Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 60

Q3958528

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Laringologia) |

Q3958528 Medicina

Em pacientes com paralisia bilateral de pregas vocais em posição paramediana, qual é a conduta cirúrgica mais indicada?

A

Tireoplastia tipo I.

B

Fonoterapia intensiva.

C

Radioterapia.

D

Cordectomia parcial ou aritenoidectomia.

E

Injeção de gordura autóloga.

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Q3958525

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Laringologia) |

Q3958525 Medicina

A estenose glótica posterior é mais frequentemente decorrente de

A

radioterapia.

B

tuberculose.

C

intubação orotraqueal prolongada.

D

refluxo laringofaríngeo.

E

trauma externo.

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Q3958524

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Laringologia) |

Q3958524 Medicina

No paciente com disfagia, o sinal de penetração laríngea observado no videodeglutograma indica

A

retenção de alimento nas valéculas ou nos seios piriformes após a deglutição, sem que ocorra entrada do material alimentar na via aérea superior.

B

passagem do material alimentar através das pregas vocais, atingindo a traqueia, podendo ocorrer com ou sem reflexo protetor de tosse.

C

permanência prolongada do bolo alimentar na orofaringe associada a atraso significativo no início do reflexo da deglutição.

D

entrada de material na via aérea até acima das pregas vocais, sem ultrapassá-las.

E

redução da propulsão lingual durante a fase oral da deglutição, levando a escape posterior precoce do bolo alimentar.

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Q3958518

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Laringologia) |

Q3958518 Medicina

Na histologia das pregas vocais, o ligamento vocal corresponde:

A

Às camadas intermediária e profunda da lâmina própria.

B

À camada superficial da lâmina própria.

C

Ao músculo tireoaritenóideo.

D

Ao epitélio escamoso.

E

À cartilagem tireoide.

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Q3958516

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958516 Medicina

Em relação ao osteossarcoma extraesquelético, analise as assertivas abaixo:
I. Trata-se de uma neoplasia maligna de células fusiformes caracterizada pela produção de osteóide, com histologia semelhante à do osteossarcoma ósseo.
II. Diferentemente do osteossarcoma ósseo, o osteossarcoma extraesquelético acomete mais frequentemente adultos com idade superior a 40 anos.
III. O tecido mole profundo da coxa é o local mais comumente acometido, embora a lesão possa surgir em qualquer local do corpo.
IV. O tratamento é essencialmente cirúrgico, sendo a quimioterapia e a radioterapia reservadas apenas para casos irressecáveis.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3958515

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958515 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, apresenta massa profunda em compartimento posterior da coxa, de crescimento rápido e doloroso, há 2 meses. A Ressonância Magnética evidencia lesão intramuscular volumosa, heterogênea. A biópsia revela tumor altamente celular, composto por células fusiformes organizadas em feixes entrelaçados, com acentuada atividade mitótica, presença frequente de células gigantes multinucleadas e células com formato de raquete. Não há áreas mixoides significativas. Com base nos achados clínicos, histológicos e epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se do subtipo pleomórfico do rabdomiossarcoma, raro, típico de adultos, que acomete preferencialmente as extremidades.

B

O diagnóstico mais provável é rabdomiossarcoma alveolar, subtipo mais comum em adultos e caracterizado por padrão de crescimento bifásico.

C

As características histológicas descritas são típicas do rabdomiossarcoma embrionário, forma mais frequente em adultos.

D

O comportamento clínico esperado para o rabdomiossarcoma é indolente, com baixa taxa de metástases linfonodais e hematogênicas.

E

O tratamento de escolha para o rabdomiossarcoma é exclusivamente cirúrgico, pois a quimioterapia não demonstrou impacto significativo na sobrevida em adultos.

