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Q3586867 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o uso de betabloqueadores no tratamento desses pacientes, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3586866 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se para esse paciente:
(Considere: VE – ventrículo esquerdo; IECA – inibidores da enzima conversora de angiotensina; BRA – bloqueadores dos receptores da angiotensina.)
Alternativas
Q3586865 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, tabagista, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca congestiva, assintomático, realizou exames laboratoriais para investigação de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). De acordo com as orientações da Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, são considerados critérios diagnósticos de DM2, EXCETO:
Considere:
TTGO-1h: teste de tolerância à glicose por via oral após uma hora de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral.
TTGO-2h: teste de tolerância à glicose por via oral após duas horas de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral. 
Alternativas
Q3586864 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). De acordo com as recomendações do protocolo clínico e das diretrizes terapêuticas para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) oral à infecção pelo HIV, as medicações de escolha para a PrEP, na modalidade oral diária, são:
Alternativas
Q3586863 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, o tempo máximo para o início da PEP após a exposição é de:
Alternativas
Q3586776 Medicina

Em relação à terapia trombolítica intravenosa com alteplase no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, analise as condições apresentadas a seguir:


I.Hiperglicemia isolada > 300 mg/dL pode ser corrigida antes da administração do medicamento.


II.Infarto cerebral pequeno em tomografia de crânio constitui contraindicação absoluta.


III.Plaquetas < 100.000/mm³ representa contraindicação absoluta.

IV.História de hemorragia intracraniana prévia constitui contraindicação absoluta.


V.PA > 185/110 mmHg, quando não possível de ser controlada, representa contraindicação absoluta.


É correto o que se afirma:

Alternativas
Q3586775 Medicina
Homem de 48 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), é encaminhado ao neurologista por queixas de sonolência diurna excessiva, dificuldade de concentração e fadiga persistente, mesmo após noites aparentemente completas de sono. Sua esposa relata que ele ronca intensamente e, frequentemente, apresenta pausas respiratórias seguidas de engasgos durante o sono. Ao exame físico, apresenta circunferência cervical aumentada (44 cm) e hipertrofia de amígdalas. A Escala de Sonolência de Epworth é de 16/24. Uma polissonografia noturna é solicitada e revela um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 32 eventos por hora. A conduta terapêutica de primeira linha mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q3586774 Medicina
Paciente mulher, 65 anos, com dor temporal intensa, associada a febre e claudicação de mandíbula, ocorrendo há cerca de 10 dias. Foi coletado exame de VHS, apresentando resultado de 150. O tratamento inicial mais adequado é:
Alternativas
Q3586773 Medicina
Paciente foi levado para o hospital por Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e está arresponsivo. Após manobras de estabilidade, foi transferido aos cuidados de UTI com quadro: comatoso, normotenso, normotérmico, sem sinais focais. Apresenta pupilas pequenas e reativas. Eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal. A etiologia mais provável é:
Alternativas
Q3586772 Medicina
O achado mais específico de hipertensão intracraniana idiopática é:
Alternativas
Q3586771 Medicina
Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta queixa de fraqueza em membros superiores, mais intensa do lado direito, com início há cerca de uma semana. Refere que a fraqueza é pior ao tentar elevar objetos acima da cabeça. Relata também dor no pescoço irradiando para o braço direito e formigamentos no primeiro e segundo dedos da mão direita. Ao exame físico: força grau 4 em deltoide e bíceps direitos; reflexo bicipital diminuído à direita; sensibilidade tátil reduzida no território do nervo musculocutâneo; sem alterações nos membros inferiores; marcha normal. Com base na história e no exame, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3586770 Medicina
O achado mais comum no exame neurológico, na fase inicial da Síndrome de Guillain-Barré, é:
Alternativas
Q3586769 Medicina
A principal causa de hematoma intracerebral lobar espontâneo em idosos, sem hipertensão arterial, é: 
Alternativas
Q3586768 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica que compõe a apresentação clínica da encefalopatia de Wernicke:
Alternativas
Q3586766 Medicina
Homem de 72 anos é levado pela família ao consultório com queixa de declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 1 ano. Os familiares relatam que ele apresenta flutuações importantes na atenção e na cognição, alternando períodos de alerta com confusão, inclusive dentro do mesmo dia. Refere alucinações visuais recorrentes, descritas como pessoas e animais que "entram na casa", com plena convicção de sua realidade. A esposa também relata que ele passou a ter rigidez muscular, marcha arrastada e queda frequente nos últimos meses. O MMSE é 22/30 e os exames laboratoriais estão dentro dos limites da normalidade. A tomografia de crânio mostra atrofia cortical leve, sem lesões focais. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3586765 Medicina

Mulher de 35 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro por apresentar, há 3 dias, febre alta, cefaleia intensa e confusão mental. Segundo a família, ela começou a falar frases desconexas e teve um episódio de crise convulsiva focal com generalização secundária. Está letárgica, desorientada no tempo e no espaço, com sinais sutis de rigidez de nuca. Ao exame neurológico, não há déficits motores. A TC de crânio sem contraste é normal. Foi realizada punção lombar, cujo líquor revelou:


Abertura: 180 mmH2O

Células: 60/mm3 (90% linfócitos)

Proteína: 85 mg/dL

Glicose: 65 mg/dL (glicemia: 100 mg/dL)


A ressonância magnética de crânio com contraste mostra hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos temporais, principalmente à direita. EEG com descargas epileptiformes temporais direitas.


Considerando essa descrição, o diagnóstico mais provável é: 

Alternativas
Q3586764 Medicina

Um homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro após um episódio de perda súbita da consciência durante o café da manhã. Segundo a esposa, ele subitamente soltou a xícara, virou os olhos para cima, caiu no chão e apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados por aproximadamente 90 segundos, seguidos por um período breve de confusão mental e agitação e sonolência posterior por cerca de 20 minutos.


Não há relato prévio de crises, nem história de febre, trauma recente ou uso de substâncias. O paciente está afebril, orientado ao exame, sem déficits neurológicos focais, incluindo ausência de sinais meningorradiculares. A Tomografia de crânio é normal, laboratorial também sem alterações. Qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento medicamentoso neste momento, com as informações presentes neste caso?

Alternativas
Q3586763 Medicina
Considerando paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson, o achado clínico considerado um dos critérios essenciais para o diagnóstico clínico é:
Alternativas
Q3586761 Medicina
Um paciente apresenta crises de dor periorbitária excruciante, unilateral, com duração de 30 minutos, associada a lacrimejamento e congestão nasal ipsilateral. As crises ocorrem várias vezes por dia, em horários regulares. A primeira linha de tratamento abortivo é:
Alternativas
Q3586541 Medicina
Frente a um caso suspeito de leishmaniose visceral humana, a conduta recomendada é:
Alternativas
Respostas
11361: B
11362: D
11363: C
11364: B
11365: C
11366: D
11367: B
11368: C
11369: B
11370: C
11371: B
11372: A
11373: C
11374: E
11375: A
11376: A
11377: C
11378: B
11379: D
11380: C