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Q3340139 Medicina
Paciente internado com pneumonia extensa e pneumatoceles em hemitórax esquerdo, evolui subitamente com piora de padrão respiratório, queda de saturação, cianose, taquicardia, pulsos periféricos filiformes, enchimento capilar lentificado e hipotensão. O provável diagnóstico e melhor conduta são: 
Alternativas
Q3340138 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão.


Maria, 8 anos de idade, portador de epilepsia de difícil controle, vem apresentando escapes convulsivos no dia de hoje. Mãe traz a menor ao pronto socorro pediátrico referindo que menor esta roxo, com respiração ruidosa e difícil. Relata 8 escapes convulsivos no dia de hoje, tendo administrado 3 supositórios de Diazepam, via retal na última hora. Ao exame físico: responsiva aos estímulos dolorosos, cianótica, respiração ruidosa com gargarejos.


ECG: 9

Pupilas mioticas, puntiformes

Fr: 8 incursoes por minuto

AP: MV +,reduzido difusamente

SO2: 78%

Fc : 65 bpm

Pulsos presentes; pcp:4 segundos

Pa: 90x50 mmhg
A melhor conduta, ante o quadro clinico e diagnóstico do caso clínico acima é:
Alternativas
Q3340137 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão.


Maria, 8 anos de idade, portador de epilepsia de difícil controle, vem apresentando escapes convulsivos no dia de hoje. Mãe traz a menor ao pronto socorro pediátrico referindo que menor esta roxo, com respiração ruidosa e difícil. Relata 8 escapes convulsivos no dia de hoje, tendo administrado 3 supositórios de Diazepam, via retal na última hora. Ao exame físico: responsiva aos estímulos dolorosos, cianótica, respiração ruidosa com gargarejos.


ECG: 9

Pupilas mioticas, puntiformes

Fr: 8 incursoes por minuto

AP: MV +,reduzido difusamente

SO2: 78%

Fc : 65 bpm

Pulsos presentes; pcp:4 segundos

Pa: 90x50 mmhg
Ante o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3340135 Medicina
De acordo com a Academia Americana de Pediatria, para um sono seguro, é necessário: 
Alternativas
Q3340134 Medicina
Mãe traz para avaliação pediátrica uma criança de 18 meses de idade que vem evoluindo com leucocoria e estrabismo. Não sabe referir sobre teste do olhinho na ocasião do nascimento. O diagnóstico que deve ser excluído, ante o quadro clinico apresentado no momento da consulta é:
Alternativas
Q3340133 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Em relação à icterícia neonatal, o banho de sol é contraindicado como medida terapêutica.
II. A limpeza do coto umbilical ainda é uma questão polêmica na literatura. Diferentes produtos apresentam vantagens e desvantagens. O cuidado de mantê-lo limpo e seco é o mais aceito, devendo ser realizado uma vez ao dia ou mais, se necessário.
III. A Organização Mundial de Saúde (OMS) determina que o primeiro banho seja realizado após 24 horas do nascimento ou, se isso não for possível por razões culturais, que seja adiado pelo período mínimo de seis horas. 
IV. Para recém-nascidos prematuros, a frequência de banho a cada quatro dias não impacta negativamente na microbiota da pele, além de reduzir o risco de instabilidade térmica.
V. A chave para o controle da dermatite da área de fralda está na sua prevenção: a troca frequente das fraldas, a limpeza suave, a exposição da pele ao ar e a aplicação de cremes de barreira são medidas que devem ser adotadas.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340132 Medicina
Quando se fala de Lesão Renal Aguda (LRA) em pediatria, è correto afirmar, EXCETO.
Alternativas
Q3340131 Medicina
Sobre os Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP) analise as afirmativas abaixo.

I. Apressar a morte para alivio do sofrimento do paciente e seus familiares faz parte dos princípios do CPP.
II. O cuidado segue no apoio aos enlutados, sendo este pertencente ao grupo VI nos critérios de elegibilidade para o Cuidado Paliativo Pediátrico de acordo com a sociedade brasileira de pediatria.
III. Terapia curativa e cuidados paliativos não são excludentes.
IV. Para receber avaliação dos cuidados paliativos, a criança precisa estar em fase final de vida.
V. Ordem de não reanimação sempre estão presentes em pacientes acompanhados pela equipe dos cuidados paliativos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340130 Medicina
A dor deve ser considerada como o quinto sinal vital, sendo sua correta avaliação, indispensável para seu controle. Em relação a dor pediátrica, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3340129 Medicina
Criança de 5 anos, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, vem apresentando persistência de febre e piora do estado geral, com sinais de toxemia, apesar do uso de antibiótico há 4 dias. Deverá ser investigado, como complicação da pneumonia, EXCETO:
Alternativas
Q3340128 Medicina
Quanto ao HIV na infância analise as afirmativas abaixo.