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Q3958514

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958514 Medicina

Paciente do sexo masculino, 26 anos, refere dor intermitente no pé direito há aproximadamente 4 anos, associada à discreta limitação funcional. Relata que percebe uma pequena massa local há longo tempo, com crescimento lento. Ao exame físico, observa-se massa profunda, dolorosa à palpação, sem sinais inflamatórios locais. A radiografia simples do pé evidencia massa de partes moles com calcificações amorfas internas, sem relação evidente com a articulação adjacente. A ressonância magnética confirma lesão sólida, com cerca de 4 cm, localizada em partes moles profundas do pé. Com base nas características clínicas, radiográficas, histológicas e moleculares do sarcoma sinovial, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um tumor que se origina do tecido sinovial e apresenta localização intra-articular na maioria dos casos.

B

É um sarcoma típico de idosos, com predomínio em grandes massas de crescimento rápido.

C

É caracterizado frequentemente por evolução indolente, lesões relativamente pequenas (<5 cm), dor como sintoma predominante e associação com a translocação t (X;18).

D

A presença de metástase linfonodal é rara e geralmente não necessita avaliação clínica específica.

E

O tratamento baseia-se exclusivamente em ressecção cirúrgica, uma vez que a quimioterapia não apresenta benefício comprovado.

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Q3958511

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958511 Medicina

No que tange ao tratamento do mieloma múltiplo e do plasmocitoma solitário, analise as assertivas abaixo:
I. A quimioterapia constitui o tratamento primário do mieloma múltiplo.
II. Lesões ósseas sintomáticas geralmente apresentam rápida resposta à radioterapia.
III. A intervenção cirúrgica tem papel frequente no controle oncológico primário dessas doenças.
IV. O tratamento ortopédico está indicado principalmente para fraturas patológicas reais ou iminentes, visando permitir sustentação imediata e retomada funcional precoce.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

Apenas I, III e IV.

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Q3958510

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958510 Medicina

Paciente adulto apresenta dor óssea progressiva associada à fratura patológica. As radiografias evidenciam lesão óssea agressiva, predominantemente lítica, com bordas mal definidas, sem reação periosteal evidente. O paciente tem antecedente de radioterapia local há 15 anos. A biópsia demonstra neoplasia de alto grau composta por células fusiformes, com padrão estoriforme em algumas áreas, sem produção de osteóide pelas células malignas. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de osteossarcoma convencional, neoplasia maligna caracterizada por células fusiformes de alto grau, frequentemente associada à fratura patológica e ausência de reação periosteal.

B

O quadro é compatível com fibrossarcoma ósseo de baixo grau, cujo tratamento consiste em ressecção cirúrgica isolada, sem necessidade de quimioterapia ou radioterapia.

C

A ausência de produção de osteóide exclui neoplasias ósseas primárias agressivas, sendo o diagnóstico mais provável o de condrossarcoma desdiferenciado.

D

Trata-se de sarcoma de Ewing, tumor caracterizado por células fusiformes de alto grau, frequentemente associado a fraturas patológicas em adultos.

E

O diagnóstico mais provável é histiocitoma fibroso maligno ou fibrossarcoma maligno do osso, tumores agressivos caracterizados por células fusiformes de alto grau, ausência de produção de osteóide e tratamento semelhante ao do osteossarcoma.

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Q3958509

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958509 Medicina

Considerando a principal hipótese diagnóstica de cordoma, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma neoplasia maligna rara, de crescimento lento, que se origina de restos da notocorda e acomete preferencialmente a linha média do esqueleto axial, tendo o sacro como local mais frequente de apresentação, seguido da base do crânio.

B

É um tumor de alto grau na maioria dos casos, com comportamento agressivo precoce e elevada taxa de metástases à apresentação inicial.

C

O exame de escolha para o diagnóstico inicial e a avaliação da extensão tumoral é a cintilografia óssea, devido à alta sensibilidade para lesões sacrais.

D

O tratamento de escolha é a quimioterapia sistêmica associada à radioterapia, uma vez que a ressecção cirúrgica raramente oferece benefício em termos de controle local.

E

A preservação bilateral das raízes sacrais até S2 garante manutenção das funções intestinal e vesical na maioria dos pacientes submetidos à ressecção.

