Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 55

Q3965893

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965893 Medicina

A artéria do ligamento redondo é ramo de qual artéria na região do quadril?

A

Circunflexa femoral lateral.

B

Obturatória.

C

Glútea superior.

D

Circunflexa femoral medial.

E

Glútea inferior.

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Q3965891

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965891 Medicina

Na displasia de desenvolvimento do quadril, qual são os sinais ou testes que possuem alta porcentagem de positividade na criança de dois meses e também na criança de doze meses?

A

Teste de Ely.

B

Sinal de Ortolani.

C

Sinal de Galeazzi.

D

Teste de Barlow.

E

Sinal de Trendelenburg.

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Q3965890

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Cirurgia do Quadril |

Q3965890 Medicina

Uma mulher, previamente hígida, apresenta uma fratura fechada no pé direito, no raio-x, após queda de bicicleta hoje. A fratura acomete a cunha medial e a base do segundo metatarso, que estão praticamente sem desvio.

Em relação a esse caso, qual o procedimento adequado?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada para avaliar a fratura no pé, bem como excluir outras fraturas associadas.

B

Alta com gesso suropodálico sem carga por 06 semanas.

C

Solicitar que o paciente retorne, em 10 dias, quando a dor for menor, para realizar um novo raio-x do pé e observar se houve desvio.

D

Solicitar um raio-x do tornozelo pela alta associação de fraturas nessa região.

E

Alta com órtese tipo robofoot e carga parcial com muletas.

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Q3965839

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965839 Medicina

No contexto dos protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS), qual medida pós-operatória atua diretamente na prevenção de um dos componentes específicos da tríade de Virchow?

A

Uso de agentes anestésicos de curta duração.

B

Deambulação precoce.

C

Antibioticoprofilaxia pré-operatória.

D

Anestesia regional peridural.

E

Jejum abreviado.

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Q3965838

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965838 Medicina

Os protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS) enfatizam estratégias multimodais para controle da dor pós-operatória, com o objetivo de evitar ou reduzir ao máximo o uso de opioides. Essa abordagem baseia-se nos efeitos adversos dessas drogas, que podem retardar a recuperação.

Qual mecanismo fisiopatológico ou efeito adverso dos opioides justifica sua restrição nos protocolos ERAS?

A

Estimulação dos receptores μ no sistema nervoso central, o que causa depressão respiratória e sedação excessiva.

B

Bloqueio dos canais de sódio nas terminações nervosas, o que resulta em hipotensão ortostática.

C

Inibição da cicloxigenase-2 (COX-2), o que aumenta o risco de sangramento gastrointestinal.

D

Ativação dos receptores GABA-A, o que causa predisposição a convulsões no pós-operatório.

E

Antagonismo dos receptores de serotonina, o que desencadeia síndrome serotoninérgica.

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Q3965837

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965837 Medicina

Em procedimentos que utilizam enxertos, em reconstruções com retalhos livres ou mesmo transplantes hepáticos, o retalho ou o órgão transplantado com dimensões reduzidas pode sofrer injúria quando exposto a um fluxo sanguíneo desproporcional à sua capacidade. Essa condição é conhecida como síndrome small-for-size.

Qual é o mecanismo fisiopatológico central envolvido nessa síndrome?

A

Isquemia prolongada devido à anastomose vascular inadequada.

B

Estresse de cisalhamento endotelial por hiperfluxo sanguíneo.

C

Rejeição imunológica mediada por linfócitos T citotóxicos.

D

Toxicidade metabólica por fármacos imunossupressores.

E

Trombose microvascular por hipercoagulabilidade.

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Q3965836

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965836 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 35 anos, apresenta dor abdominal pós-prandial, perda de peso não intencional de 8 kg em quatro meses e náuseas após alimentação. Relata episódios de saciedade precoce e medo de se alimentar devido à dor. Foi realizada uma angiotomografia de abdome, cuja imagem é apresentada a seguir:

Captura_de tela 2026-04-01 103428.png (546×311)

Captura_de tela 2026-04-01 103428.png (546×311)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Analisando a imagem e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Estenose aterosclerótica do tronco celíaco.

B

Compressão extrínseca do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano.

C

Trombose da artéria mesentérica superior.

D

Aneurisma de artéria esplênica.

E

Síndrome do aprisionamento da artéria mesentérica superior.

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Q3965835

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965835 Medicina

Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio.

Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração intestinal na febre tifoide ocorre mais comumente no cólon descendente, secundária à necrose de criptas de Lieberkühn.

B

O agente etiológico é Salmonella enterica sorovar Typhi, que pode causar necrose das placas de Peyer no íleo terminal, levando à perfuração.

