Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 808

Q3287077

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287077 Medicina

O alongamento ósseo com fixadores externos circulares, como o de Ilizarov, é uma técnica eficaz para correção de discrepâncias de membros e deformidades, mas está associado a complicações. Em relação aos desvios axiais, consolidação precoce e infecção dos pinos durante o alongamento ósseo com Ilizarov, é incorreto afirmar que:

A

Desvios axiais (varo, valgo, recurvato) podem ocorrer durante o alongamento, sendo mais comuns em alongamentos femorais, e exigem correção com ajustes no fixador ou cunhas de correção.

B

A consolidação precoce, ou seja, a formação de calo ósseo antes do término do alongamento, é mais frequente em pacientes jovens e pode ser prevenida com um ritmo de distração mais lento.

C

A infecção superficial dos pinos é uma complicação comum, geralmente tratada com cuidados locais e antibióticos orais, enquanto a infecção profunda pode exigir remoção do pino e, em casos graves, do fixador.

D

A monitorização radiográfica regular é essencial durante o alongamento ósseo para detectar precocemente desvios axiais, consolidação precoce e sinais de afrouxamento dos pinos.

E

A consolidação precoce é sempre indesejável e seu tratamento envolve, invariavelmente, a refratura cirúrgica do calo ósseo para reiniciar o alongamento.

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Q3287076

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287076 Medicina

O impacto femoroacetabular (IFA) é uma condição que envolve o contato anormal entre o fêmur proximal e o acetábulo, levando a lesões labrais e condrais. Em relação aos tipos de IFA, achados clínicos e de imagem, e opções de tratamento, é correto afirmar que:

A

O IFA tipo came é caracterizado por uma proeminência óssea no rebordo acetabular, que causa lesão condral por compressão direta durante os movimentos do quadril.

B

O IFA tipo pincer é causado por uma esfericidade anormal da cabeça femoral, que leva a um impacto precoce contra o labrum acetabular e a cartilagem adjacente.

C

A dor na região inguinal, que piora com a flexão, adução e rotação interna do quadril (teste FADIR positivo), é um achado clínico comum no IFA, independentemente do tipo.

D

A radiografia simples do quadril em AP e perfil é suficiente para diagnosticar o IFA e determinar o tipo, dispensando a necessidade de ressonância magnética (RM) na maioria dos casos.

E

O tratamento conservador, com fisioterapia e modificação de atividades, é a primeira linha de tratamento para todos os pacientes com IFA, independentemente da gravidade dos sintomas e das lesões estruturais.

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Q3287075

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287075 Medicina

O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno que se caracteriza radiograficamente por:

A

Lesão lítica com margens bem definidas e sem reação periosteal.

B

Lesão osteoblástica com reação de "cápsula de Codman" e presença de ossificação no tecido mole circundante.

C

Lesão osteolítica com reação de "cápsula de Codman" e presença de calcificações internas.

D

Lesão osteoblástica com margens irregulares e sem reação periosteal.

E

Lesão lítica com margens irregulares e sem reação periosteal.

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Q3287074

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287074 Medicina

O teste de Thomas é utilizado para avaliar a presença de contratura em flexão do quadril. A metodologia correta para realizar este teste é:

A

O paciente deve ficar em pé e tentar tocar os dedos dos pés com as mãos, observando a presença de dor no quadril.

B

O paciente deve deitar-se em decúbito dorsal, puxar um joelho em direção ao peito enquanto a outra perna permanece estendida na mesa. Se a perna estendida se levantar da mesa, indica contratura em flexão do quadril.

C

O paciente deve ficar em decúbito ventral e realizar a extensão do quadril contra resistência, avaliando a força muscular e a presença de dor.

D

O paciente deve sentar-se com as pernas estendidas e tentar tocar os dedos dos pés, observando a presença de limitação de movimento no quadril.

E

O paciente deve deitar-se de lado e realizar a abdução do quadril contra resistência, observando a presença de fraqueza muscular.

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Q3287073

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287073 Medicina

Considere o quadro clínico de hérnia discal lombar com compressão radicular severa evidenciada na ressonância magnética e falha do tratamento conservador; assinale a alternativa que correlacione corretamente os achados diagnósticos com a conduta terapêutica adequada:

A

Tratamento conservador com antiinflamatórios, fisioterapia e bloqueio perirradicular, indicado para hérnia discal sem compressão radicular severa.

B

Artrodese intersomática com instrumentação, indicada para hérnia discal associada a instabilidade segmentar e deformidade progressiva.

C

Microdiscectomia via microcirúrgica, indicada para hérnia discal lombar com compressão radicular severa e falha do tratamento conservador.

D

Laminectomia bilateral, indicada para estenose espinhal central decorrente de hipertrofia dos ligamentos amarelos, sem relação com hérnia discal isolada.

E

Abordagem endoscópica de discectomia, empregada em hérnias discais de pacientes selecionados, com eficácia comprovada inferior em compressões severas.

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Q3287072

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287072 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo inicial das lesões traumáticas da coluna vertebral em ambiente de emergência, assinale a correlação radiológica-terapêutica correta:

A

Fratura em lágrima de C2 com fragmento anterior deslocado menor que 3mm tem indicação de tratamento conservador com colar cervical rígido.

