidor (C1- INH) é o teste inicial mais importante; níveis baixos confirmam EAH tipo I, enquanto níveis normais indicam EAH tipo II.

C

A presença de anticorpos anti-C1-INH é característica do EAH tipo III, uma forma rara da doença que afeta principalmente mulheres e está associada a níveis normais de C1q.

D

No EAH tipo I, a dosagem quantitativa de C1-INH está baixa, enquanto no EAH tipo II, a dosagem funcional de C1-INH é que se encontra reduzida, apesar de níveis quantitativos normais ou elevados.

E

Níveis baixos de C1q são encontrados em todas as formas de EAH, sendo um marcador sensível, mas pouco específico para a diferenciação entre os tipos hereditários e adquiridos.

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Q3286815

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286815 Medicina

Sobre o mecanismo molecular de ação da rilpivirina no tratamento da infecção pelo HIV, considerando sua interação com a transcriptase reversa viral, assinale a afirmativa correta:

A

Liga-se ao sítio catalítico da transcriptase reversa inibindo competitivamente a incorporação de nucleotídeos naturais ao DNA viral nascente.

B

Atua como análogo de nucleosídeo, incorporando-se à cadeia de DNA viral em formação e causando terminação prematura da transcrição.

C

Liga-se de forma não competitiva a um bolsão hidrofóbico próximo ao sítio ativo da transcriptase reversa, induzindo mudança conformacional que inibe a atividade da enzima.

D

Forma complexos com os nucleotídeos livres impedindo sua utilização pela transcriptase reversa durante a síntese do DNA viral.

E

Inativa diretamente o sítio de RNase H da transcriptase reversa, bloqueando a degradação do RNA viral durante a transcrição.

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Q3286733

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286733 Medicina

A cintilografia de perfusão miocárdica com 99mTc-Sestamibi (SPECT) é um exame amplamente utilizado na avaliação de pacientes com suspeita de doença arterial coronariana (DAC). Sobre a interpretação dos resultados do SPECT e sua aplicação clínica, é correto afirmar que:

A

Um estudo SPECT normal, tanto em repouso quanto sob estresse (farmacológico ou físico), exclui completamente a presença de DAC, independentemente da probabilidade pré-teste da doença.

B

Defeitos de perfusão fixos, presentes tanto no estresse quanto no repouso, indicam áreas de isquemia transitória, que podem se beneficiar de revascularização miocárdica.

C

A quantificação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) durante o SPECT não é possível, sendo necessária a realização de ecocardiograma para essa avaliação.

D

O SPECT é superior à angiotomografia de coronárias na detecção de estenoses coronarianas em pacientes com alta probabilidade pré-teste de DAC, devido à sua maior sensibilidade e especificidade.

E

Defeitos de perfusão reversíveis, presentes no estresse e ausentes ou menores no repouso, indicam áreas de isquemia miocárdica, sugerindo a presença de estenose coronariana significativa.

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Q3286732

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286732 Medicina

Na tomografia computadorizada (TC) com contraste, a dissecção aguda da aorta tipo A de Stanford é caracterizada por:

A

Dilatação aneurismática da aorta abdominal com calcificações na parede vascular.

B

Estreitamento focal da aorta torácica sem evidência de flap intimal.

C

Trombose completa do lúmen aórtico sem visualização de fluxo sanguíneo.

D

Presença de um flap intimal separando o verdadeiro e o falso lúmen, com envolvimento da aorta ascendente.

E

Espessamento circunferencial da parede aórtica sem dissecção ou dilatação.

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Q3286731

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286731 Medicina

Na abordagem farmacológica da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp) em paciente com congestão pulmonar sintomática e diabetes tipo 2 associada, considerando as evidências mais recentes de benefício prognóstico, indique o tratamento preferencial:

A

Sacubitril/Valsartana como primeira escolha, associado à espironolactona em baixas doses.

B

Empagliflozina em dose otimizada, demonstrando redução de hospitalização e mortalidade cardiovascular.

C

Digoxina associada a diurético tiazídico, com monitorização dos níveis séricos.

D

Ivabradina em dose plena para controle da frequência cardíaca e melhora do enchimento diastólico.

E

Verapamil em doses crescentes para otimização do relaxamento ventricular.

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Q3286730

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286730 Medicina

Considerando a fisiopatologia da Tetralogia de Fallot, identifique a anormalidade estrutural que favorece o shunt da direita para a esquerda e a consequente cianose:

A

Comunicação interventricular associada à estenose pulmonar, promovendo desvio do fluxo sanguíneo para a circulação sistêmica.

B

Comunicação interatrial associada à insuficiência tricúspide, favorecendo a sobrecarga pulmonar sem causar cianose acentuada.

C

Comunicação interventricular sem obstrução ao fluxo do ventrículo direito, resultando em aumento do fluxo pulmonar.

D

Transposição das grandes artérias com dependência de shunts secundários para mistura dos fluxos circulares.

E

Defeito do tronco arterial com formação de uma única artéria sem estenose significativa, não comprometendo a oxigenação.

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Q3286729

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286729 Medicina

A Comunicação Interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita acianótica caracterizada pela:

A

Presença de um orifício no septo interatrial que permite o fluxo de sangue entre os átrios direito e esquerdo.

B

Conexão anômala entre o ventrículo esquerdo e a aorta.

C

Estenose da válvula pulmonar que aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo.

D

Comunicação entre os ventrículos esquerdo e direito através de um defeito no septo interventricular.

E

Estreitamento da aorta na região do arco aórtico.

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Q3286728

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286728 Medicina

Considerando o mecanismo de ação do LASSBio-2062, um agente investigado para propriedades anti-inflamatórias e vasodilatadoras, identifique o efeito fisiológico que fundamenta seu potencial terapêutico:

A

Inibição da enzima conversora de angiotensina, reduzindo a formação de angiotensina II.

B

Bloqueio dos canais de cálcio, diminuindo a entrada de cálcio no miocárdio e a contratilidade.

C

Modulação da resposta inflamatória e promoção da vasodilatação por meio da ativação de vias adenosinérgicas.

D

Bloqueio beta-adrenérgico, reduzindo a frequência cardíaca e a demanda miocárdica.

E

Ação diurética, aumentando a excreção de sódio e água e diminuindo o volume plasmático.

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Q3286727

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286727 Medicina

O ritmo de escape ventricular é caracterizado no ECG por uma frequência cardíaca geralmente entre 20 e 40 bpm, com:

A

Complexos QRS estreitos (< 120 ms) e onda P precedendo cada QRS.

B

Intervalos PR progressivamente prolongados até a queda de um complexo QRS.

C

Ondas T invertidas simétricas e supradesnivelamento do segmento ST.

D

Presença de ondas delta e encurtamento do intervalo PR.

E

Complexos QRS alargados (> 120 ms), dissociação atrioventricular e ausência de onda P relacionada ao QRS.

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