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Q3717201 Medicina
Durante a consulta ambulatorial, homem de 60 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos e em uso regular de metformina e glibenclamida, relata dor em queimação e formigamento nos pés, com piora noturna. Ao exame físico, constatam-se redução da sensibilidade vibratória e tátil em padrão de "bota" e ausência dos reflexos aquileus. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a classe de fármaco indicada como primeira escolha para o manejo sintomático dessa condição?
Alternativas
Q3717200 Medicina
A Doença de Addison, ou insuficiência adrenal primária, é uma condição potencialmente fatal que requer diagnóstico e tratamento precisos. Acerca desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A causa mais comum de Doença de Addison em países desenvolvidos é a adrenalite autoimune, frequentemente associada a outras doenças autoimunes.
(__)O quadro clínico clássico inclui hiperpigmentação da pele e mucosas, hipotensão, hiponatremia e hipercalemia.
(__)O diagnóstico é confirmado por um nível de cortisol basal matinal elevado, associado a um nível de ACTH suprimido.
(__)O tratamento de manutenção consiste na reposição de glicocorticoides e, na maioria dos casos, também de mineralocorticoides.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3717198 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre o hipotireoidismo subclínico.

I.É definido bioquimicamente pela presença de um nível de TSH sérico elevado com níveis de T4 livre dentro da faixa de normalidade.
II.A progressão para hipotireoidismo franco é mais provável em pacientes com títulos elevados de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e níveis de TSH > 10 mU/L.
III.O tratamento com levotiroxina está universalmente indicado para todos os pacientes com hipotireoidismo subclínico, independentemente da idade ou da presença de sintomas, para prevenir eventos cardiovasculares.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717196 Medicina
Uma paciente de 50 anos apresenta-se com história de 1 ano de ganho de peso centrípeto, fraqueza muscular proximal, aparecimento de estrias violáceas largas no abdômen e equimoses fáceis. A pressão arterial é de 160/100 mmHg e a glicemia de jejum é de 130 mg/dL. Qual dos seguintes testes é o apropriado para a triagem inicial da Síndrome de Cushing nesta paciente?
Alternativas
Q3717195 Medicina
Um paciente de 42 anos é investigado por hipertensão arterial de difícil controle e episódios de cefaleia, palpitações e sudorese. Durante um desses episódios, a pressão arterial foi de 220/120 mmHg. A suspeita clínica é de feocromocitoma. Qual é o exame laboratorial inicial de escolha para o rastreamento desta condição?
Alternativas
Q3717194 Medicina
Um homem de 45 anos, com queixa de ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos, apresenta ao exame físico um Índice de Massa Corporal (IMC) de 34 kg/m² e circunferência abdominal de 110 cm. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 115 mg/dL, triglicerídeos de 210 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL. Com base nestes dados, qual das seguintes afirmativas descreve a condição do paciente e a abordagem terapêutica inicial?
Alternativas
Q3717193 Medicina
Um menino de 15 anos é trazido à consulta por baixa estatura e ausência de desenvolvimento puberal. Ele não possui pelos pubianos, o volume testicular é de 3 mL bilateralmente e a idade óssea é de 12,5 anos. Seu pai relata ter tido um desenvolvimento mais tardio também. A velocidade de crescimento está em 4 cm/ano. Qual a hipótese diagnóstica provável?
Alternativas
Q3717192 Medicina
Um homem de 35 anos apresenta queixa de diminuição da libido, disfunção erétil e fadiga há cerca de 2 anos. Exames laboratoriais, coletados às 8h da manhã em duas ocasiões distintas, mostram testosterona total de 180 ng/dL e 195 ng/dL (VR: 300-900 ng/dL). As dosagens de LH e FSH estão em níveis baixos. A prolactina é normal. Qual é o diagnóstico e o próximo passo na investigação?
Alternativas
Q3717020 Medicina
A torção testicular representa emergência urológica que requer diagnóstico e tratamento rápidos. O tempo de isquemia é fator determinante para viabilidade testicular. O atraso no tratamento pode resultar em perda testicular irreversível. Qual é a janela de tempo ideal para intervenção cirúrgica que oferece maior chance de preservação testicular?
Alternativas
Q3717019 Medicina
A cólica renal constitui manifestação aguda da litíase urinária caracterizada por dor intensa. O manejo adequado envolve controle álgico eficaz e identificação de complicações que requeiram intervenção urgente. Certas situações exigem intervenção urológica imediata. Qual situação associada à cólica renal constitui indicação de intervenção urológica urgente?
Alternativas
Q3717016 Medicina
A retenção urinária aguda constitui emergência urológica comum que requer manejo imediato. O reconhecimento da condição e a intervenção apropriada previnem complicações. Considerando o manejo da retenção urinária aguda, analise as afirmativas a seguir:

I.O cateterismo vesical de alívio imediato, preferencialmente por via uretral, constitui a conduta inicial fundamental para descomprimir a bexiga.
II.A administração de diuréticos potentes auxilia na resolução da retenção através do aumento da produção urinária e facilitação do esvaziamento vesical.
III.Após o esvaziamento vesical, a investigação da causa subjacente é essencial para orientar o tratamento definitivo e prevenir recorrência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717014 Medicina
Os tumores renais apresentam características clínicas, radiológicas e histopatológicas variadas. O carcinoma de células renais representa a neoplasia maligna mais comum do parênquima renal em adultos. Qual é a apresentação clínica clássica do carcinoma de células renais, embora atualmente seja infrequente devido ao diagnóstico incidental por exames de imagem?
Alternativas
Q3717013 Medicina
O estadiamento adequado do câncer de próstata é fundamental para definir prognóstico e orientar tratamento. Diferentes métodos de imagem auxiliam na avaliação da extensão local e sistêmica da doença. Qual método de imagem tem se mostrado mais útil para avaliação da extensão local do câncer de próstata?
Alternativas
Q3717011 Medicina
A incontinência urinária feminina apresenta diferentes tipos com mecanismos fisiopatológicos distintos. A classificação correta é fundamental para orientar o tratamento apropriado. Os tipos mais comuns incluem incontinência de esforço, urgência e mista. Considerando a incontinência urinária feminina, avalie as afirmativas e registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A incontinência de urgência caracteriza-se por perda involuntária de urina associada a urgência miccional, frequentemente relacionada à síndrome da bexiga hiperativa.
(__)A incontinência de esforço ocorre durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal como tosse, espirro ou exercícios, sem urgência prévia.
(__)A incontinência mista apresenta características tanto de incontinência de esforço quanto de urgência concomitantemente.
(__)A incontinência por transbordamento resulta de contrações detrusoras excessivamente vigorosas com esvaziamento vesical completo e rápido.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717010 Medicina
O tratamento clínico da litíase urinária envolve manejo da dor aguda e medidas para facilitar eliminação espontânea de cálculos. A terapia expulsiva medicamentosa tem papel estabelecido em casos selecionados. A prevenção de recorrência requer identificação e correção de distúrbios metabólicos. Considerando o tratamento clínico da litíase urinária, avalie as afirmativas e registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os anti-inflamatórios não hormonais são superiores aos opioides no controle da dor da cólica renal aguda.
(__)A hidratação intravenosa vigorosa é obrigatória em todos os casos de cólica renal para promover passagem forçada do cálculo.
(__)Bloqueadores alfa-adrenérgicos como tansulosina facilitam a eliminação de cálculos ureterais distais menores que 10 milímetros.
(__)O citrato de potássio é utilizado na prevenção de recorrência em casos de hipocitratúria, hiperuricosúria e acidose tubular renal.

Assinale a sequência correta: 
Alternativas
Q3717007 Medicina
A pielonefrite aguda representa infecção do parênquima renal que pode evoluir com complicações graves se não tratada adequadamente. O reconhecimento de sinais de gravidade e indicações de internação hospitalar é fundamental. Considerando o manejo da pielonefrite aguda, analise as afirmativas a seguir:

I.A pielonefrite não complicada em pacientes sem sinais de gravidade pode ser tratada ambulatorialmente com antibioticoterapia oral, desde que haja condições de acompanhamento adequado.
II.A internação hospitalar está indicada em gestantes, imunossuprimidos, pacientes com sinais de sepse, incapacidade de tolerar medicação oral ou falha do tratamento ambulatorial.
III.A nitrofurantoína atinge níveis séricos e teciduais adequados sendo a primeira escolha para tratamento ambulatorial de pielonefrite aguda não complicada.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717005 Medicina
A micção é um processo complexo que envolve coordenação entre sistema nervoso autônomo, somático e musculatura lisa vesical. O ciclo miccional divide-se em fases de enchimento e esvaziamento vesical. Qual neurotransmissor é o principal responsável pela contração do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento vesical?
Alternativas
Q3717004 Medicina
O aparelho urinário apresenta características anatômicas e fisiológicas específicas que permitem a formação, armazenamento e eliminação da urina. A compreensão da anatomia renal é fundamental para a prática urológica. Considerando a anatomia renal e suas relações anatômicas, analise as afirmativas a seguir:

I.O rim direito situa-se em posição mais baixa que o rim esquerdo devido à presença do fígado no hipocôndrio direito, apresentando variação de aproximadamente um a dois centímetros entre os rins.
II.A vascularização renal é caracterizada pela presença de artéria renal única bilateralmente em todos os indivíduos, sem variações anatômicas significativas na população geral.
III.A pelve renal e os cálices renais constituem o sistema coletor intrarrenal, responsável pela condução da urina formada nos néfrons até o ureter.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3717001 Medicina
A litíase urinária apresenta manifestações clínicas variáveis dependendo da localização e tamanho dos cálculos. O diagnóstico adequado fundamenta-se em elementos clínicos, laboratoriais e de imagem. Qual exame de imagem apresenta maior sensibilidade e especificidade para diagnóstico de cálculos ureterais?
Alternativas
Q3716983 Medicina
Durante a avaliação cardiológica, um paciente do sexo masculino de 72 anos, lúcido e orientado, com estenose aórtica grave sintomática e indicação formal de troca valvar, recusa o procedimento após esclarecimento de riscos e benefícios. A família, temendo morte súbita, pressiona pela cirurgia contra a vontade do paciente. De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), qual a conduta correta?
Alternativas
Respostas
9541: B
9542: A
9543: B
9544: A
9545: A
9546: B
9547: C
9548: B
9549: D
9550: B
9551: C
9552: A
9553: C
9554: D
9555: D
9556: A
9557: D
9558: A
9559: A
9560: A