C

O quadro descrito é causado por Shigella dysenteriae e caracterizado por invasão do intestino delgado proximal e formação de pseudomembranas ulceradas.

D

A complicação apresentada é rara na febre tifoide, sendo mais característica da infecção por Yersinia enterocolítica.

E

O tratamento inicial deve ser clínico, com antibioticoterapia exclusiva, pois a perfuração intestinal por febre tifoide costuma fechar espontaneamente.

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Q3965833

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965833 Medicina

Durante colecistectomia laparoscópica em paciente de 45 anos sem comorbidades cardíacas, é estabelecido pneumoperitônio com CO₂ a 14 mmHg. Após 10 minutos, observam-se discreta redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial média e taquicardia sinusal.

Essas alterações hemodinâmicas decorrem principalmente de

A

diminuição da pré-carga e aumento da resistência vascular sistêmica.

B

vasodilatação periférica induzida pelo CO₂, que reduz a pós-carga.

C

acidose respiratória aguda com queda da contratilidade miocárdica.

D

redistribuição do fluxo sanguíneo para o território esplâncnico com aumento do volume sistólico.

E

aumento da complacência cardíaca decorrente da hipercapnia.

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Q3965832

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965832 Medicina

Paciente de 32 anos, vítima de acidente motociclístico há quatro dias, encontra-se internado na UTI e necessita de intubação orotraqueal urgente devido a piora do nível de consciência. Apresenta lesão por esmagamento no membro inferior direito. O intensivista considera o uso de succinilcolina para intubação de sequência rápida.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre a succinilcolina.

A

É a droga de eleição, por ter rápido início de ação e curta duração, sendo segura em pacientes com trauma recente e lesão por esmagamento.

B

Seu uso está associado a risco de hipercalemia potencialmente fatal em pacientes com rabdomiólise grave.

C

Pode ser administrada com segurança em pacientes traumatizados desde que a dosagem seja reduzida em 20%.

D

Sua ação é revertida prontamente pela administração de sulfato de magnésio.

E

É metabolizada pela acetilcolinesterase eritrocitária, com duração de ação prolongada em pacientes com politrauma.

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Q3965831

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965831 Medicina

Paciente de 32 anos, com abdome e região inguinal muito pilosos, será submetido a hernioplastia inguinal aberta. A equipe discute a necessidade de tricotomia pré-operatória.

De acordo com as evidências atuais e as recomendações de boas práticas cirúrgicas, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar tricotomia completa com lâmina de barbear, 12 horas antes da cirurgia, para melhor visualização do campo cirúrgico.

B

Avaliar a necessidade real de tricotomia: se os pelos impedirem a incisão ou o fechamento adequado, realizar imediatamente antes da cirurgia com aparador elétrico.

C

Realizar tricotomia, apenas se o paciente consentir expressamente, com creme depilatório, 24 horas antes.

D

Não realizar tricotomia em nenhuma circunstância, pois aumenta o risco de infecção.

E

Realizar tricotomia rotineira em todos os pacientes, independentemente da densidade pilosa.

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Q3965830

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965830 Medicina

Criança de 5 anos, 15 kg, chega ao pronto-socorro com laceração de 3 cm na região frontal da testa. Para reparo da ferida, planeja-se usar lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.

Considerando os limites de segurança para anestésicos locais em pediatria, qual é o volume máximo que pode ser administrado com segurança?

A

2 mL

B

5 mL

C

10 mL

D

15 mL

E

20 mL

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Q3965829

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965829 Medicina

Homem, de 26 anos, politraumatizado, chega em choque hemorrágico classe IV (PA: 60 × 30 mmHg; FC: 150 bpm). É levado pela equipe de resgate imobilizado em prancha rígida, com colar cervical, normotérmico. Gasometria arterial: pH: 7,05; PaCO₂: 48 mmHg; HCO₃: 13 mEq/L; lactato: 9 mmol/L; T: 36,5 °C; Hb: 6 g/dL.

Com base nesse contexto, analise a curva de dissociação oxigênio–hemoglobina a seguir:

Captura_de tela 2026-04-01 103035.png (406×329)

Captura_de tela 2026-04-01 103035.png (406×329)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a curva de dissociação oxigênio–hemoglobina, qual alteração predomina nesse cenário?

A

Deslocamento para a esquerda.

B

Deslocamento para a direita.

C

Retificação da curva, com perda da forma sigmoide.

D

A curva permanece inalterada.

E

A inclinação da porção íngreme da curva torna-se mais suave.