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Q3958507

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958507 Medicina

Em relação ao osteossarcoma, assinale a alternativa correta.

A

O osteossarcoma telangiectásico caracteriza-se por intensa produção de osteoide sólido e aspecto predominantemente blástico à radiografia.

B

O osteossarcoma parosteal apresenta, tipicamente, invasão precoce da cavidade medular e alto grau histológico desde o diagnóstico.

C

O fator prognóstico mais importante no momento do diagnóstico do osteossarcoma é o estádio da doença, especialmente a presença de metástases pulmonares detectáveis.

D

A reação periosteal em triângulo de Codman é exclusiva do osteossarcoma convencional e não ocorre em outros tumores ósseos agressivos.

E

A ausência de necrose tumoral após quimioterapia neoadjuvante não possui impacto prognóstico significativo.

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Q3958506

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958506 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, apresenta dor insidiosa na perna esquerda há aproximadamente 8 meses, sem relação clara com atividade física e sem sintomas sistêmicos. Ao exame físico, não há sinais inflamatórios evidentes. A radiografia revela lesão óssea bem delimitada, localizada na metáfise proximal da tíbia, com bordas escleróticas e aspecto lobulado, sem evidências de calcificação intralesional. A tomografia confirma lesão expansiva de comportamento benigno. A biópsia demonstra lesão lobulada, com centro mixoide frouxo e periferia mais celular, sem formação evidente de cartilagem hialina madura. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo:
I. Trata-se de uma lesão óssea benigna rara, mais comum em pacientes jovens, com predileção por ossos longos, especialmente a tíbia proximal.
II. A ausência de calcificação intralesional é um achado frequente e pode dificultar o diagnóstico diferencial com outras lesões cartilaginosas.
III. O tratamento recomendado consiste em curetagem estendida ou ressecção associada a enxerto ósseo, havendo risco significativo de recorrência local.
IV. A presença de atipias celulares microscópicas é indicativa de transformação maligna e impõe tratamento com ressecção ampla imediata.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3958505

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958505 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, apresenta dor progressiva no joelho direito há cerca de 6 meses, inicialmente relacionada ao esforço e, mais recentemente, também em repouso. Ao exame físico, observa-se discreto edema local e dor à palpação profunda. A radiografia evidencia lesão lítica excêntrica na epífise do fêmur distal, estendendo-se até o osso subcondral, sem produção evidente de matriz. A ressonância magnética demonstra lesão hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, com ruptura cortical e discreta extensão para partes moles. Biópsia confirma tumor de célula gigante. Com base nesse cenário, analise as assertivas abaixo:
I. O tumor de célula gigante é tipicamente uma lesão benigna, porém localmente agressiva, com potencial de recorrência local e risco não desprezível de metástases pulmonares.
II. A curetagem simples está associada a altas taxas de recorrência, motivo pelo qual a abordagem atual prioriza curetagem estendida associada a métodos adjuvantes locais.
III. A presença de metástases pulmonares caracteriza obrigatoriamente transformação maligna do tumor e indica quimioterapia sistêmica como tratamento padrão.
IV. A ressecção ampla primária é o tratamento de escolha para a maioria dos tumores de célula gigante, independentemente do estágio da lesão ou localização anatômica.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3958502

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958502 Medicina

Paciente de 47 anos apresenta dor óssea difusa, fraqueza muscular e histórico de insuficiência renal crônica. Exames de imagem evidenciam área osteolítica expansiva em osso longo, com aspecto semelhante a tumor de células gigantes. Durante a avaliação, o ortopedista considera a possibilidade de tumor marrom associado ao hiperparatireoidismo. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

A presença de células gigantes difusamente distribuídas no estroma é característica típica do hiperparatireoidismo.

B

A distinção entre tumor marrom e tumor de células gigantes é facilmente estabelecida apenas pelo padrão histológico da lesão focal.

C

O tumor marrom representa a forma mais comum de apresentação do hiperparatireoidismo, ocorrendo na maioria dos pacientes.