B

Fratura tipo explosão de L1 com canal medular livre e carga neurológica ausente deve ser tratada cirurgicamente nas primeiras 6 horas.

C

Fraturas de C1 tipo Jefferson com deslocamento lateral total maior que 7mm tem indicação de tratamento com halo craniano por 12 semanas.

D

Fratura de processo odontoide tipo II com desvio posterior maior que 6mm tem indicação de fixação posterior C1-C2 imediata.

E

Fratura-luxação facetária unilateral de C5-C6 sem déficit neurológico deve ser tratada conservadoramente com tração craniana.

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Q3287071

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287071 Medicina

Na fixação interna de fraturas, a escolha entre placas e parafusos e a técnica de aplicação influenciam diretamente o tipo de consolidação óssea. Em relação aos princípios biomecânicos da estabilidade absoluta e relativa na fixação com placas e parafusos, é correto afirmar que:

A

A estabilidade absoluta, obtida com a técnica de compressão interfragmentar com parafusos de tração e placa de neutralização, promove a consolidação óssea secundária (com formação de calo ósseo).

B

A estabilidade relativa, conseguida com placas em ponte ou parafusos bloqueados, permite micromovimentos controlados no foco de fratura, estimulando a consolidação óssea primária (direta, sem calo).

C

A técnica de "parafuso de tração" (lag screw) promove estabilidade relativa, pois permite o deslizamento do fragmento ósseo sobre o parafuso, gerando compressão dinâmica.

D

A estabilidade absoluta visa a anular completamente os movimentos no foco de fratura, promovendo a consolidação óssea primária, por remodelação haversiana direta, sem formação de calo ósseo visível.

E

Placas bloqueadas, por sua rigidez intrínseca, sempre proporcionam estabilidade absoluta, independentemente do padrão de fratura e da técnica de aplicação.

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Q3287070

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287070 Medicina

O teste de Lachman é utilizado para avaliar a integridade de qual estrutura ligamentar do joelho:

A

Ligamento colateral medial.

B

Ligamento cruzado anterior.

C

Ligamento cruzado posterior.

D

Ligamento colateral lateral.

E

Ligamento patelofemoral.

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Q3287069

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287069 Medicina

Considere a anatomia topográfica da fossa poplítea, de relevância para intervenções cirúrgicas em traumas do joelho; assinale a alternativa que apresente a descrição correta de seus limites anatômicos e piso:

A

Limites superiores: fibras do quadríceps e dos isquiotibiais; limites inferiores: músculos sóleo e tibial posterior; piso: fáscia profunda e região proximal da tíbia.

B

Limites laterais: músculos adutor longo e tensor da fáscia lata; limites inferiores: cabeça única do gastrocnêmio; piso: aponeurose dos gemelos e do poplíteo.

C

Limites superiores: tendões dos isquiotibiais de forma conjunta; limites inferiores: exclusivamente o gastrocnêmio medial; piso: cápsula articular do joelho associada ao músculo poplíteo.

D

Limites superiores: tendão do semitendinoso medial e do bíceps femoral lateral; limites inferiores: cabeças do gastrocnêmio medial e lateral; piso: músculo poplíteo e cápsula posterior do joelho.

E

Limites superiores: tendões do bíceps femoral (lateral) e do semimembranoso (medial); limites inferiores: cabeças medial e lateral do gastrocnêmio; piso: músculo poplíteo e superfície posterior do fêmur.

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Q3287034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287034 Medicina

Nicole, uma paciente de 45 anos, chega à emergência com queixas iniciais de cefaleia (dor de cabeça) e sonolência progressiva. Ao exame físico, apresenta respiração rápida e superficial, e seu estado de consciência está alterado. A gasometria arterial mostra níveis elevados de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Diante desses achados, o diagnóstico provável é:

A

Hipoxemia.

B

Acidose Respiratória.

C

Insuficiência Renal Aguda.

D

Choque Hipovolêmico.

E

Hiperglicemia.

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Q3287032

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287032 Medicina

Em um quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, o método não invasivo de suporte ventilatório mais indicado inicialmente é:

A

intubação orotraqueal seguida de ventilação mecânica invasiva.

B

ventilação não invasiva com pressão positiva (CPAP ou BiPAP).

C

nebulização com broncodilatadores de ação prolongada.

D

cânula nasal convencional para oxigenoterapia de baixo fluxo.

E

administração de oxigênio por cateter nasal de alto fluxo.

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Q3287031

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287031 Medicina

No manejo do estado de mal asmático em pediatria, o medicamento de escolha para controle inicial da broncoespasmo é:

A

brometo de ipratrópio por nebulização.

B

corticoide sistêmico, como prednisolona oral.

C

beta-agonista de curta duração, como salbutamol inalatório.

D

sulfato de magnésio intravenoso.

E

teofilina intravenosa em infusão contínua.

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Q3287030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287030 Medicina

Identifique o tratamento inicial recomendado para bronquite aguda em crianças:

A

Antibióticos.

