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A análise da composição dos cálculos urinários desempenha papel fundamental na abordagem clínica de pacientes com nefrolitíase. Sobre a relevância clínica dessa identificação, analise as seguintes assertivas:
I. A identificação de cálculos de ácido úrico é irrelevante para o manejo clínico, já que sua eliminação ocorre apenas por via cirúrgica.
II. Saber que um cálculo é composto por estruvita pode sugerir infecção urinária por bactérias produtoras de urease, o que altera a conduta terapêutica.
III. Cálculos de oxalato de cálcio mono-hidratado e de brushita (fosfato de cálcio) são mais duros e apresentam menor resposta à litotripsia extracorpórea por ondas de choque.
IV. Cálculos de fosfato de cálcio podem estar associados a condições clínicas específicas, como acidose tubular renal distal ou hiperparatireoidismo primário.
Quais estão corretas?
A classificação de Oxford para a nefropatia por IgA (IgAN) foi desenvolvida com o objetivo de padronizar a avaliação histológica das biópsias renais, permitindo melhor predição do prognóstico da doença. Sobre essa classificação, analise as seguintes assertivas:
I. O grau de atrofia tubular, embora seja de valor prognóstico, não está incluído nessa classificação.
II. A presença de crescentes fibrocelulares ou celulares em qualquer glomérulo já classifica o paciente como C1.
III. A classificação MEST-C inclui cinco variáveis histológicas com valor prognóstico independente: hipercelularidade mesangial, hipercelularidade endocapilar, glomeruloesclerose segmentar, atrofia tubular/fibrose intersticial e crescentes.
IV. A classificação de Oxford não é considerada aplicável em crianças com IgAN.
Quais estão corretas?
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