D

O tratamento ortopédico consiste, rotineiramente, na excisão da lesão óssea, independentemente da estabilidade estrutural do osso acometido.

E

No hiperparatireoidismo, o diagnóstico deve ser confirmado por exames laboratoriais, sendo o exame histológico isolado insuficiente para definição diagnóstica.

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Q3958501

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958501 Medicina

Paciente pediátrico, 9 anos de idade, com sarcoma ósseo de alto grau localizado em fêmur distal, é submetido a ressecção oncológica com intenção de salvamento do membro. Durante o planejamento cirúrgico e reconstrutivo, devem ser consideradas particularidades relacionadas ao crescimento esquelético. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes pediátricos muito jovens, a amputação permanece como a única opção terapêutica aceitável, uma vez que a reconstrução está associada a resultados funcionais insatisfatórios.

B

Em pacientes pediátricos, a desigualdade futura de comprimento dos membros deve ser considerada no planejamento cirúrgico, podendo ser utilizada a ressecção com reconstrução e, em pacientes próximos da maturidade esquelética, o alongamento inicial do membro reconstruído ou a epifisiodese contralateral em momento apropriado.

C

A epifisiodese do membro contralateral deve ser realizada rotineiramente no mesmo tempo cirúrgico da ressecção tumoral, independentemente da idade ou do potencial de crescimento.

D

As reconstruções com aloenxerto osteoarticular são isentas de complicações relevantes em pacientes pediátricos e, por isso, constituem a opção preferencial nessa faixa etária.

E

As estratégias reconstrutivas em pacientes pediátricos não diferem das utilizadas em adultos, pois o crescimento residual não interfere no resultado oncológico ou funcional.

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Q3958500

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958500 Medicina

Paciente de 18 anos, previamente hígido, apresenta sarcoma musculoesquelético de alto grau localizado na metáfise distal do fêmur. Os exames de imagem demonstram tumor extenso, porém com preservação parcial das estruturas neurovasculares, tornando tecnicamente possível o salvamento do membro. Após discussão multidisciplinar, opta-se por tratamento cirúrgico oncológico com reconstrução. Com base nos princípios de ressecção e reconstrução, assinale a alternativa correta.

A

A amputação permanece o tratamento de escolha para a maioria das neoplasias musculoesqueléticas malignas, uma vez que as reconstruções apresentam taxas inaceitáveis de complicações quando associadas à radioterapia e quimioterapia.

B

A reconstrução com endoprótese oferece estabilidade imediata previsível, permite suporte precoce de carga e é atualmente o método reconstrutivo mais extensivamente utilizado, sendo reservadas outras técnicas para indicações específicas.

C

A ressecção de lesões malignas deve priorizar exclusivamente a preservação funcional do membro, mesmo que isso implique margens intralesionais, desde que associada à reconstrução com endoprótese.

D

Os aloenxertos osteoarticulares são o método reconstrutivo preferencial em pacientes jovens por apresentarem menores taxas de complicações mecânicas e infecciosas em longo prazo.

E

Os compostos aloenxerto-prótese são indicados principalmente pela sua menor taxa de fratura por fadiga e ausência de risco de não união na junção enxerto-hospedeiro.

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Q3958499

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958499 Medicina

Sobre os princípios oncológicos acerca de margens cirúrgicas, curetagem e reconstrução em tumores musculoesqueléticos, assinale a alternativa correta.

A

A margem ampla é caracterizada por um plano de dissecção inteiramente em tecido normal, sem contato com a pseudocápsula em qualquer ponto, sendo a qualidade do plano de contenção mais relevante do que a espessura da margem obtida.

B

A margem marginal é obtida quando o plano de dissecção se mantém fora da pseudocápsula tumoral, sendo considerada adequada para a maioria das lesões malignas de alto grau, independentemente do uso de terapias adjuvantes.

C

A margem intralesional é definida quando todo o compartimento anatômico envolvido pelo tumor é removido em bloco, sendo atualmente o procedimento de escolha para neoplasias musculoesqueléticas de alto grau.