B

Antivirais.

C

Broncodilatadores.

D

Oxigênio suplementar e hidratação.

E

Corticosteroides.

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Q3287029

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287029 Medicina

Selecione o critério diagnóstico principal para bronquiolite aguda em crianças:

A

Presença de febre alta e tosse seca.

B

Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares.

C

Sibilância e taquipneia em crianças menores de 2 anos.

D

Detecção de vírus respiratório sincicial (VRS) em swab nasal.

E

Ausculta pulmonar com estertores e sibilos.

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Q3287028

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287028 Medicina

Sobre os achados semiológicos característicos da comunicação interventricular (CIV) em crianças, é CORRETO afirmar:

A

Cianose central presente desde o nascimento, devido ao shunt direita-esquerda pelo defeito septal.

B

Sopro sistólico de baixa a moderada intensidade, audível com maior nitidez no foco pulmonar.

C

Presença de taquicardia e pulsos amplos, resultantes do hiperfluxo sanguíneo pulmonar.

D

Abaulamento do precórdio e aumento da intensidade do segundo ruído cardíaco (B2).

E

Presença de frêmito tátil sistólico na região paraesternal esquerda, decorrente do fluxo sanguíneo anormal.

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Q3287027

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287027 Medicina

Sobre os achados semiológicos característicos da tetralogia de Fallot, doença cardíaca congênita complexa, é CORRETO afirmar:

A

Presença de frêmito sistólico na borda esternal esquerda, decorrente da comunicação interventricular.

B

Sopro holossistólico de grande intensidade, audível em todo o precórdio, devido à estenose pulmonar.

C

Cianose central presente desde o nascimento, resultante do shunt direita-esquerda através da comunicação interventricular.

D

Hipertrofia ventricular direita, evidenciada pela elevação da onda "a" na palpação do choque da ponta.

E

Diminuição da intensidade do segundo ruído cardíaco (B2) devido à redução do fluxo sanguíneo através da artéria pulmonar.

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Q3287026

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287026 Medicina

Analise o cenário clínico abaixo e determine qual das intervenções descritas é mais recomendada para uma criança diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentando atraso no desenvolvimento da comunicação social.

A

A intervenção baseada na terapia ABA (Applied Behavior Analysis), que utiliza técnicas de reforço para melhorar a comunicação e habilidades sociais.

B

O uso de medicamentos antipsicóticos para controlar comportamentos repetitivos e agressivos.

C

A implementação de programas de musicoterapia para promover o desenvolvimento da linguagem através da música.

D

A terapia com fonoaudiólogo focada na produção de fala, sem considerar aspectos sociais.

E

A terapia ocupacional focada em habilidades motoras finas e grossas, sem ênfase na comunicação social.

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Q3287025

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287025 Medicina

Analise o cenário clínico abaixo e determine qual das características descritas é menos típica de um atraso global do desenvolvimento em uma criança de 2 anos.

A

Dificuldade significativa em alcançar marcos motores grosseiros, como caminhar sem apoio.

B

Atraso na aquisição da linguagem, com vocabulário limitado a menos de 20 palavras.

C

Falta de interesse em brincar com outros ou com brinquedos de forma funcional.

D

Capacidade de resolver problemas simples adequados para a idade, como empilhar blocos.

E

Dificuldade em realizar atividades de autocuidado, como alimentar-se com uma colher.

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Q3287024

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287024 Medicina

Lactente de 1 ano, previamente hígido, apresenta paralisia flácida aguda de membros inferiores, com hipotonia, arreflexia e disfunção vesical e intestinal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar inicial mais importante?

A

Traumatismo raquimedular; radiografia de coluna.

B

Mielite transversa; ressonância magnética da medula espinhal.

C

Síndrome de Guillain-Barré; estudo da condução nervosa.

D

Poliomielite; PCR para enterovírus no líquido cefalorraquidiano.

E

Botulismo infantil; teste da toxina botulínica nas fezes.

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Q3287023

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287023 Medicina

Paciente feminina, 5 anos, portadora de diabetes insípido central pós-ressecção de craniofaringioma, é admitida com sonolência e vômitos há 12 horas. Previamente em uso regular de desmopressina nasal. Exames mostram: Na+: 125 mEq/L, K+: 4,0 mEq/L, osmolaridade sérica: 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária: 650 mOsm/kg, densidade urinária: 1.025. Em relação à fisiopatologia e conduta, assinale a alternativa correta:

A

A hiponatremia é dilucional por excesso de desmopressina, devendo-se suspender a medicação e restringir aporte hídrico até Na+ > 130 mEq/L.

B

A administração de solução salina hipertônica está contraindicada pelo risco de mielinólise pontina, mesmo na presença de sintomas neurológicos.

C

O sódio urinário elevado e a osmolaridade urinária > 100 mOsm/kg indicam síndrome perdedora de sal de origem central.

D

A reposição de sódio deve objetivar aumento de 6-8 mEq/L nas primeiras 24 horas, independentemente da duração da hiponatremia.

E

O uso de furosemida está indicado para indução de diurese aquosa e correção mais rápida da hiponatremia sintomática.

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