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Uma gestante com 36 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal moderado iniciado há 3 horas. Apresenta dor abdominal leve, sensação de peso abdominal e diminuição de movimentos fetais nas últimas 12 horas. Não teve febre. Apesar de a dor não estar intensa, o útero está com tonicidade relativamente marcada à palpação. Não há dinâmica uterina. O exame de toque não foi realizado, mas não houve sintomatologia que sugerisse ruptura de membranas. A cardiotocografia mostra, inicialmente, um padrão de variabilidade adequada e com 2 acelerações transitórias em 20 minutos de exame. O ultrassom obstétrico não revela placentação anômala, e o líquido amniótico epresenta quantidade normal dentro dos parâmetros. O histórico obstétrico inclui uma cesariana prévia. A paciente está normotensa, eucárdica e eupneica. Não apresenta dor torácica.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica provável e a conduta inicial recomendada.
Paciente de 56 anos de idade, em menopausa há 4 anos, relata, em consulta ginecológica, vida sedentária, baixa ingesta de laticínios e histórico materno de fratura de fêmur aos 72 anos de idade. Nega tabagismo ou etilismo, seu IMC é de 32 kg/m2 e nunca realizou densitometria óssea.
Tendo como referência essa situação hipotética, assinale a opção correta com base nos fatores de risco e nas recomendações para prevenção e rastreamento da osteoporose na menopausa.
Mulher de 39 anos de idade, nulípara e tabagista, relata, em atendimento médico, aumento de fluxo menstrual e fadiga progressiva no último ano. Ultrassonografia transvaginal evidencia útero aumentado, com mioma submucoso de 2,5 cm, e exames laboratoriais revelam anemia ferropriva.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.
Paciente de 26 anos de idade, solteira, relata, durante atendimento médico, corrimento amarelado e dispareunia há 6 dias. Ao exame ginecológico, verifica-se secreção mucopurulenta, colo friável e dor à mobilização uterina.
Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.
Paciente de 34 anos de idade procura o serviço de planejamento familiar para orientações. Relata histórico de hipertensão controlada, uso de anticoncepcional oral combinado e esquecimento de ingerir duas pílulas na última semana.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção correta de acordo com as recomendações sobre contracepção.
Mulher de 27 anos de idade comparece à unidade básica de saúde (USB) para consulta de rotina. Relata ter iniciado atividade sexual aos 15 anos de idade, nunca ter realizado exame preventivo e estar na 12.ª semana de gestação.
Com base nas diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo de útero, assinale a opção correta no que diz respeito à conduta mais adequada para o caso clínico apresentado.