D

A curetagem simples dispensa a confecção de uma ampla janela cortical, desde que sejam utilizados adjuvantes locais como nitrogênio líquido ou polimetilmetacrilato.

E

As margens radicais são atualmente preferidas às margens amplas na maioria das neoplasias malignas, em razão de melhores resultados oncológicos demonstrados com os avanços em imagem.

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Q3958498

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958498 Medicina

Com base em princípios técnicos, indicações e complicações da biópsia em tumores musculoesqueléticos, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia deve ser realizada o mais precocemente possível, antes da conclusão da avaliação clínica, laboratorial e radiográfica, para evitar atraso no diagnóstico definitivo.

B

A cicatriz da biópsia não necessita ser ressecada em bloco com o tumor, desde que a incisão tenha sido longitudinal e distante das principais estruturas neurovasculares.

C

A biópsia excisional primária é indicada rotineiramente em lesões profundas à fáscia ou maiores que 5 cm, desde que a ressecção seja realizada com margens marginais.

D

Independentemente da técnica utilizada, a cicatriz da biópsia deve ser considerada contaminada por células tumorais e, portanto, deve ser excisada em bloco com o tumor durante o procedimento definitivo.

E

Caso seja utilizado dreno, este pode sair por contraincisão distante da incisão principal, desde que a ferida seja fechada hermeticamente em camadas, não sendo necessária a excisão da cicatriz do dreno em bloco com o tumor.

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Q3958497

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958497 Medicina

Em relação aos princípios cirúrgicos no tratamento dos sarcomas musculoesqueléticos, especialmente na decisão entre amputação versus salvamento do membro, assinale a alternativa correta.

A

A amputação transfemoral demonstra vantagem comprovada de sobrevida quando comparada ao salvamento do membro em pacientes com osteossarcoma do fêmur distal, mesmo quando margens cirúrgicas amplas são obtidas.

B

O salvamento do membro está associado a menor morbidade perioperatória e menor necessidade de cirurgias futuras quando comparado à amputação, independentemente do tipo de reconstrução realizada.

C

A obtenção de margens cirúrgicas amplas é o fator técnico mais importante para a sobrevida global do paciente, independentemente de o procedimento ser amputação ou salvamento do membro, e nenhuma técnica demonstrou superioridade em termos de sobrevida quando margens adequadas são alcançadas.

D

A recorrência local após desarticulação do quadril está associada a melhor sobrevida global, justificando sua indicação preferencial em tumores agressivos do fêmur proximal.

E

A função após o salvamento do membro é invariavelmente superior à amputação em todas as localizações anatômicas, incluindo tornozelo e pé, independentemente da extensão tumoral.

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Q3958496

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) |

Q3958496 Medicina

Em relação aos efeitos adversos agudos e tardios da radioterapia e às toxicidades associadas aos agentes quimioterápicos utilizados no tratamento dos tumores ósseos e de tecidos moles, assinale a alternativa correta.

A

A principal complicação tardia da radioterapia é a mielossupressão cumulativa, enquanto a quimioterapia apresenta como efeito adverso tardio mais relevante a transformação maligna radioinduzida.

B

A radioterapia está associada a complicações agudas predominantemente cutâneas e gastrointestinais, além de efeitos tardios como fibrose, osteonecrose, fratura patológica e risco aumentado de sarcoma radioinduzido, enquanto a quimioterapia apresenta toxicidades sistêmicas variáveis, dependentes do agente utilizado, frequentemente limitantes de dose.

C

A radioterapia não está relacionada a fraturas patológicas, sendo estas atribuídas exclusivamente à progressão tumoral ou à quimioterapia associada.

D

A quimioterapia neoadjuvante reduz o risco de complicações perioperatórias, especialmente infecção e atraso de cicatrização, em comparação à quimioterapia adjuvante.

E

Em crianças, os efeitos adversos tardios da radioterapia restringem-se a alterações cutâneas, não interferindo no crescimento ósseo ou no desenvolvimento esquelético.

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