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Q3965828

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965828 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido, há dez dias, a drenagem biliar transparieto-hepática (DBTP) por colangite secundária à estenose benigna da via biliar, retorna ao serviço de emergência com hematêmese e melena há seis horas. Refere dor no hipocôndrio direito e notou escurecimento da urina e icterícia progressiva. Ao exame: hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), taquicárdico (FC: 118 bpm), icterícia 2+/4+, abdome doloroso à palpação no hipocôndrio direito.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro?

A

Lesão duodenal iatrogênica.

B

Lesão de Dieulafoy.

C

Síndrome de Mallory-Weiss.

D

Sangramento da papila duodenal.

E

Hemobilia.

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Q3965827

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965827 Medicina

Com a publicação da Resolução CFM nº 2.429/2025, houve atualização nos critérios para indicação de cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil. Um paciente de 28 anos, com IMC de 32 kg/m² e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, em uso de insulina, sem outras comorbidades associadas, busca avaliação para cirurgia, após falha de tratamento clínico para obesidade por seis meses.

De acordo com as novas diretrizes, qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Indicar cirurgia, pois se preenche critério de IMC entre 30 e 35 kg/m² associado a diabetes mellitus tipo 2.

B

Contraindicar a cirurgia, pois o paciente tem IMC abaixo de 35 kg/m² e menos de dez anos de diagnóstico de diabetes.

C

Contraindicar a cirurgia, pois a idade inferior a 30 anos é fator de exclusão para procedimento cirúrgico.

D

Indicar tratamento clínico por mais dois anos antes de reconsiderar a cirurgia, devido ao tempo insuficiente de acompanhamento endocrinológico.

E

Indicar a cirurgia apenas se houver associação com pelo menos mais duas comorbidades, como HAS e dislipidemia.

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Q3965826

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965826 Medicina

Paciente foi submetido à ressecção anterior baixa do reto com anastomose colorretal e derivação temporária por ileostomia em alça.

Comparada com colostomia em alça para derivação temporária, a ileostomia em alça apresenta

A

menor taxa de desidratação e de readmissão hospitalar no período pós-operatório imediato.

B

maior taxa de hérnia incisional no sítio de fechamento da estomia.

C

maior taxa de obstrução intestinal após o fechamento da estomia por bridas.

D

maior taxa de complicações infecciosas no sítio cirúrgico após a reconstrução.

E

maior taxa de prolapso da estomia durante o período de derivação.

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Q3965825

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965825 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 25 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em zona II do pescoço (entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula), é admitido no pronto-socorro com hematoma expansivo em região cervical anterior, disfonia, enfisema subcutâneo e saturação de 88% em ar ambiente.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta corretamente o conjunto de estruturas anatômicas com maior risco de ter sido lesado.

A

Artérias vertebrais, veias jugulares e troncos nervosos cervicais.

B

Traqueia, laringe e artérias carótidas.

C

Esôfago, ducto torácico e parênquima pulmonar.

D

Faringe, medula espinhal e arco aórtico.

E

Veias subclávias, brônquios principais e nervo frênico.

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Q3965824

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965824 Medicina

É indicação de cricotireoidostomia, exceto:

A

sangramento profuso na cavidade oral com impossibilidade de visualização das cordas vocais.

B

obstrução traqueal por corpo estranho.

C

hematoma expansivo de epiglote com obstrução glótica.

D

trauma facial grave com fratura de mandíbula e maxila.

E

edema maciço de língua e glote por reação anafilática.

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Q3965823

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965823 Medicina

Paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com dor súbita em membro inferior esquerdo, palidez e esfriamento desse membro. Refere ter realizado cirurgia para troca de válvula aórtica há seis anos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Aterosclerose obliterante periférica descompensada.

B

Oclusão arterial aguda trombótica.

C

Oclusão arterial embólica.

D

Tromboangeíte obliterante.

E

Trombose venosa profunda.

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Q3965822

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965822 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 22 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em hipocôndrio direito, chega à emergência em regular estado geral, taquicárdico (FC: 118 bpm), hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), descorado (+/4+) e referindo dor abdominal intensa. A palpação abdominal revela dor difusa com defesa voluntária.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor conduta inicial para esse paciente.

A

Realizar lavado peritoneal diagnóstico (LPD) para definir a necessidade de intervenção cirúrgica.

B

Solicitar tomografia computadorizada de abdome para identificar lesões específicas e planejar a abordagem.

C

Encaminhar para ultrassonografia abdominal (FAST) para avaliar a presença de líquido livre.

D

Realizar associação de FAST e LPD para aumentar a acurácia diagnóstica.

E

Indicar laparotomia exploradora de urgência.

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