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Q3500669 Medicina
A síndrome de Dravet é uma encefalopatia epiléptica do desenvolvimento, frequentemente associada a mutações genéticas e manifestações clínicas heterogêneas. Em relação à fisiopatologia, apresentação clínica e abordagem terapêutica da síndrome de Dravet, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3500668 Medicina
Uma adolescente de 14 anos apresenta quadro progressivo de cefaleia diária, acompanhada de náuseas, vômitos matinais e perda de visão periférica. A fundoscopia revela papiledema bilateral, mas a ressonância magnética de encéfalo é normal. Após a realização de punção lombar, a pressão do líquor é medida em 30 cm H₂O. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o principal fator associado ao desenvolvimento dessa condição. 
Alternativas
Q3500667 Medicina
A malformação de Chiari tipo 2 é mais comumente associada a qual das condições abaixo? 
Alternativas
Q3500665 Medicina

A sífilis terciária pode se manifestar de maneiras diferentes com acometimento cardiovascular e neurológico. São manifestações da neurossífilis:


I. O tabes dorsalis é uma de suas manifestações no sistema nervoso central.


II. O exame de líquor com testes treponêmicos auxilia no diagnóstico de acometimento do sistema nervoso central.


III. A penicilina benzatina intramuscular é o tratamento padrão para a neurossífilis, com aplicações semanais durante 3 semanas.


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3500664 Medicina
Um paciente de 46 anos apresentou trauma cranioencefálico devido a acidente automobilístico, com necessidade de intervenção cirúrgica devido a hematoma extradural. Dois dias após o procedimento neurocirúrgico, ele se encontra em unidade de terapia intensiva com pupilas isocóricas fotorreagentes e abertura ocular ao chamado verbal; não obedece comandos, mas consegue localizar a dor bilateralmente e, em sua avaliação de resposta verbal, encontra-se confuso (conseguindo responder apenas algumas perguntas básicas). Qual é o Glasgow desse paciente? 
Alternativas
Q3500663 Medicina
Mulher de 27 anos apresenta três episódios de visão turva bilateral, os quais melhoram quando faz uso de pulsoterapia com corticoide em emergências. Também relata parestesias em membros inferiores, com melhora parcial espontânea após alguns dias. Ao exame, apresenta leve déficit de força em membros inferiores e sinal de Lhermitte positivo. A ressonância magnética de crânio mostra lesões hiperintensas periventriculares em T2. Qual dos exames laboratoriais a seguir é o mais útil para confirmar a hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3500659 Medicina

O diabetes é uma causa comum de polineuropatia em pacientes que apresentam essa doença há muitos anos ou têm mal controle glicêmico. Sobre neuropatia por diabetes, analise as assertivas abaixo:


I. O uso de gabapentina ou pregabalina pode melhorar sintomas de parestesia.


II. Após o início dos sintomas, o controle glicêmico não é mais parte importante do tratamento, pois a lesão axonal já ocorreu.


III. A eletroneuromiografia é um exame que auxilia no diagnóstico, conseguindo demonstrar se há comprometimento axonal, mielínico ou misto.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3500658 Medicina
Homem de 56 anos reporta que apresentou episódio de cefaleia de forte intensidade pior à direita, associado à hiperemia ocular unilateral (no mesmo lado no qual a dor era mais intensa), congestão nasal e sudorese facial em hemiface direita. Fez uso de múltiplas medicações por via oral sem alívio. Após procurar atendimento em emergência, foi orientado a permanecer sentado com máscara de oxigênio, o que causou alívio da cefaleia. Relata apenas um episódio semelhante há 1 ano, o qual também apresentou melhora com oxigenioterapia. Qual é o diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q3500654 Medicina
Mulher, 46 anos, procura atendimento em emergência devido à forte cefaleia com início há 48 horas. Relata que a dor é associada a vômitos e prostração. Durante o exame físico, a paciente apresenta temperatura axilar de 39.1 °C e demais sinais vitais estáveis. No exame neurológico, encontra-se com escala de Glasgow 15, força simétrica e preservada nos 4 membros e presença de rigidez de nuca. Submetida à tomografia computadorizada de crânio sem contraste sem particularidade. Exame de líquor evidenciou: 145 leucócitos por campo (94% de neutrófilos e 6% de linfócitos); 01 hemácia por campo; glicorraquia de 43 mg/dl (sendo a glicemia coletada na mesma hora de 124 mg/dl) e 40 mg/dl de proteína (ref: 35-45 mg/dl). O diagnóstico correto é: 
Alternativas
Q3500628 Medicina
Em relação ao tratamento dos tumores de bexiga com invasão do detrusor, analise as assertivas a seguir:

I. Considerando meta-análises e ensaios clínicos, o tratamento com neoadjuvância baseado em platina (antes da cistectotomia radical) oferece vantagens na sobrevida.

II. Estudos demonstram que a quantidade de linfonodos ressecados deva ser limitada à fossa obturadora.

III. A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) é efetiva no tratamento curativo de lesões pT2N0M0.

IV. A presença de músculo liso no espécime de RTU aumenta o risco de disseminação tumoral.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3500627 Medicina
Em relação à prostatectomia radical assistida por robô, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3500626 Medicina

Em relação ao feixe neurovascular de Walsh, analise as assertivas a seguir:


I. Transita dentro da fáscia de Denonvilliers.

II. Recebe fibras nervosas do nervo pudendo interno.

III. Possui fibras nervosas microscópicas; a localização destas fibras é estimada pela localização dos vasos que perfuram a cápsula prostática.

IV. Ele é o principal nervo para suprir o esfíncter externo masculino.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3500624 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta as possíveis complicações do implante de prótese semirrígida. 
Alternativas
Q3500623 Medicina
Em relação à doença de Peyronie, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. 

I. A doença de Peyronie não tem etiologia e fisiopatologia definidas. 
II. A medida do comprimento peniano é realizada do púbis até a extremidade da glande ou sulco coronal, com o pênis em tração.
III. O estudo de ultrassonografia com Doppler deve ser solicitado quando há planejamento cirúrgico.
IV. Há associação da doença de Peyronie com as doenças de Dupuytren e de Ledderhose.
Alternativas
Q3500622 Medicina
Em relação à fisiologia da bexiga e do complexo esfincteriano humano, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3500621 Medicina
Em relação à hiperplasia benigna da próstata, analise as assertivas a seguir:

I. Inibidores da 5-alfa-redutase reduzem os valores do PSA em 80% em 12 meses, em relação ao pré-tratamento.
II. O uso do ultrassom é adequado para avaliar o volume prostático e planejar o tratamento clínico e cirúrgico.
III. Segundo o estudo Olmsted County, o volume prostático não se correlacionou com o risco de retenção urinária aguda.
IV. A uretrocistoscopia é importante para o diagnóstico de obstrução ao esvaziamento da bexiga.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3500620 Medicina
Em relação à síndrome da bexiga hiperativa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3500619 Medicina
A nefrolitotomia percutânea e a minipercutânea podem ser a primeira linha de tratamento de cálculos
Alternativas
Q3500618 Medicina
Em relação à nefrectomia citoredutora (NCR) em câncer de rim metastático, analise as assertivas a seguir:

I. Os estudos Carmena e Surtime não demonstraram benefício da NCR em pacientes com prognóstico ruim.
II. Os estudos Carmena e Surtime utilizaram interleukin-2.
III. O sunitinibe é a droga de escolha para tratamento de câncer de rim metastático.
IV. No estudo Carmena, aproximadamente 10% dos pacientes tinham câncer de rim de mau prognóstico pelo escore do MSKCC.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3500617 Medicina
A estratificação de risco do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) em pacientes com câncer de rim metastático inclui as seguintes variáveis, EXCETO:
Alternativas
Respostas
12721: C
12722: D
12723: A
12724: B
12725: A
12726: C
12727: C
12728: C
12729: A
12730: A
12731: B
12732: A
12733: C
12734: A
12735: E
12736: B
12737: C
12738: E
12739: A
12740: D