I. São contraindicados o aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz), a alimentação mista (leite humano e fórmula infantil) e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar.
II. O diagnóstico precoce em crianças é de grande importância, principalmente naquelas infectadas intra-útero ou durante o parto, com progressão mais rápida da doença devido à imaturidade imunológica.
III. Testagem e o diagnóstico precoce, no prénatal; a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada na gestação, o uso da zidovudina (AZT) endovenosa no parto e a profilaxia para o RN; cesárea eletiva se carga viral (CV) > 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação ou desconhecida; a contraindicação do aleitamento materno e a restrição da prática de procedimentos invasivos são ferramentas importantes para prevenção.
IV. A profilaxia ARV para crianças expostas ao HIV continua representando ferramenta fundamental para reduzir a transmissão vertical.
V. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) têm sido consideradas estratégias de grande impacto na diminuição das novas infecções, especialmente no atual cenário da epidemia no Brasil, sendo liberado para adolescentes com idade igual ou maior que 18 anos e 35 anos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: 
Alternativas
Q3340127 Medicina
Recém nascido com 7 dias de vida, retorna em ambulatório com relato de cansaço as mamadas. No exame físico observa-se desconforto respiratório, tiragem inter e subcostal, palidez, pulsos femorais ausentes, perfusão periférica diminuída, taquicardia e hepatomegalia. Observa-se ainda pressão aumentada em membros superiores quando comparado a aferição em membros inferiores.

• ECG: hipertrofia do VD com ÂQRS desviado para direita.
• Radiografia do tórax: cardiomegalia e congestão venosa pulmonar estão presentes.

Ante o exposto o diagnostico provável, é:
Alternativas
Q3340126 Medicina
Quanto a Insuficiência Cardíaca (IC) em pediatria, todas estão corretas, EXCETO :
Alternativas
Q3340108 Medicina
Para a realização de um procedimento anestesiológico é fundamental que o anestesista tenha um bom conhecimento na área de fisiologia cardiovascular.
Sobre essa temática, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3340098 Medicina
Em animais com suspeita de doença cardíaca, é recomendável realizar, antes e durante a anestesia, a avaliação da capacidade do coração de fornecer débito cardíaco e perfusão tecidual adequados, manter pressões venosas baixas e prevenir congestão, bem como evitar arritmias.
Sobre a avaliação cardiovascular pré-anestésica, indique a opção correta.
Alternativas
Q3340094 Medicina
O uso da ultrassonografia vem crescendo de forma exponencial como ferramenta auxiliadora da prática dos bloqueios locorregionais. Diante disso, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3340089 Medicina
O uso inadvertido da lidocaína durante um procedimento pode promover sinais progressivos de intoxicação nos animais. Esse quadro é gerado por concentrações plasmáticas crescentes. Dessa forma, os sinais progressivos, do início ao término, promovidos pela toxicidade da lidocaína são
Alternativas
Q3340021 Medicina
A respeito do tratamento da sífilis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3340020 Medicina
As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância e são consideradas problemas de saúde pública, principalmente nas áreas periféricas nas cidades dos países em desenvolvimento, onde ocorrem com grande frequência. Alguns parasitas geram uma resposta inflamatória migratória no pulmão, em razão de seu ciclo pulmonar. Assinale a alternativa que contém os parasitas que causam a Síndrome de Loeffler:
Alternativas
Q3340019 Medicina
J.P.P, 14 anos, peso: 65 Kg, é um adolescente diagnosticado com Tuberculose Pulmonar na UBS em que você trabalha. De acordo com a última Diretriz do Ministério da Saúde que disponibiliza comprimidos em doses fixas combinadas (RHZE 150/75/400/275 mg) para iniciar a fase intensiva do tratamento, a posologia mais adequada é:
Alternativas
Respostas
15201: D
15202: A
15203: C
15204: A
15205: A
15206: B
15207: A
15208: A
15209: D
15210: E
15211: C
15212: E
15213: C
15214: D
15215: B
15216: D
15217: B
15218: A
15219: B
15220: B